检查申请单书写要求

第一节 各种常用检查申请单书写要求

各种检查申请单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写要求如下：

申请单

（1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号；送检标本名称、检验目的，医师签全名或盖印章，

（2）相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步诊断。

（3）紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。

（4）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致，以便于收费与统计。

（5）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。

第二节 检验申请单

检验申请单

（1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，送检标本名称、检验目的应明确，医师签全名或盖印章，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名或盖印章。

（2）紧急检验应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明采样时间及采样者。

（3）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致，以便于收费与统计。

（4）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。

第三节 放射摄片及放射透视检查申请单

1.申请单由经治医师按规定逐项填写，医师签全名或盖印章。

2．急诊或需紧急检查，应在申请单右上角注明“急”字。患者不能站立，敷料不能去除，患者不能移动，需到病室检查或需特定体位摄片等，应在申请单上注明。复查者应注明前次检查X线号。

3．申请单应简明书写病历摘要，前次检查所见，临床诊断，检查部位、方位及目的。

4．检查报告单必须逐项填写，一般项目、X线片号、检查日期、报告日期必须填写清楚；检查医师签全名或盖印章。

5．报告内容

第四节 CT检查申请单

1.申请单由经治医师按规定逐项填写，医师签全名或盖印章。

2.急诊或需急诊检查者，应在申请单右上角注明“急诊”字，复查者应注明前次检查号。

3.申请单应简明书写病历摘要，前次检查所见及其他影像检查等有关资料，临床诊断，检查部位及目的。

4.检查报告单必须逐项正确填写，一般项目、检查号、检查日期、报告日期必须填写清楚，检查医师签全名或盖印章。

第五节 心电图及常用的电生理检查申请单

（一） 心电图检查申请单

1．申请心电图检查的医师必须了解心电图检查临床应用范围与限度。

2．申请单由经治医师按规定要求逐项填写，医师必须签清晰可认的全名或盖印章。

3．急诊或需紧急检查，应在申请单右上角注明“急诊”字，需到病室检查者在申请单上注明。

4．申请单应简明扼要、重点突出地书写病历摘要，心脏用药（如洋地黄、奎尼丁等）和电解质情况以及临床诊断。

（二） （脑电图）检查申请单

1．脑电生理检查的医师必须掌握脑电生理检查的适应证与禁忌证。

2．申请单由经治医师按规定要求逐项填写，医师必须签清晰可认的全名或盖印章。

3．申请单应简明书写病历摘要，有关脑脊液、眼底检查，颅脑影像学等检查资料；癫痫患者用药情况、临床诊断及检查目的。

第六节 超声检查申请单

1．超声检查申请医师必须了解超声检查临床应用范围与限度。

2．申请单由经治医师按规定要求逐项填写，医师必须签清晰可认的全名或盖印章。

3．急诊或紧急检查，应在申请单右上角注明“急诊”字样，需到病房检查者请在申请单上注明。

4．申请单应简明扼要、重点突出地书写病历摘要，临床诊断，检查部位及目的。

第七节 内腔镜检查申请单

1．申请内腔镜检查的医师必须了解常见内腔镜临床检查适应证及禁忌证。

2．申请单由经治医师按规定要求逐项填写，医师必须签清晰可认的全名或盖印章。

3．急诊或需紧急检查者，应在申请单右上角注明“急诊”字样。

4．申请单应简明书写病历摘要，有关实验室检查、影像检查结果和既往内镜检查的结果，临床诊断，检查治疗目的和要求。

 

第二篇：述职报告书写规范

近几年来，我国的公务员队伍开始推行年度述职报告。一些企事业实行了岗位责任制和干部聘任制，也在中层以上管理者中推行任职报告制度，受聘的干部或在职的中层领导干部在一定时期内，要向主管部门和人事部门报告其在任期内的工作实绩，于是逐步形成一种新的应用文体，称为述职报告。

一、述职报告的性质和特征

述职报告是报告人向主管领导部门、人事部门或本单位的职工群众，陈述自己在一定时期内工作实绩、问题和设想的自我述评性的报告文书。这是促进和监督中层管理者忠于职守和人事部门正确选拔任用干部的重要举措，是高层领导克服用人主观主义的有效工具。 述职报告，最初曾用“总结”或“汇报”的形式出现，经过一段时间的使用，逐步形成了独具特色的体式，其主要特点是：自述性、自评性、报告性。

