【背景链接】

20xx年x月发改委、卫计委、人社部发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，放开非公立医疗机构医疗服务价格，鼓励社会办医。医疗服务价格是新医改中备受争议的焦点难点问题，因此这一《通知》马上引发强烈关注。

【标准表述】

[表现]

在市场经济体制下，医院的支出大多由市场定价，比如员工薪酬、药品和医疗器械采购、医院运营成本和医院发展所需的投入等等，但在收入方面，医疗服务却沿用计划经济时代的体制，实施行政定价。每次几元到几十元的门诊挂号费，每天几元到十几元的护士护理费等等，不但远低于市场定价，甚至还低于医院的成本价。为了弥补价格扭曲造成的收支失衡，监管部门给予医院一些特殊政策，比如允许药品加成，俗称“以药养医”。市场也通过其他途径补偿被扭曲的价格规律，比如病人给医生送红包、门诊挂号产生黄牛黑市等等。

[弊端]

医疗服务价格扭曲造成了诸多弊端，首先是医护人员价值得不到充分认可。如果医护人员不是靠自己的知识、技能和劳动获取报酬，而是通过多卖药、多做检查、多收红包来获取报酬，那么医务人员的职业尊严就难以确立。目前医生护士成为缺乏吸引力的职业，这与职业尊严丧失不无关系。药品加成、以药养医的存在，客观上成为医疗卫生领域滋生商业贿赂的温床，对医药产业的健康发展极为不利。医疗服务价格扭曲之后造成的诸多乱象，最终都可能激化医患矛盾，使诸多乱象雪上加霜。

[放开定价的意义]

其一，这是为非公立医院的发展“松绑”。当下，一些民营医院举步维艰，规模小，底子薄，良医少。而非公立医院医疗价格一旦放开，更多的社会资本会流入、汇集其中，不仅会壮大民营医院的规模，改善医疗条件，而且会吸纳更多的良医加盟。如此，将会激发非公立医院的活力与生机。

其二，这是公众的福音。缓解“看病难”，国外一些国家的做法是，有钱人花高价到民营医院诊病，享受优质服务，普

通百姓到公立医院享受政府提供的、较为廉价的公共医疗服务。其显见的好处是，公立医院“人满为患”的压力会适当减轻，政府则可以腾出更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。

其三，有望带来“鲶鱼效应”。有竞争，才有活力。公立医院长期“一家独大”、“一枝独秀”，就会因为垄断滋生矫情，在医疗服务上打折扣，或者不思进取，安于现状。如果非公立医疗机构加速发展，“鲶鱼效应”有望凸显，医疗市场竞争生态的形成，会助推公立医疗机构深化改革，促使其提高服务质量与效率。

[措施]

放开价格水平的同时，要加强价格行为的监管，既要通过价格杠杆促进非公立医疗机构发展，也要通过制定规则规范其价格行为，防止滥用定价权，保护患者合法权益。

一是各地将制定医疗机构服务价格行为规范，并要求非公立医疗机构建立健全内部价格管理制度，合理约束价格行为。

二是非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细

清单制度，通过多种方式向患者公示，自觉接受社会监督。

三是加强诊疗行为和医疗质量监管。政府将加强对医疗机构的行为监管，严控不合理处方及诊疗行为，切实维护患者合法权益;督促非公立医疗机构坚持以病人为中心，不断提高服务质量和效率。

四是加强价格监督检查。畅通12358价格投诉举报渠道，方便社会各界监督。对医疗机构的价格违法行为，价格主管部门将及时调查并依法严肃查处。

 

第二篇：20xx广东乡镇公务员考试申论热点：民营医院改革

【背景链接】

20xx年x月发改委、卫计委、人社部发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，放开非公立医疗机构医疗服务价格，鼓励社会办医。医疗服务价格是新医改中备受争议的焦点难点问题，因此这一《通知》马上引发强烈关注。

【标准表述】

[表现]

在市场经济体制下，医院的支出大多由市场定价，比如员工薪酬、药品和医疗器械采购、医院运营成本和医院发展所需的投入等等，但在收入方面，医疗服务却沿用计划经济时代的体制，实施行政定价。每次几元到几十元的门诊挂号费，每天几元到十几元的护士护理费等等，不但远低于市场定价，甚至还低于医院的成本价。为了弥补价格扭曲造成的收支失衡，监管部门给予医院一些特殊政策，比如允许药品加成，俗称“以药养医”。市场也通过其他途径补偿被扭曲的价格规律，比如病人给医生送红包、门诊挂号产生黄牛黑市等等。

