20xx县新型农村合作医疗工作情况汇报

来源:m.fanwen118.com时间:2022.12.26

X县新型农村合作医疗工作情况汇报

我县新型农村合作医疗(简称“新农合”)制度于20xx年下半年开始实施,是省人民政府确定的第二批新型农村合作医疗县。自实施工作以来,在县委、县人民政府高度重视和上级业务主管部门的正确指导下,经过全县广大干部群众的共同努力,全县新型农村合作医疗工作扎实有序地推进,农民“因病致贫、因病返贫”问题得到逐步缓解,群众普遍反映良好,民生工程得以落实,新农合工作取得较好的成绩。现就近年来的工作情况汇报如下:

一、基本情况

我县位于广西西北部,全县总面积2X15平方公里,辖区1X个乡镇、14X个村民委、2个社区,全县总人口为3X万人,其中农业人口为2X万人。全县设有新农合定点医疗机构9X个,其中县级3个,乡镇卫生院1X个, “乡村一体化管理”村卫生室79个。设立县级新农合管理中心1个,乡镇合管办1X个,共设置编制4X人,目前在编3X人。

二、参合筹资及医疗补偿情况

20xx年全县农业人口数275X70人(县统计局提供),扣减参加城镇医保农业户籍和常年外出务工人数14X81人,应参合数为260X89人,有260X29人已参合,参合率99.X%,参合人数比20xx年增加9X20人,参合率排在全市第一。

20xx年,筹资标准390元/人·年(各级财政补助320元/人·年,农民个人缴费70元/人·年),应筹集新农合基金1X156.731万元。

从20xx年x月x日至10月x日止,全县参合农民有22X474人次得补偿,总医疗费用12X68.694万元,补偿基金支出6X98.566万元,受益率86.X6%,本年度基金使用率67.X2%。其中,住院补偿35X04人次,补偿基金支出6X08.297万元;门诊补偿18X117人次,补偿基金支出6X3.949万元;分娩补偿1X41人次,补偿基金支出5X.974万元;门诊特殊病种补偿50X2人次,补偿基金支出4X.345万元。

三、工作成绩

(一)我县参合率连续六年排在全市第一,每年基金使用率均达到自治区下达指标,没有出现基金沉淀过多或透支现象,获得到了自治区先进表彰。同时,我县新农合工作成绩和先进做法多次得到市电视台和省电视台记者的采访并在其电视台进行报道。 (二)完成了全县乡镇卫生院的医院信息管理系统(HIS)建设并正常使用,解决了我县乡镇卫生院的医院信息管理系统(HIS)的落后现状,实现了全县范围内新农合业务数据、信息即时监控,确保新农合基金运行安全。

(三)建设了新农合“一卡通”系统,突破了原始手工制证填报的繁索工作,实现了参合农民在部分县外省内异地就诊即时结算补偿工作,提高了新农合工作效率。

四、目前面临的困难:

(一)新农合管理中心的办公条件差。

县、乡新农合没有独立固定办公场所,经多次迁移,现县新农合管理中心暂设在县X局办公楼一楼,其办公条件差,其中,信息化服务器存放室、基金票据存放室和报销资料存放室共一室;文件档案室、财务室和主任室共一室;稽查室、报销服务大厅和

医疗审核大厅共一室;大部分工作人员挤在一间不足40平方米的办公室办公,工作极为不方便,办公效率和质量低,无法满足2X万参合农民每天的医疗报销服务,存在安全隐患。 (二)新农合工作人员的人身安全存在问题。

新农合工作主要服务对象是农业人口和参合病人,部分病人带有传染病,大部分参合农民文化素质较低,对政策不理解,难以沟通,在办理核对医疗费用报销手续时容易激动,经常出现无理取闹现象,有的甚至威胁工作人员。在办公条件和防护措施有限情况下开展工作,会给工作人员的人身安全带来很大隐患。

(三)新农合工作人员压力大、待遇低、调出频繁。

新农合管理中心主要从事本辖区内新农合的日常管理工作,开展新农合基础情况调查,承担基金筹资决算、医疗审核补偿、调查核实、监督监测、信息统计、档案管理和向社会公告等具体业务工作。工作面广量多、责任重、压力大、风险高、待遇低,人员调出频繁,致使工作队伍人员相对不足,部分新进人员对政策法规、系统操作、补偿流程不熟悉,严重制约了新农合工作的开展。