所谓自述性，也称个人性，就是要求报告人，自己述说自己在一定时期内履行职责的情况。因此，必须使用第一人称，采用自述的方式，向有关方面报告自己的工作实绩。这里的所谓实绩，是指报告人在一定时期内，按照岗位规范的要求，为国家做了些什么事情，完成了什么指标，取得了什么效益，有些什么成就和贡献，工作责任心如何，工作效率怎样，实实在在地反映出来。但是，要特别强调：所写的内容必须真实，是实实在在已经进行了的工作和活动，事实确凿无误，切忌弄虚作假。

所谓自评性，就是要求报告人，依据岗位规范和职责目标，对自己任期内的德、能、勤、绩等方面的情况，作自我评估、自我鉴定、自我定性。述职人必须持严肃、认真、慎重的态度，既要对自己负责，也要对组织负责，对群众负责。对工作的走向，前因后果，要叙述清楚，评论恰当；在写法上，以叙述说明为主。叙述不是详叙，是概叙，让人一目了然，并从中引出自评。但要强调：切忌浮泛的空谈，切勿引经据典的论证，定性分析必须在定量证明的基础上进行。

所谓报告性，第一，语言要朴实。要明白自己的“身份”，放下官架子接受员工评议，认真履行职责做报告。要认识到，自己是在向上级汇报工作，是严肃的、庄重的，是让高层和员工了解自己，评审自己工作的过程。因此，语言必须得体，应有礼貌、谦逊、诚恳、朴实、掌握尺寸，切不可傲慢，盛气凌人，不可夸夸其谈，浮华夸饰。报告内容必须实在、准确，而且要用叙述的方式，将来龙去脉交代清楚。第二，讲话要通俗易懂。述职报告不同于一般的公文，最明显的一点是语言的口语化，内容应当是通俗易懂的，语言就要概括精练，甚至讲究专业性。第三，报告要总结其规律性。述职报告是否具有理论性、规律性是衡量一篇述职报告好坏的重要标志。述职报告的目的在于总结经验教训，使未来的工作能在前期工作的基础上有所进步，有所提高，因此述职报告对以后的工作具有很强的借鉴作用。述职报告要写事实，但不是把已经发生过的事实简单地罗列在一起。它必须对搜集来的事实、数据、材料等进行认真的归类、整理、分析、研究。通过这一过程，从中找出某种带有普遍性的规律，得出公正的评价议论，即主题和层次以及众多小观点。如果不能把感性的事实上升到理性的规律性的高度，就不可能作为未来行动的向导。

二、述职报告的种类

述职报告的分类，可以从几个不同的角度进行划分，因而存在着交叉现象。

(一)从内容上划分

1．综合性述职报告：是指报告内容是一个时期所做工作的全面、综合的反映。

2．专题性述职报告：是指报告内容是对某一方面的工作的专题反映。

3．单项工作述职报告：是指报告内容是对某项具体工作的汇报。这往往临时性的工作，又是专项性的工作。

(二)从时间上划分

1．任期述职报告：这是指从任现职以来的总体工作进行报告。一般来说，时间较长，

涉及面较广，要写出一届任期的情况。

2．年度述职报告：这是一年一度的述职报告，写本年度的履职情况。

3．临时性述职报告：是指担任某一项临时性的职务，写出其任职情况。比如，负责了一段IS090000质量认证工作，或完成了一项销售任务，或组织了大型月饼会战等，要求写出其履职情况。

(三)从表达形式上划分

1．口头述职报告：这是指需要向董事长（总经理）或主管经理述职，或向本单位职工群众述职的，用口语化的语言写成的述职报告。

2．书面述职报告：是指向董事会或向人事部门报告的书面述职报告。

要注意将“工作总结”同述职报告区别开来。工作总结，可以是单位的、集体的、也可以是个人的，其写作角度是全方位的，即凡属重大的工作业绩，出现的问题，经验教训，今后工作设想等都可以写，而述职报告却不同，它要求侧重写个人执行职守方面的有关情况，往往不与本部门、本单位的总体业绩、问题相掺杂。

