手术室护理流程规范化论文

推荐阅读：总之，做好手术室护理流程管理主要是做到组织管理程序化、工作管理制度化、技术管理正规化、设备管理科学化、标本管理严格化、环境管理洁净化，达到洁净、整齐、无菌、安静、严肃的工作氛围。从而不断提升医疗水平

关键词：手术室护理；管理

摘要：医院手术室护理工作的好坏不仅影响护理工作的全过程，而且直接影响手术的顺利进行。因此有效管理是提高手术室护理质量和树立专业形象的关键。我院通过制定手术室护理流程的内容及其对策，体现了以人为本的护理，提高了手术室管理质量，现总结如下。

一、组织管理

我院通过计划、组织、指挥、协调、控制的职能，采用美国的法约尔管理方法，有年、季、月、周计划。明确分工，协调好护患之间和同事之间的关系，控制对检验工作是否与制定计划相一致，及时发现和纠正偏差。要求护士做到的管理者必须做到，护士长以身作则，在工作中做到人性化管理，有布置、有措施、有检查、有总结。

二、工作管理

为了提高手术室护理质量与工作效率，首先要加强手术室护理的程序化管理，制定出一套完整的确实有效的规章制度。认真做好术前、术中、术后的核对工作，并记录在手术室

护理记录单，我院自20xx年x月份根据卫生部的要求，凡住院的手术患者均有手术室护理记录与病历保存归档，护理部不定期的检查记录的完整性，几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。做到工作管理程序化，有章可循，有据可查，责任到人，按责上岗。几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。

三、质量管理

质量管理工作是最重要的一环。它是保证医疗护理质量提高的关键。制定持续质量改进计划，科室成立质控小组，护士长为组长，副护士长为副组长，成员3人，每月有检查有记录。

3.1术前访视

为了保证手术的预期效果，必须做好术前访视，巡回护士在术前一天去病房访视，会见患者先问好，作自我介绍，再详细了解患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、术前诊断、拟手术方式、麻醉方式、化验结果、了解病情和手术部位及过敏史，并做好心理护理，解除其紧张心理，建立良好的护患关系，使患者有较好的心态配合手术治疗。

3.2严格掌握无菌技术操作管理

在手术过程中，如手术器械必须高压灭菌和过氧化氢等离子灭菌，备好足够的手术用物，每月监测空气、物品的细菌培养，以利分析无菌技术管理。

3.3业务技术管理

每月组织业务学习2次以上，学习内容如复杂手术配合，重危病人抢救，新仪器的使

用讲解及掌握要点等。同时采用护士长早会提问，设护士工作质量记录本等，每日记录，月底统计，要求新护士认真做好工作笔记，加强业务学习，提高了工作效率，让护士有更好的满足患者的需求的概念[2]。熟练掌握手术配合工作，护士长不定时抽查，评定成绩与年终考核挂钩。

3.4专科配合效果好

根据护士的年资、能力大小、个人特长进行科学分工、合理安排，如进行心脏手术、体外循环、腹腔镜、激光、骨科等手术、仪器操作要求精确、熟练，对不同的专科进行相对固定配合。这样既促进专科配合，又促进专业性管理，同时亦取得各科手术医生的满意。

3.5标本管理

标本是疾病诊断的依据。因此我科对标本管理进行把关，凡手术结束的标本均由巡回护士放入标本袋，记录好姓名、住院号、科室、床号及标本名称等，由手术室护工亲自送病理科，并做好标本的双签名工作。

四、设备管理

设备管理是现代医院管理的一项重要工作。随着医学科学的发展，手术日益创新，手术设备日益新颖，且种类较多。据统计，手术室各类物品达数千种，必须要有一套完整的物品管理制度和操作手册，才能保证各类手术仪器完整性。我科设器械护士一名，负责器械的供应和次日特殊器械的挑选，与设备科联系仪器维修和保养工作。器械物品定位、定点放置，贵重仪器每日清点并交班，如C臂机、显微镜、进口电刀、各类内窥、钬激光、低温等离子消毒机等，使用后要登记，值班者每天交班。备用器械用后清洗消毒烤干上油。保护好各

