针灸学习心得

针灸(玉龙歌)

中风不语最难医,发际顶门穴要知,更向百会明补泻,即时苏醒免灾危。 鼻流清涕名鼻渊,先补后泻疾可痊,若是头风并眼痛,上星穴内刺无偏。 头风呕吐眼昏花,穴取神庭始不差,孩子慢惊何可治,印堂刺入艾还加。 头项强痛难回顾,牙疼并作一般看,先向承浆明补泻,后针风府即时安。 偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。 偏正头风有两般,有无痰饮细推观,若然痰饮风池刺,倘无痰饮合谷安。 口眼歪斜最可磋,地仓妙穴连颊车,歪左泻右依师正,歪右泻左莫令斜。 不闻香臭从何治,迎香二穴可堪攻,先补后泻分明效,一针未出气先通。 耳聋气闭痛难言,须刺翳风穴始痊,亦治项下生瘰癧,下针泻动即安然。 耳聋之症不闻声,痛痒蝉鸣不快情,红肿生疮须用泻,宜从听会用针行。 偶尔失音言語难,哑门一穴两筋间,若知浅针莫深刺,言语音和照旧安。 眉间疼痛苦难当,攒竹沿皮刺不妨,若是眼昏皆可治,更针头维即安康。 两睛红肿痛难熬,怕日羞明心自焦,只刺睛明鱼尾穴,太阳出血自然消。 眼痛忽然血贯睛,羞明更涩最难睁,须得太阳针出血,不用金刀疾自平。 心火炎上两眼红,迎香穴内刺为通,若将毒血搐出后,目内清凉始见功。 脊背强痛泻人中,挫闪腰痠亦可攻,更有委中之一穴,腰间诸疾任君攻。 肾弱腰疼不可当,施为行止甚非常,若知肾俞二穴处,艾火频加体自康。 环跳能治腿股风,居髎二穴认真攻,委中毒血更出尽,愈见医科神圣功。 膝腿无力身立难,原因风湿致伤残,倘知二市穴能灸,步履悠然渐自安。 髖骨能医两腿疼,膝头红肿不能行,必针膝眼膝关穴,功效须臾病不生。 寒湿脚气不可熬,先针三里及阴交,再将绝骨穴兼刺,肿痛顿时立见消。 肿红腿足草鞋风,须把昆仑二穴攻,申脉太溪如再刺,神医妙诀起疲癃。 脚背疼起丘墟穴,斜针出血即时轻,解溪再与商丘识,补泻行针要辩明。 行步艰难疾转加,太冲二穴效堪夸,更针三里中封穴,去病如同用手拿。 膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦堪攻,阴陵针透尤收效,红肿全消见异功。 腕中无力痛艰难,握物难移体不安,腕骨一针虽见效,莫将补泻等闲看。 急疼两臂气攻胸,肩井分明穴可攻,此穴原来真气聚,补多泻少应其中。 肩背风气连臂疼,背缝二穴用针明,五枢亦治腰间痛,得穴方知疾顿轻。 两肘拘孪筋骨连,艰难动作欠安然,只将曲池针泻动,尺泽兼行见圣传。 肩端红肿痛难当,寒湿相争气血狂,若向肩髃明补泻,管君多灸自安康。 筋急不开手难伸,尺泽从来要认真,头面纵有诸般症,一针合谷效通神。 腹中气块痛难当,穴法宜向内关防,八法有名阴维穴,腹中之疾永安康。 腹中疼痛亦难当,大陵外关可消详,若是胁疼并闭结,支沟奇妙效非常。 脾家之证最可怜,有寒有热两相煎,间使二穴针泻动,热泻寒补病俱痊。 九种心痛及脾疼,上脘穴内用神针,若还脾败中脘补,两针神效免灾侵。 痔漏之疾亦可憎,表里急重最难禁,或痛或痒或下血,二白穴在掌后寻。 三焦热气壅上焦,口苦舌干岂易调,针刺关冲出毒血,口生津液病俱消。 手臂红肿连腕疼,液门穴内用针明,更将一穴名中渚,多泻中间疾自轻。 中风之症症非轻,中冲二穴可安宁,先补后泻如无应,再刺人中立便轻。 胆寒心虚病如何,少冲二穴最功多,刺入三分不着艾,金针用后自平和。 时行疟疾最难禁,穴法由来未审明,若把后溪穴寻得,多加艾火即时轻。 牙疼阵阵苦相煎,穴在二间要得传,若患翻胃并吐食,中魁奇穴莫教偏, 乳蛾之症少人医,必用金针疾始除,如若少商出血后,即时安稳免灾危。 如今瘾疹疾多般,好手医人治亦难,天井二穴多着艾,纵生瘰癧灸皆安。 寒痰咳嗽更兼风,列缺二穴最可攻,先把太渊一穴泻,多加艾火即收功。 痴呆之症不堪亲,不识尊卑枉骂人,神门独治痴呆病,转手骨开得穴真。

