20xx年上半年护理行政查房记

20xx年上半年护理行政查房记录

时间:20xx年x月x日;14:00

参加人员:沈道明 叶剑琴 黄铁熬 顾莉萍 周林娟 过月萍 金云妹 戴春凤

主题:1、护理核心制度

2、护士长现场管理

3、优质护理、床位护士床边综合能力

一、存在问题

1、护理核心制度方面,主要查了分级护理制度。大部分科室执行较好,床位护士基本能及时巡视病房,个别科室护理巡视卡签名不规范,有晚签、早签现象;能根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,口腔护理、气道护理、管路护理质量总体满意,个别比较粗糙,各种安全措施基本到位,有防跌倒、防压疮、防坠床标记;在做好病室管理和健康宣教方面,情况欠佳,发现数个病房陪护家属多,影响病人休息,病人反映床位护士做过健康宣教,但病人回答不出相关疾病的健康知识。

2、护士长现场管理方面,经过上一阶段的培训,为迎接二甲初评,此次检查有很大的必要性。大部分护士长平时工作很认真,业务能力也很强,每天工作兢兢业业,但在科学管理方面,一些工作还有待改善。护士长在汇报病区基本概况、人力安排、交班前评估、晨间交班评估、上下午工作评估及培训考核方面思路不是很清晰,汇报流程随意,凌乱,没有进

行归纳和总结。

3、优质护理方面,随着今年初新住院大楼的全面启用,各病区

环境较前有了很大的改观,护理条件也好了,护理人员、物资的配备也逐渐在完善中,各位护士长的理念也在发生着很大的变化。床位护士主动服务的意识也较强,存在的问题是各病区护理新手占比重大,年轻护士专科理论知识薄弱,询问几名五年以下护理人员专科护理常规,回答均不全面,有的只是停留在书面上的死记硬背,没有把各种护理措施真正地体现到护理实践中去。

3、床位护士床边综合能力:心血管内科、儿科、胸外科、呼吸

内科、消化内科、骨科10A的床位护士表现较好,对病人信息基本了解,汇报病史的思路比较清晰,各种护理评估与宣教工作较全面、仔细;其他护士回答思路不清晰,汇报病史没有很好地掌握技巧,有的护士回答得面面俱到,但重点问题不突出。护士对病人的健康宣教内容少,没有针对性;个别病人不认识床位护士。存在的主要原因还是由于高年资护士缺乏,低年资护士占较大比例,对风险的评估能力不足,处理问题停留在表面现象。另外,较多科室护理工作量大,床位护士在面对具体而敏杂的事物时难免会顾此失彼,力不从心,一些护士经验不足,护理工作的主次不分,时间管理能力差,工作习惯不好,总是会出现这样那样的问题。在与病人进行沟通宣教时有的护士不会应用技巧,病人的接受能力有差异,宣教时千遍一律,致使很多人理解不了,达不到满意的效果。

二、整改措施

1、护士长加强管理,及时自查并加以改进,加强培训,严格执

行安全护理制度及分级护理制度,严格按规定巡视病房。加强宣教工作,对患者及家属宣传用药安全和制度,做到有效沟通。对危重病人的管理要加强。护士长注重培训床位护士风险评估的能力,在病区陪护管理方面要加大力度,控制陪护,给患者一个清静的休养环境。护理巡视卡如实签名,护士长每天不定期检查。

2、护士长学会运用PDCA管理方法,持续质量改进。要学一点法

律知识,少一点事务工作;多一点管理时间,做到弛张有度、自我调节、有序工作。遇到专家检查不要慌张,汇报工作要有条理性,思路清晰,如病区基本概况:包括病人总数、新病人、手术病人、病重/病危病人、一级护理病人情况;人力安排情况:每天护士上班总人数,各班次护理人员分配,包括各责任组人员搭配;交班前评估:包括护士劳动纪律、工作完成情况、术前准备情况及特殊病人情况;晨间交班评估:指护士仪表仪容、书面交班情况、科内晨问提问、工作反馈总结、今日工作重点及床边交班情况;上下午工作评估:包括晨间护理质量、岗位职责落实、核心制度执行、护理常规落实、医嘱执行情况、专项质量控制、晚间护理质量,工作完成交接等评估;培训考核:指护士长根据培训计划及本单元护理人员在知识技能方面现存问题,进行的现场培训指导及考核。

4、增强护士主动服务的热情,在优质护理服务中至关重要,只

有护士热爱护理职业,才能全身心地投入到工作中去。院部、护理部要给予一线护士更多的支持,各种待遇要向一线护士

倾斜,护士长要理解、体谅床位护士,在工作中给予最大限度地满足他们合理的需求。同时,护士长要实行弹性排班,新老搭配,高年资护士要担负起培养和教育指导的责任。护士长要注重对科内新同志的理论和实践的培训,使其快速成熟,做好优质护理工和。

