胸椎骨折病人的护理查房

病例介绍

男性患者胡某，54岁，高处坠落伤致腰背部疼痛双下肢无力11小时，伤后在当地医院行腰椎CT：示胸12腰1椎骨折脱位，以“胸腰椎骨折、右侧肋骨骨折、颅脑损伤”收入院，体检：胸廓挤压征（+），双下肢肌力0~1级，踝关节以下感觉丧失，胸片示右侧6~10肋骨骨折，右侧肺压缩40%，气胸，创伤性湿肺，行胸腔闭式引流术，急查血气分析示低氧血症，查血高钾，贫血血象，输入红细胞，尿潴留行留置导尿管，持续心电监护吸氧，行对症处理

诊断：胸腰椎骨折、右侧肋骨骨折、颅脑损伤

讨论：

护士甲：护理诊断：

（1）低效性呼吸型态：与肺换气降低有关

（2）清理呼吸道无效：与肺部损伤、分泌物过多有关

（3）有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关

（4）躯体移动障碍： 与脊髓神经损伤有关

（5）尿潴留： 与脊髓损伤有关

（6）潜在并发症：便秘、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成

护士乙：

（1）保持有效气体交换：①加强观察和保持呼吸道通畅：观察血氧分压变化和氧饱和度情况。②吸氧：给予鼻导管或面罩给氧，根据血气分析结果调整给氧浓度，改善机体缺氧状态。③加强呼吸道护理:预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎，翻身叩背，促进痰液松动与排出。指导患者深呼吸和有效咳嗽，促进肺膨胀，每日行雾化吸入和深呼吸锻炼。

护师甲：

（2）胸腔闭式引流的护理：

①注意引流时的体位

②引流瓶低于胸膜腔，更换时严格无菌操作

③搬运时引流瓶低于胸膜腔60-100CM

④注意观察引流液的颜色、性质、量，若有异常及时通知医生

⑤妥善固定引流管，防止引流管扭曲、打折、脱出，并定时挤压，

保持通畅，观察水柱波动4-6CM

⑥保持引流装置密闭不漏气，更换时双钳夹闭

⑦拔管后24小时内观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、皮下气肿、气胸等，观察伤口有无渗血渗液。

护生甲：

（3）保持皮肤的完整性，预防压疮发生：①间歇性解除压迫，每两小时翻身一次。②保持床单元清洁干燥和舒适，有条件可用翻身气垫床定时对受压的骨突处进行按摩。③避免营养不良。

护师乙：

（4）尿潴留的护理：①截瘫早期持续引流尿液，2-3周后定时开放导尿管。②鼓励病人多饮水，每天20xx-4000ML。③定期做尿培养，每日行膀胱冲洗1-2次，每日清洁会阴部。④每日更换引流袋，定期更换导尿管，变换体位时避免尿液返流。

主管护师甲：

（5）加强心理护理：①护士应帮助病人掌握正确的应对机制，提高病人的自我护理能力。②关心鼓励患者，提高适应能力，纠正患者不良反应

护士丙：

（6）并发症的观察和护理：①鼓励患者多食富含膳食纤维的事物、新鲜蔬菜水果，多饮水，以利大便通畅，定时环形按摩腹部以刺激肠蠕动。②被动活动双下肢，定时进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬和下肢深静脉血栓的形成。

 

第二篇：颈椎骨折病人的护理查房

颈椎骨折病人的护理查房

病例介绍

患者邱小兰，女，57岁，入院诊断 1.第1、3、5颈椎骨折2.第12胸椎骨折3.胸骨粉碎性骨折4.蛛网膜下腔出血（少量）

5.双肺挫伤6.头皮裂伤7.开放性舌部损伤8.心包积液患者因“跌伤致全身多处疼痛、流血3小时”，于20xx-1-19日入院。受伤时意识清楚，无头晕，觉后枕部、颈背部、腰背部疼痛、肿胀，伴活动障碍由我院救护车接回就诊。

护理诊断：

（1）低效性呼吸型态：与肺换气降低有关

（2）清理呼吸道无效：与肺部损伤、分泌物过多有关

（3）有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关

（4）躯体移动障碍： 与脊髓神经损伤有关

（5）尿潴留： 与脊髓损伤有关

（6）潜在并发症：便秘、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成 护理措施：

（1）保持有效气体交换：①加强观察和保持呼吸道通畅：观察血氧分压变化和氧饱和度情况。②吸氧：给予鼻导管或面罩给氧，根据血气分析结果调整给氧浓度，改善机体缺氧状态。③加强呼吸道护理:预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎，翻身叩背，促进痰液松动与排出。指导患者深呼吸和有效咳嗽，促进肺膨胀，每日行雾化吸入和深呼吸锻炼。

（2）保持皮肤的完整性，预防压疮发生：①间歇性解除压迫，每两小时翻身一次。②保持床单元清洁干燥和舒适，有条件可用翻身气垫床定时对受压的骨突处进行按摩。③避免营养不良。

（3）尿潴留的护理：①截瘫早期持续引流尿液，2-3周后定时开放导尿管。②鼓励病人多饮水，每天20xx-4000ML。③定期做尿培养，每日行膀胱冲洗1-2次，每日清洁会阴部。④每日更换引流袋，定期更换导尿管，变换体位时避免尿液返流。

（4）加强心理护理：①护士应帮助病人掌握正确的应对机制，提高病人的自我护理能力。②关心鼓励患者，提高适应能力，纠正患者不良反应

（5）发症的观察和护理：①鼓励患者多食富含膳食纤维的事物、新鲜蔬菜水果，多饮水，以利大便通畅，定时环形按摩腹部以刺激肠蠕动。②被动活动双下肢，定时进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬和下肢深静脉血栓的形成。

 

第三篇：护理部开展新生儿黄疸的护理查房

护理部组织新生儿黄疸护理查房

由于大多数的宝宝在出生几天之内就会出现黄疸，而新手妈咪们看着宝宝日渐发黄心里很是着急。为了解决妈咪们的焦虑，那么新生儿黄疸又该如何处理及预防护理呢?为此，9月x日上午，护理部在住院部一楼内儿科病房组织了一次新生儿黄疸的护理查房。护理部主任宋海娥、各科护士长、组长及内儿科护士参加了此次护理知识查房。

首先，责任护士徐莹映对48床出生7天的女性小宝宝的进行了病案报告，并汇报了自己的护理过程。然后，由护理组长李丹、责任护士徐莹映对患儿共同进行护理查体，通过查体对患儿的护理措施落实情况进行检查和反馈。查体完毕，护理组长李丹对患儿的护理情况进行了补充说明，同时告知患儿家属在陪护中要注意的一些事项。

根据责任护士和护理组长的查房汇报，护士长朱艳妹对责任护士、护理组长的查房情况进行了总结汇报。朱护士长说，患儿经过我们的精心护理和治疗，目前病情比较稳定，精神良好，生命体征平稳，皮肤黄染基本消退，吸允好；二便正常，无并发症。朱护士长指出，通过此次查房，有助提高责任护士、护理组长相关的理论知识和小儿头皮静脉输液、脐部护理、蓝光照射、股静脉采血等护理操作技能。

最后，宋海娥主任对此次查房进行了点评。宋主任指出，宝宝是父母的掌中宝，因此，呵护宝宝的健康成长，我们护理人员得尽百分百的心。一是要保证患儿健康，二是要让患儿父母满意。我们通过持续不断的三级护理业务查房，不但能帮助护理人员提高相关专业知识和操作技能，而且能解决临床护理工作中出现的问题。达到规范护理行为，提高护理质量，确保护理安全的作用。

来源：乌沙医院 责编：林浩