连日虚烦面赤妆,心中惊悸亦难当,若将通里穴寻得,一用金针体便康。 风眩目烂最堪怜,泪出汪汪不可言,大小骨空皆妙穴,多加艾火疾应痊。 妇人吹乳痛难消,吐血风痰稠似胶,少泽穴内明补泻,应时神效气能调。 满身发热痛为虚,盗汗淋淋渐损躯,须得百劳椎骨穴,金针一刺疾俱除。 忽然咳嗽腰背疼,身柱由来灸便轻,至阳亦治黄疸病,先补后泻效分明。 肾败腰虚小便频,夜间起止苦劳神,命门若得金针助,肾俞艾灸起□□, 九般痔疾最伤人,必刺承山效若神,更有长强一穴是,呻吟大痛穴为真。 伤风不解嗽频频,久不医时劳便成,咳嗽须针肺俞穴,痰多宜向丰隆寻。 膏肓二穴治病强,此穴原来难度量,斯穴禁针多着艾,二十一壮亦无妨。 腠理不密咳嗽频,鼻流清涕气昏沉,须知喷嚏风门穴,咳嗽宜加艾火深。 胆寒由是怕惊心,遗精白浊实难禁,夜梦鬼交心俞治,白环俞治一般针。 肝家血少目昏花,宜补肝俞力便加,更把三里频泻动,还光益血自无差。 脾家之症有多般,致成翻胃吐食难,黄疸亦须寻腕骨,金针必定夺中脘。 无汗伤寒泻复溜,汗多宜将合谷收,若然六脉皆微细,金针一补脉还浮。 大便闭结不能通,照海分明在足中,更把支沟来泻动,方知妙穴有神功。 小腹胀满气攻心,内庭二穴要先针,两足有水临泣泻,无水方能病不侵。 七般疝气取大敦,穴法由来指侧间,肾气冲心何所治,关元带脉莫等闲。 传尸劳病最难医,涌泉出血免灾危,痰多须向丰隆泻,气喘丹田亦可施。 浑身疼痛疾非常,不定穴中细审详,有筋有骨须浅刺,灼艾临时要度量。 劳宫穴在掌中寻,满手生疮痛不禁,心胸之病大陵泻,气攻胸腹一般针。 哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑,天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。 鸠尾独治五般癇,此穴须当仔细观,若然着艾宜七壮,多则伤人针亦难, 气喘急急不可眠,何当日夜苦忧煎,若得璇玑针泻动,更取气海自安然。 肾强疝气发甚频,气上攻心似死人,关元兼刺大敦穴;此法亲传始得真。 水病之疾最难熬,腹满虚胀不肯消,先灸水分并水道,后针三里及阴交。 赤白妇人带下难,只因虚败不能安,中极补多宜泻少,灼艾还须着意看。 吼喘之证嗽痰多,若用金针疾自和,俞府乳根一样刺,气喘风痰渐渐磨。 伤寒过经犹未解,须向期门穴上针,忽然气喘攻胸膈,三里泻多须用心。 脾泄之症别无他,天枢二穴刺休差,此是五脏脾虚疾,艾火多添病不加。 口臭之疾最可憎,劳心只为苦多情,大陵穴内人中泻,心得清凉气自平。

整理者:廖成荣 20xx-7-16

 

第二篇:针灸见习心得

这学期的见习主要是将书本的理论知识与临床实践联系起来,通过门诊的见习,将导师治疗取穴的方法与理论知识对号入座,更深刻地理解针灸学理论知识。下面主要是总结针灸临床诊治特点与临床针灸处方两个方面。

针灸临床诊治特点

针灸临床诊治包括辩证和施治两个环节,它是中医学的基本特点之一。针灸临床诊治的特点主要包括辩证与辩经结合、调神与调气并重两个方面。

一 辩证与辩经结合

辩证,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的症候的过程。 辩经,即运用经络理论,根据患者的各种症状和体征来辨别其病变经络脏腑归属,从而选择相应的经络进行治疗。这是针灸临床辩证论治的核心。因为人体内脏的病变,往往会在其相关的经脉循行部位或腧穴上出现异常反应,而针灸治病,就是直接作用于这些部位或腧穴,通过经络的传导作用,以达到治病的目的。例如,对于气滞血瘀型颈椎病的治疗可选膈腧、阴郄以行气活血化瘀,即是辩证取穴,而可选曲池、外关,以疏通阳明、少阳经气,即是辩经取穴。