5、床位护士主动学习各种新知识、新理念,掌握良好的沟通技

巧。工作中善于发现问题,有发现问题的能力,多观察、多思考、多提问、多沟通,实践出真知,慢慢地业务能力就提高了。在护理程序的应用方面,较多科室还是要加强学习,汇报病史要思路清晰、条理清楚、不慌不忙、重点突出。对病人的健康宣教也是要具体了解患者需要什么、接受的能力、理解的程度,慢慢地循序渐进地进行地,而不是一骨脑地全盘灌输给他们。床位护士要提高风险的评估能力,处理问题不能停留在表面,要全面了解病情变化,最好的方法就是深入病房,多观察、多沟通,只有掌握了病人的一手资料,才能更好地开展各项护理工作。

相城人民医院护理部

20xx年x月x日

 

第二篇:20xx年上半年护理工作总结

20xx年的上半年对于我们一附院来说机遇与挑战并存。三甲医院复审,时间紧、任务重、标准高、要求严。它关系到医院的形象和声誉,关系到医院的后续发展,关系到医院干部职工切身利益。这是对医院干部职工的一次鼓励和考验,更是对医院各项工作的又一次全面检阅,将对医院的管理工作起到有力的促进作用。半年来,在院领导、护理部主任及科护士长的领导、帮助和指点下,全科医护人员总动员,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下:

一、继续深入开展优质护理服务

护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务,继续推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。为了更好的开展优质护理工作,科室护理小组多次开会讨论护士排班方案,以达到最优配置,满足优护要求,确保各项护理工作高效、优质完成。全科护士也积极探索,不断学习把优质护理服务做精、做细,

做到深入人心,以达到让患者满意、让社会满意、让政府满意的目标。此次的三甲复审更是给了我们一次学习与展示的机会,各级领导来我们科督促、检查、指导,加强了我们的工作理念,提高了我们的工作品质。

二、不断完善层级管理

护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位的职责和护理工作制度、流程。同时我科制定了护士层级评定的标准及考核制度,成立了护士岗位管理小组,定期对各层级护士进行再评定。我科室制定了各层级护士的培训计划,确保护士全面发展,素质精良。每日我科根据层级排班,弹性调配,各班各司其职,保证了急危重症患者的安全治疗。目前我科护士分层级如下:2名N3级护士,8名N2级护士,2名N1级护士,2名N0级护士。

三、严格护理质控,保障护理安全

在今年的工作中,我们科的护理质量控制是由三名护理 质控组成员主抓,全员参与,共同完成。我科实现护理质量控制与绩效考核对接,进一步提高了工作质量。每月质检中

存在的问题,分别总结在每位护士的工作中,对这些问题有针对性地解决并跟踪,对反复强调又反复出现的问题及个人与绩效挂钩,由于针对性强,所以取得了显著的效果。目前,大多数护士都能理解质控的重要性,及时检查自身工作的不足,主动修正错误,以减少质控成员的工作量,同时提高了工作质量,另外认真学习各项护理核心制度,提高每位护士的风险防范意识及安全管理能力,确保患者安全。

四、护理文书的书写

全科每位护士都能够娴熟应用新的电子病历操作系统。及时、准确、完整、客观记录护理记录单。及时完成病人入院首次评估单、压疮风险表、跌倒|坠床风险评估及预防措施表及相应护理计划单的书写。风险评估按照入院评估,定期评估,病情变化时随时评估的原则。文书质控:责任护士自我质控,及时查缺补漏,完善护理文书,病区质控护士及护士长全面质控。存在问题:入院首次评估有漏项,护理计划缺失,风险评估有评估但分数与实际不符或是没有持续评估,体温单首次录入重复等等。每月对护理文书书写问题进行总结,讨论出错原因,探索解决方案,并进行改进。

五、加大培训力度,提高护士整体素质

定期组织护士培训,内容全面:专科业务知识、罕见病例病种、风险管理、医院感染、急救技术、医院规章制度、核心制度、医院文化等。定期进行专科业务培训,提高了每位护士的专科业务能力,体现了我们的专科特色;遇到临床新技术或是我科少见病种,我会及时组织全体护士学习,拓展了每位护士的知识面;定期组织急救知识的学习及急救现场的演练,提高了每位护士的抢救技术及抢救水平;加强护士对科学的管理方法的学习,如品管圈及PDCA循环等,使各项护理工作更加有条理,并不断改进。总之我会根据每位护士的层级及自体特点,因材施教,使她们在自己的工作岗位上不但干得好,而且自我满足感也有所提高。

上半年的工作中,我们还按要求修订了排班说明,补充了弹性排班的内容;修订了绩效考核,使其与不良事件的上报挂钩;制定了有科室特色的健康教育,方便护理工作的开展;制作了新的床头卡,更适合优护的内容;同时还在每周四下午开展患者健康教育会,加强了护患的沟通,提升了护士在病人眼中的地位。

马斯洛曾经说过:自我实现是我们的最高需求。为此,我们更要不懈努力,不满足于现状,不满是向上的车轮,唯有不满,才有追求;唯有不断地追求,才能不断地进步。在明年的工作中,我们会将好的工作方法与作风保持下去,在不足之处继续努力!

20xx年x月x日

相关推荐