[弊端]

医疗服务价格扭曲造成了诸多弊端，首先是医护人员价值得不到充分认可。如果医护人员不是靠自己的知识、技能和劳动获取报酬，而是通过多卖药、多做检查、多收红包来获取报酬，那么医务人员的职业尊严就难以确立。目前医生护士成为缺乏吸引力的职业，这与职业尊严丧失不无关系。药品加成、以药养医的存在，客观上成为医疗卫生领域滋生商业贿赂的温床，对医药产业的健康发展极为不利。医疗服务价格扭曲之后造成的诸多乱象，最终都可能激化医患矛盾，使诸多乱象雪上加霜。

[放开定价的意义]

其一，这是为非公立医院的发展“松绑”。当下，一些民营医院举步维艰，规模小，底子薄，良医少。而非公立医院医疗价格一旦放开，更多的社会资本会流入、汇集其中，不仅会壮大民营医院的规模，改善医疗条件，而且会吸纳更多的良医加盟。如此，将会激发非公立医院的活力与生机。

其二，这是公众的福音。缓解“看病难”，国外一些国家的做法是，有钱人花高价到民营医院诊病，享受优质服务，普通百姓到公立医院享受政府提供的、较为廉价的公共医疗服务。其显见的好处是，公立医院“人满为患”的压力会适当减轻，政府则可以腾出更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。

其三，有望带来“鲶鱼效应”。有竞争，才有活力。公立医院长期“一家独大”、“一枝独秀”，就会因为垄断滋生矫情，在医疗服务上打折扣，或者不思进取，安于现状。如果非公立医疗机构加速发展，“鲶鱼效应”有望凸显，医疗市场竞争生态的形成，会助推公立医疗机构深化改革，促使其提高服务质量与效率。

[措施]

放开价格水平的同时，要加强价格行为的监管，既要通过价格杠杆促进非公立医疗机构发展，也要通过制定规则规范其价格行为，防止滥用定价权，保护患者合法权益。

一是各地将制定医疗机构服务价格行为规范，并要求非公立医疗机构建立健全内部价格管理制度，合理约束价格行为。

二是非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示，自觉接受社会监督。

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三是加强诊疗行为和医疗质量监管。政府将加强对医疗机构的行为监管，严控不合理处方及诊疗行为，切实维护患者合法权益;督促非公立医疗机构坚持以病人为中心，不断提高服务质量和效率。

四是加强价格监督检查。畅通12358价格投诉举报渠道，方便社会各界监督。对医疗机构的价格违法行为，价格主管部门将及时调查并依法严肃查处。

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第三篇：20xx广东乡镇公务员申论答案

1、【论述题】问题一：假如你是A镇的一名乡镇干部，请根据材料2，为当地政府帮助种粮大户走出经营困境提出建议（20分）

要求：建议合理，针对性强，条理清晰，表达准确，不超过200字。

【我的作答】

【答案解析】

【答案解析】

答案要点来源于材料2，其他材料可做语言上的参考。本题主要是根据问题提对策，材料2中列举了种粮大户在生产经营中面临的亟待解决的困难，针对这些困难提出对策，保证对策的针对性。 水利设施不到位，农田灌溉成问题，收成不理想——加强农田基础设施建设；

资金较为紧张，没有进行较大规模的农田基础设施建设；贷款少，没有资金改善生产条件——解决资金问题；

基层农机站服务人手少，服务能力不足，不能提供技术支持，种粮户自己技术不过关——解决技术问题，增派基层农技站服务人手，增强服务能力，提供技术支持，对种粮大户进行专业培训，如秧苗培育技术和种植技术，提高其经营管理水平和生产效率；

受台风影响，农田被淹，损失很大——给水稻上保险，增强农户抵御风险的能力，减少自然灾害对农业生产的影响；

水稻种植规模不大——扩大种粮规模，产生规模效应。

最后按照总分结构书写答案，分条列项，使得条理清楚。

【参考答案】

为帮助种粮大户走出困境，可采取如下措施；一是加强农田基础设施建设，如水利设施；二是解决技术问题，增派基层农技站服务人手，增强服务能力，提供技术支持，对种粮大户进行专业培训，如秧苗培育技术和种植技术，提高其经营管理水平和生产效率；三是解决资金问题，提供农业补助，降低农业贷款门槛，改善生产条件；四是给水稻上保险，增强农户抵御风险的能力，减少自然灾害对农业生产的影响；五是扩大种粮规模，产生规模效应。（共198字）