类仪器，防止遗漏，避免损伤，延长使用时间是设备管理好坏的关键。

五、环境管理

手术室的清洁卫生必须放在重要地位。我们制定严格的卫生制度。每天对手术室进行湿式扫、抹和整理。每周五下午彻底搞卫生，并进行细菌学的监测；对参观人员制定入室制度，控制人员流动，减少空气污染。避免交叉感染和院内感染的发生；保持室内安静、整洁，为医护人员和患者创造一个轻松和谐的环境，减少患者手术的心理恐惧。使手术室的环境适合现代手术间的要求。公务员之家

总之，做好手术室护理流程管理主要是做到组织管理程序化、工作管理制度化、技术管理正规化、设备管理科学化、标本管理严格化、环境管理洁净化，达到洁净、整齐、无菌、安静、严肃的工作氛围。从而不断提升医疗水平，提高手术室护理管理质量。

参考文献

1.姜惠萍。腹腔镜子宫切除术的护理配合[J].护理与康复，20xx，8 l 287.

2.林萍。医院护理管理信息系统的数据维护[J].中华医院管理杂志，20xx，10 l 692.

3.潘岳松。健康促进医院的发展历程及期望[J].中华医院管理杂志，20xx。11：724.

 

第二篇：手术室护理管理规范

医院手术部（室）管理规范

（试行）

第一章 总 则

第一条 为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。

第二条 本规范适用于各级各类医院。其他设置手术部（室）的医疗机构，参照本规范进行管理。

第三条 医院应当根据本规范，完善医院手术部（室）管理的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，加强手术安全管理，提高医疗质量，保障患者安全。

第四条 各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作，对辖区内医院手术部（室）的设置与管理进行指导和检查，保证患者安全和医疗质量。

第二章 基本条件

第五条 医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。

第六条 手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。

医院应当设立急诊手术患者绿色通道。

第七条 手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。

手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。

第八条 手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要。

第九条 手术间内应配备常规用药，基本设施、仪器、设备、器械等物品配备齐全，功能完好并处于备用状态。

手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。

第十条 手术部（室）应当根据手术量配备足够数量的手术室护士，人员梯队结构合理。

三级医院手术部（室）护士长应当具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验，具备一定管理能力。二级医院手术部（室）护士长应当具备护师及以上专业技术职务任职资格和3年及以上手术室工作经验，具备一定管理能力。

手术室护士应当接受岗位培训并定期接受手术室护理知识与技术的再培训。

根据工作需要，手术室应当配备适当数量的辅助工作人员和设备技术人员。

第十一条 洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—20xx》的标准，辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。

第三章 手术安全管理

第十二条 手术部（室）应当与临床科室等有关部门加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行。

第十三条 手术部（室）应当建立手术标本管理制度，规范标本的保存、登记、送检等流程，有效防止标本差错。

第十四条 手术部（室）应当建立手术安全核查制度，与临床科室等有关部门共同实施，确保手术患者、部位、术式和用物的正确。

第十五条 手术部（室）应当加强手术患者体位安全管理，安置合适体位，防止因体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。

第十六条 手术部（室）应当建立并实施手术中安全用药制度，加强特殊药品的管理，指定专人负责，防止用药差错。

第十七条 手术部（室）应当建立并实施手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保证患者安全。

第十八条 手术部（室）应当加强手术安全管理，妥善保管和安全使用易燃易爆设备、设施及气体等，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤。

第十九条 手术部（室）应当制订并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，并加强消防安全管理，提高防范风险的能力。

