广顺医院20xx年护理目标管理方案
一、总体目标
按照医院20xx年工作计划的总体思路,坚持“以病人为中心”的服务宗旨,建立护理管理目标体系,加强护理管理,提高护理质量,改善服务态度。
二、具体目标
(一)临床护理质量
1、建立院科二级护理质量小组,职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。
2、基础护理合格率≥90%。
3、危重病人合格率≥90%。
4、每季度护理质控检查综合评分≥90分。
5、病区健康教育覆盖率100%。
6、一年内住院病人无护理并发症发生。
(二)护理安全
1、每月护理不良事件上报≥ 例,有原因分析,并落实整改措施。
2、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度,正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度,洗手规范达标率100%。
4、严格执行特殊药品使用管理制度,高危药品存放有明显标识。
5、急救物品齐全,处于应急备用状态。每日有检查记录。
6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。
7、每月组织医疗安全学习一次。
(三)培训学习
1、一年内选派护士长外出接受管理培训,培训率≥30%。主管护师及以上人员继教参与率≥90%。护士参加学历教育或规范化培训≥70%。
2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练,护理人员知晓率100%。
3、护理部每季度组织两级护理查房一次,每月业务学习一次,参与率≥95%。病区护理单元每月组织护理查房和业务学习一次,参与率100%。
4、每月组织操作培训二至三次。
5、护理部每年组织护士急救仪器使用培训二次。
6、新护士上岗前培训率达100%。
7、在岗护理人员理论考试每年二至三次,参与率≥100%,达标率85%。
(四)护理服务
1、全年内护理队伍开展优质服务。
2、每季度调查住院病人30例,护理工作满意度在95%以上。
3、一年内护理过失投诉≤1起,无护理服务态度投诉。
三、实施办法:
1、在护理部总体目标方案的前提下,病区护理单元根据实际情况制定出分目标。
2、目标制定后,病区护理单元采用自我管理的方法,按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作,共同促进全院护理工作目标的实现。
3、护理部和病区护理单元将目标按季度分解。每季度护理部组织人员对病区护理单元目标完成情况进行检查和考核,实施动态管理。对未达到的目标,一起分析原因,提出整改措施,力争下一季度达到目标,通过PDCA循环达到持续质量改进目的。
4、护理部每季度将目标考核成绩与护士长绩效考核挂钩。达到激励目的。
四、考核标准
1、《护理质量管理检查评分表》
2、《危重病人护理评分标准》
3、《基础护理评分标准》
4、《护理工作满意度调查》
20xx年护理目标管理方案
一、总体目标
按照护理部20xx年工作计划和“创二级医院”的总体工作思路,坚持“以病人为中心”的服务宗旨,建立护理管理目标体系,加强护理管理,提高护理质量,改善服务态度,深化优质护理服务。
二、具体目标
(一)临床护理质量
1、建立护理质量小组,职责分工明确。每月进行护理质量检查,并有检查记录。
2、基础护理合格率≥95%。
3、危重病人合格率≥95%。
4、每季度护理质控检查综合评分≥95分。
5、病区健康教育覆盖率100%。
6、一年内住院病人无护理并发症发生。
7、急救设备完好率100%
8、消毒隔离达标率100%。
9护理记录书写合格率≥95%
(二)护理安全
1、有护理不良事件上报制度,出现护理不良事件时有原因分析,并落实整改措施。
2、建立腕带制度,正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度,洗手规范达标率100%。
4、急救物品齐全,处于应急备用状态。每日有检查记录。
5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。
(三)培训学习
1、护士、护师继续参加学历教育。
2、核心护理制度、应急预案定期组织培训,护理人员知晓率100%。
3、每月护理查房和业务学习一次,参与率100%
4、新护士上岗培训率达100%。
5、在岗护理人员理论考试月1次,参与率100%,达标率100%。
(四)护理服务
1、深化优质护理服务。
2、调查每位病人或家属,护理工作满意度在95%以上。
3、一年内护理过失投诉≤1起,无护理服务态度投诉。
三、实施办法:
1、按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标的实现。
2、每月护士长反馈质量检查结果,实施动态管理。对未达到的目标,一起分析原因,提出整改措施。
XX医院托管协议书
协议编号:(2014)070XX号
委托方(甲方):(医院的投资者)
法定代表人:
经办人: 联系电话:
E-mail:
受托方(乙方):XXXX医院管理公司
法定代表人:
经办人: 联系电话:
E-mail:
甲方XXXX综合的****医院的投资人/股东,为优化现有医疗卫生资源,不断适应和满足人们的健康需求,更好的创造社会效益和经济效益,经甲、乙双方友好协商,甲方将自己投资经营的XXXX医院以双方确认的状态委托给乙方进行经营管理,乙方采取成立管理委员会的模式推行其管理理念、落实管理策略,为明确有关权利义务,甲、乙双方依法签署托管协议书,约定如下:
第一条:托管原则
1、 XX医院托管后坚持五不变:资产归属不变;独立法人不变;医院功能不变;财政拨款渠道和标准不变(公立医院有,若是民营私立医院可取消或更换为其他内容);原有职工身份及待遇不变;
2、 按照谁投资谁受益的原则,托管期间除原有资产归属不变外,乙方新投资形成的财产(含房屋、设备、设施等)一律归乙方所有;
3、 XX医院基本情况系甲方向乙方披露,乙方亦本着谨慎的原则予以核实,但乙方的核实不能作为甲方未真实、充分披露而免除责任的抗辩理由。
第二条:托管标的与模式
托管标的:全称为:XXXX医院
托管模式:组建管理委员会,在乙方统一管理下,发挥各自优势,分工合作,共同致力于XXXX医院的发展与提升。(也可以不是这种管理模式,协商确定)
第三条:托管时间
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