三、述职报告的写作要求

(一)要充分反映出自己在任期内的工作实绩和问题

述职是民主考评主管、经理的重要一环，也是主管、经理自觉接受组织和群众监督的一种有效形式。主管、经理作述职报告，是为了让组织和群众了解和掌握主管、经理德才状况和履行职责的情况。因此，述职报告应该充分反映出自己任期内的工作实绩和问题，也即写出自身在岗位上为企业和群众办了什么实事，结果怎么样，有哪些贡献还有哪些不足，包括工作效率、完成任务的指标、取得的效益等等。工作实绩如何，是检验主管、经理称职与否的主要标志。述职人要充分认识这一点，实事求是地把自己的工作实绩和问题反映出来。

(二)要实事求是地评价自己

对自己的评价要实事求是，不夸大，不缩小，要准确恰当，有分寸，不说过头话、大话、假话、套话、空话。要做到这样，应注意处理以下几个关系：

1．处理好成绩和问题的关系，就是理直气壮摆成绩，诚恳大胆讲失误。

2．处理好集体与个人的关系，不能把集体之功归于个人，也不要抹杀了个人的作用，必须分清个人实绩和集体实绩。

3．在表述上要处理好叙和议的关系，就是以叙述为主，把自己做过的工作实绩写出来，不要大发议论，旁征博引，议论也只是对照岗位规范，根据叙述的事实，引出评价，不能拔高。

(三)要抓住重点，突出个性

述职报告，如果用口头报告表述。一般宜占用15分钟左右，如果用书面报告表述，一般以3000字以内为宜。因此，表述的内容应抓住重点，抓住最能显示工作实绩的大事件或关键事写入述职报告。凡重点工作、经验、体会或问题等，一定要有理有据，充实具体，而对一般性、事务性工作，宜概括说明，不必面面俱到。抓住重点，突出中心，还应突出自己的特色，突出自己独有的气质，独有的风格，独有的贡献，让人能分辨出自己在具体工作中所起的作用。

四、述职报告的写法

述职报告没有固定的写作模式，根据不同类型和主旨，可灵活安排结构。一般由标题、抬头、正文、落款四部分组成。

1.标题

述职报告的标题，常见的写法有三种：

①文种式标题，只写《述职报告》。

②公文式标题，姓名+时限+事由+文种名称，如《××19××至19××试聘期述职报告》、《19××

年至19××年任主管经理职务的述职报告》。

③文章式标题 用正题，如《19××年述职报告》。 2.抬头 ①书面报告的抬头，写主送单位名称如：董事长或人力资源部

②口述报告的抬头，写对听者的称谓如 “各位同志”，或“各位领导，同志们”。

3.正文

述职报告的正文，由开头、主体、结尾三部分组成。

①开头

开头，又叫引语，一般交代任职的自然情况，包括何时任何职，变动情况及背景；岗位职责和考核期内的目标任务情况及个人认识；对自己工作尽职的整体估价，确定述职范围和基调。这部分要写得简明扼要，给听者一个大体印象。

②主体

主体，是述职报告的中心内容，主要写实绩、做法、经验、体会或教训、问题，要强调写好以下几个方面：

对公司规章制度、董事会决议和董事长指示的贯彻执行情况；对上级交办事项的完成情况；对分管工作任务完成的情况；在工作中出了哪些主意，采取了哪些措施，作出哪些决策，解决了哪些实际问题，纠正了哪些偏差，做了哪些实际工作，取得了哪些业绩；个人的思想作风、职业道德，敬岗爱业和关心群众等情况；写出存在的主要问题，并分析问题产生的原因，提出今后改进的意见和措施。

这部分，要写得具体、充实、有理有据、条理清楚。由于这部分内容涉及面广，量多，所以宜分条列项写出。“条”、“项”要注意内在逻辑关系安排好。

③结尾

结尾一般写结束语。用“以上报告，请审阅”、“以上报告，请审查”、“特此报告，请审查”、“以上报告，请领导、同志们批评指正”等作结。

4.落款

述职报告的落款，写上述职人姓名和述职日期或成文日期。署名可放在标题之下，也可以放文尾。