2、

【论述题】问题二：请根据材料4，分析说明西源水果专业合作社的成功经验。（30分）

要求：分析全面，说明透彻，条理清晰，表达准确。不超过200字。

【我的作答】

【答案解析】

【题目解析】

材料4一共6个自然段，为总分结构。材料脉络较为清晰，材料1为总，概括叙述了西源水果专业合作社成立之后取得的成绩。第2自然段讲述科学管理方面的内容，制定技术管理统一、农药和肥料统一、销售管理统一的管理制度等方面的内容；第3自然段讲述技术指导，通过引进来走出去，开展农技培训和交流；第4自然段主要内容为品牌化经营和农超对接；第5自然段为政府

重视发展农业产业化经营，出台扶持政策，并加大资金扶持，为其取得成功提供帮助；第6自然段，筹建生态园，开展多元化经营，种植多种植物，开展观光旅游、采摘、特色餐饮、垂钓等。

【参考答案】

西源水果专业合作社的经验为：一是政府重视发展农业产业化经营，出台扶持政策，并加大资金扶持，为其取得成功提供帮助；二是科学管理，制定技术管理统一、农药和肥料统一、销售管理统一的管理制度，三是通过引进来走出去，开展农技培训和交流；四是农超对接，水果统一销售率逐年提高，提高了产品的价格；五是打造核心品牌，实现品牌化和标准化；六是建设农业生态园，种植多种植物，开展观光旅游、采摘，特色餐饮等。

3、

【论述题】问题三：请根据全部给定材料，结合你对粤东西北地区的了解，

围绕“农村经济发展”这一主题，自拟题目，写一篇议论文。（50分） 要求：1.以给定材料为基础，主题明确，思想性强；

2.论点鲜明，论据确凿，论证严密，合乎逻辑；

3.结构完整，条理清晰，行文流畅；

4.篇幅在800字左右。

【我的作答】

【答案解析】

【参考范文】

促进农村经济发展 让农民分享现代化成果

当前我国农村经济发展正在全面推进，进展迅速，势头良好。然而，随着工业化、城镇化的快速推进，大量农村劳动力快速向外转移，不少从村出现务农劳动力老龄化和农业生产兼业化的现象，“谁来种地”的现象突出。社会主义新农村建设和现代化经济发展在不少地方面临挑战。因此，促进我国农村经济的全面发展，必须加快研究和努力解决突出问题，让农民分享现代化成果。

首先，巩固、完善和加强支农惠农政策。从目前的调研情况看，种养结合型的家庭农场较为普遍，但是由于每一项的种养规模都不大，按照现有的农业扶持政策，这个群体很难获得政策扶持。因此，积极探索针对家庭农场的扶持政策迫在眉睫。必须增加对种粮农民的直接补贴、农机具购置补贴和农业生产资料综合补贴，继续实行粮食最低收购价政策，进一步加大对财政困难县乡和产粮大县的支持力度。

其次，加大对农业农村投入力度。近年来，农村的种粮大户在繁荣农村经济中发挥着重要作用，他们通过规模化、集约化经营提高了经济效益。然而，他们中的一些人也再生产经营中面临着不少问题，如基础设施较差、资金较为紧张、服务人手不足等。因此，促进农村经济发展，必须把国家基础设施建设和社会事业发展的重点转向农村，国家固定资产投资用于农村的增量要继续高于上年，土地出让收入用于农村建设的增量要继续高于上年。

再次，加快农业科技进步。随着农村发展进入新阶段，在许多地方，家庭农场正在悄然兴起。作为新兴农业经营主体，家庭农场以农民家庭成员为主要劳动力，主要进行种养业专业化生产，其经营者大都接受过专业培训。他们具有较高的经营管理水平和和生产效率，因此，促进农村经济发展，可以进一步推广这种家庭农场经营方式，加强农业科技创新能力建设，支持农业科技项目，加快农业科技成果转化，完善基层农业技术推广和服务体系，鼓励农业科技进村入户。

我国是一个农业大国，三农问题一直是国家领导以及所有百姓最关注的话题，发展农村经济也是势在必行，是当代社会的重中之重。促进农村经济发展，我们需要在巩固、完善和加强支农惠农政策的基础上，加大对农业农村投入力度，同时，加快农业科技进步。如此这般，最终让农民与市民共享经济社会的发展成果！