第二十条 手术部（室）应当根据手术分级管理制度安排手术及工作人员。

第二十一条 手术部（室）工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。

第四章 医院感染预防与控制

第二十二条 手术部（室）应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低发生医院感染的风险。

第二十三条 手术部（室）应当通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。

手术部（室）应当严格限制非手术人员的进入。

第二十四条 手术部（室）应当严格按照《医院感染管理办法》及有关文件的要求，使用手术器械、器具及物品，保证医疗安全。

第二十五条 手术部（室）的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。

实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。

第二十六条 手术部（室）应当与临床科室等有关部门共同实施

患者手术部位感染的预防措施，包括正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。

第二十七条 医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防。

第二十八条 手术部（室）应当加强医务人员的职业卫生安全防护工作，制订具体措施，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

第二十九条 手术部（室）的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

第五章 质量管理

第三十条 医院应当建立健全手术部（室）的质量控制和持续改进机制，加强质量管理和手术相关不良事件的报告、调查和分析，定期实施考核。

第三十一条 医院应当建立手术部（室）质量管理档案追溯制度，加强质量过程和关键环节的监督管理。

第三十二条 各级卫生行政部门应当加强对所辖区域医院手术部（室）工作的检查与指导，促进手术部（室）工作质量的持续改进和提高。

第六章 附则

第三十三条 本规范自20xx年x月x日起施行。

 

第三篇：前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的手术室护理论文

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的手术室护理心

得

【摘 要】目的：探讨前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的手术室护理心得。方法：我院从20xx年x月到20xx年x月共进行前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损手术的患者9例，对其进行全方位、多层次的手术室护理。结果： 本组的9例患者中，均顺利完成了手术，没有出现感染等现象，前臂皮瓣的成活率达到了100%，并且供瓣区的游离植皮都成活，患者吞咽功能以及语言功能均恢复良好，无论是外观，还是治疗效果，都比较满意。结论：对于进行进行前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损手术的患者来说，对其进行全方位、多层次的手术室护理，有助于手术的顺利进行，降低不良反应的发生率，提高前臂皮瓣的成功率。

【关键词】前臂游离皮瓣修复口腔癌术；软组织缺损；手术室护理

【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（20xx）13-0197-02

外伤或者是面颊部位恶性肿瘤根治手术后，通常会致使面颊部的软组织出现获得性的缺损，在很大程度上，影响了患者的吞咽功能以及语言功能等。[1]最近几年，随着微创外科手术技术的不断进步，前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的软组织缺损手术已经在临床上逐渐的推广应用，其可以有效的提高患者的生存质量。[2]现对我院从20xx年x月到20xx年x月对进行前臂游离皮瓣修复口腔癌术

后软组织缺损手术的患者进行科学的手术室护理，心得如下： 1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从20xx年x月到20xx年x月共进行前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损手术的患者9例，其中男性患者5例，女性患者4例；年龄最小的是31岁，最大的是73岁，平均年龄是（41.2±

3.1）岁。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

大部分的口腔癌患者都处于悲观、失望、情绪低落的状态下，他们一方面求治心切，另一方面，有顾虑皮瓣不能成活，担心手术的效果；由于此种手术的时间比较长，创伤比较大，医疗费用高，给患者带来了严重的经济负担。当患者进入手术室后，有种陌生感，在短时间内很难去适应，以上的问题都给患者带来了高度的心理负担。因此，护理人员要在手术前的1天，做好患者的心理护理，多和患者进行沟通，向患者详细的介绍手术过程以及手术室的环境，减少患者的陌生感，增强患者战胜疾病的信心，在必要的时候，可以对患者进行心理疏导，积极解答患者遇到的各种问题。

1.2.2 术前准备

在手术之前，护理人员要做好手术的相关准备，准备好手术需要的器材与物品等，比如摆动锯、驱血带、高频电刀、钢尺、肝素、丹参注射液、手术显微镜、利多卡因、气压止血带等。