二 调神与调气并重

调神,又称治神、守神,一是在针灸施治前注重调治病人的精神状态,二是在针灸操作过程中,医者专一其神,意守神气;病人神情安定,意守感传。调神贯穿于针灸治病的全过程之中。所谓调气就是采用补虚泻实等针刺手法使经气调和。调气和调神是密不可分、相互促进的。其中气的活动以神为主导,神动则气动,患者神志专一,精神内守,医生也要神志专一,这样有助于针灸得气,达到气至病所。而调气又是调神的重要环节或具体的手段,通过调气,有助于“神受志一”,从而进一步改善患者的功能状态。例如,对于交感型颈椎病,患者以自我感觉不适为主,可以选取百会、印堂、内关及腹针,以行气安神定志,即为调气与调神并重。

针灸选穴原则

选穴原则是针灸处方取穴应该遵循的基本法则,包括近部选穴、远部选穴、辩证选穴、对证选穴。

一、近部选穴

是指在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位的方法,是腧穴局部治疗作用的体现。如牙痛取颊车、下关、大迎,胃痛取中脘,。

二、远部选穴

是指在病变部位所属和相关的经络上,距病位较远的部位选取穴位的方法。是“经脉所过,主治所及”治疗规律的具体体现。如腰痛取委中,胃痛取足三里、太冲、内庭,咳嗽取尺泽。

三、辨证选穴

辨证选穴就是根据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法。如气郁致失眠取太冲、申脉、膻中,痰邪所致的病证取丰隆,肺热粉刺取肺腧放血等。

四、对症选穴

对症选穴是根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则,是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用。如膝痛选膝眼,遗尿选遗尿点。

针灸配穴方法

针灸配穴方法,是在腧穴主治特性和选穴原则基础上,根据不同病症的治疗需要,选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法。临床上,也有仅用单用穴来治疗一些急证和比较单纯或特殊的病证,但是在更多的情况下,需配伍应用。具体配穴方法很多,总体上可归纳为两大类,即按部配穴和按经配穴。

一 按部配穴

按部配穴是结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法,主要包括远近配穴法,前后配穴法、前后配穴法、左右配穴法。

上下配穴法:是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛,如胃病取内关配足三里,牙痛取合谷配内庭,脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外,八脉交会穴配合,如内关配公孙,外关配临泣,后溪配申脉,列缺配照海等,也属于本法的具体应用。

前后配穴法:前指胸腹,后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法,亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患,均可采用此法。例如,胃痛前取中脘、梁门,后取胃俞、胃仓;哮喘前取天突、膻中,后取肺俞、定喘等。

左右配穴法:是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时,一般左右穴同时取用,如心病取双侧心俞、内关,胃痛取双侧胃俞、足三里等;另外,左右不同名腧穴也可同时并用,如左侧面瘫,取左侧颊车、地仓,配合右侧合谷等;左侧偏头痛,取左侧头 维、曲鬓,配合右侧阳陵泉、侠溪等。

远近配穴法:以局部与远道相结合的配穴方法。如胃痛取中脘、胃俞近取,内关、足三里为远取;牙痛远取合谷、内庭,近取颊车等。

二 按经取穴

按经配穴是,根据经脉理论和经脉之间的联系进行配穴的方法。主要包括本经配穴、表里配穴、同名经配穴、子母经配穴法。

本经配穴法:某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时,即选取该病变经脉上的腧穴,配成处方进行治疗。如肺病咳嗽,可取肺募中府,同时远取本经之尺泽、太渊。 表里经配穴法:本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时,取其表里经腧穴组成处方施治。如,肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。

同名经配穴法:是以同名经“同气相通”的理论为依据,以手足同名经腧穴相配的方法。如,牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭

子母经配穴法:是参照六脏六腑、十二经脉的五行属性,根据“虚则补其母,实则泻其子”的治疗原则制定的配穴方法。如肺经病变之肺气虚的病人,取脾经的腧穴来治疗(肺属金、脾属土、土生金)。如肺经实证取肾经的腧穴来治疗(肾经为肺经之子经)。

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