1.2.3 体位护理

当对患者进行全身麻醉，在鼻腔插入导管之后，护理人员要用眼膏将患者的眼睛涂上，留置导尿，取患者的仰卧位，略将患者的肩部垫高，在患者的头下放置头圈，使得患者的左臂放在手术桌上，使其保持外展的姿势，在这个过程中，需要特别注意的是，手臂外展角度要控制在60度到70度之间，因为这样可以避免患者在术后出现酸胀等不适感；另外一方面，手术床的高度和和手术桌相符合，护理人在给患者铺盖手术桌之前，要调整好手术床和手术桌的高度，确保两组保持同一水平高度。[3]

1.2.4 体温护理

由于手术切口比较多，并且患者的暴露时间比较长，这使得患者的体液有所丢失，另外，受到麻醉以及大量输液的影响，使得患者的体温有所下降，这就造成了交感神经的兴奋性，造成血管痉挛、收缩，进而使得皮瓣出现缺血的现象，这将会影响吻合。但是，如果手术室的温度过高的话，则容易使得血管出现扩张的现象，血管壁也会变薄，在对患者进行吻合操作的时候，容易出现撕裂的现象。所以，手术室的温度要控制在25到28度之间，相对湿度控制在50%左右，使得患者的体温能够控制在36度到37度之间。[4]

1.2.5 抗凝护理

在手术过程中，在对患者进行吻合血管之前，应该用肝素生理盐水将吻合口进行冲洗，手术室的护理人员要提前准备好，100ml生理盐水+5ml利多卡因（浓度是2%）+1ml肝素（12500u），与此同时，

在吻合前的30min，要用20ml丹参注射液+500ml低分子右旋糖酐，对患者进行静脉滴注，以此来起到抗凝、扩张血管以及扩容的作用，在这个过程中，需要注意的是，速度一定要慢，最好是控制在每分钟20滴。[5]

1.2.6 术后护理

在手术后，当患者刚刚清醒的时候，护理人员要及时与患者进行沟通，告诉患者手术已经顺利完成了，在患者即将离开手术室的时候，麻醉作用还没有完全清除，患者缺乏自控能力，当患者从手术台想平车移动的之前，护理人员要妥善的安排好负责搬抬患者各个部位的人员，头部要正中制动，加强患者左臂的护理，当患者移动达到平车上后，不要立即将其推出手术室，要做好停留观察的护理工作，使得患者能够安全、顺利的离开手术室。

2 结果

本组的9例患者中，均顺利完成了手术，没有出现感染等现象，前臂皮瓣的成活率达到了100%，并且供瓣区的游离植皮都成活，患者吞咽功能以及语言功能均恢复良好，无论是外观，还是治疗效果，都比较满意。

3 讨论

对于进行前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损手术的患者来说，在对其进行手术室护理的过程中，护理水平的好坏对于手术的成功具有重要的影响，因此，护理人员一定要在进行手术之前，就掌握好手术的全部步骤，并考虑手术中可能会出现了紧急情况以及

相应的应急措施。正确摆放好患者的体位，做好手术的无菌操作，避免感染。另外，护理人员一定要配合好手术医生的工作，在传递手术器械的时候，动作一定要准确、快捷，做好针线以及器械的清点工作。要想保证手术的成功性，不但需要医生精湛的手术技术，还需要科学的护理，因此，在以后的临床工作中，应该加强护理工作，提高护理人员的护理水平，以确保手术的成功率。

参考文献

[1] 吴秀.带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损的手术室护理[j].实用手外科杂志，20xx，21（2）：119.

[2] 沈万琴.方荣凤.32倒胸锁乳突肌肌皮瓣修复口底组织缺损的护理[j].中华护理杂志，20xx，42（2）：134.

[3] 曾和英，江金燕.前臂带蒂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的护理[j].浙江中西医结合杂志，20xx，17（4）：253.

[4] 尹英.血管化腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损15例的护理[j].中国误诊学杂志，20xx，9（z）：391.

[5] 李礼义，卓锦峰.胸大肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后组织缺损的护理[j].实用医学杂志.20xx.23（12）：1924.