(四)新农合无专项筹资经费,筹资工作量大,筹资难。

新农合的每年筹资工作被基层干部认为是“一块难啃的骨头”。因为缴费的主体是分散的千家万户的农民,操作程序比较繁杂。新农合工作人员和乡镇村干部往往为了完成筹资任务,提高参合率,“跑断了腿,磨破了嘴”,任务艰巨,压力大,有畏难情绪。同时,由于大量农民外出打工,在筹资缴费时往往联系不上,个别地方出现乡村干部垫资现象,目前新农合无专项筹资经费,使新农合筹资工作面临较大困难。

(五)外伤认定取证难,协调机制不畅,监管难度大。

第三者造成的外伤、工伤等责任性伤不属于新农合报销范畴,新农合和医疗单位在认定外伤责任时,有些部门配合不畅,造成取证难,不能及时为应报患者办理报销费用,影响了群众的参合积极性。一方面参合农民故意瞒报(虚报)受伤经过,而知情者多为受伤患者邻居或朋友,不配合新农合人员的调查核实;另一方面部分农民在异地受伤治疗,新农合人员仅凭病历资料记录,无法核实其受伤经过的真实性;另外个别村干部未经亲自调查、核实,仅凭参合农民描述就出具证明材料,导致外伤管理虽有制度和措施,但监管难度大,同时也影响了新农合基金的安全使用。

五、意见和建议

(一)协调相关部门,完善办公条件。

新农合是新形势下党中央、国务院为切实提高农民健康保障水平,解决因病致贫、因病返贫问题具有重要作用,是为民办实事的民生工程。因此,县新农合管理中心应有个稳定宽敞的工作环境,并设置有地面停车场,更好地服务于民生。希望X人民政府协调相关部门,研究解决县新农合办公场所和建设用地。

(二)设置保卫人员,确保工作人员的人身安全。

我县有2X万多农业人口参加新农合,平均每天在县新农合管理中心办理报销补偿工作近几百多人,大部分参合农民文化素质较低,难沟通,易激动,为给工作人员有个安全的工作环境,建议把县新农合管理中心的保卫人员和设置纳入政府统一管理,消除安全隐患。

(三)参照公务员管理,设特殊岗位津贴,提高职工待遇。 新型农村合作医疗管理中心属财政全额拨款事业单位,是属

管理性质单位,接触的是带有传染病的办理医疗报销病人。因此,应参照本县城镇职工医疗保险所管理,把新型农村合作医疗管理

中心纳入公务员管理单位,设置特殊岗位津贴,提高职工待遇,稳定工作人员队伍。

(四)设参合人数专项筹资经费,解决筹资困难。

随着新农合筹资额度逐年提高,每年筹资工作都需要大量乡

村基层干部到村屯宣传发动并收缴基金,其筹资成本较高。因此,应把新农合的每年筹资工作应参照其它相关单位筹资机制,按参合人数(2元/人)设置专项筹资经费,解决筹资困难,缓解基层干部筹资个人经济负担,有效鼓励基层干部工作积极性,稳定我县参合率。

(五)加强宣传力度,提高政策知晓率。

随着新农合筹资额度及补偿水平逐年提高,新农合补偿政策

每年都有所调整,虽然已通过发放宣传资料、新闻媒体报道、公布咨询电话等方式加大对新农合政策的宣传力度,但仍有部分年迈的老人和外出务工人员对新农合的政策了解不够。因此,应动员广大干部群众积极参与宣传工作,不断加强乡镇、村干部及医务人员对新农合政策的培训,提高政策知晓率,消除部分参合农民对补偿政策的不了解或理解错误。

X县新型农村合作医疗管理中心

20xx年X月X日


第二篇:乡20xx年新型农村合作医疗工作汇报 2400字

××乡20xx年新型农村合作医疗

工作汇报

我乡于20xx年x月x日召开全乡新型农村合作医疗工作会议,会上乡政府与各村签订了责任状,会后各村积极投入征收20xx年新型农村合作医疗工作中。我乡位于××、××、××三县六乡(镇)交界处,全乡总人口10056人,农业人口数9690人,农户数2198,应参合人口数8723人,截止至20xx年x月x日,全乡缴费总额121740元,参合率达43.48%。

一、采取措施

为圆满完成上级部门交给的工作任务,保证我乡新农合工作顺利开展,我乡采取了以下几个措施:

(一)成立领导小组,组织得力

我乡为完成县下达的工作任务,成立了以黄玉华书记、黄保中乡长为组长,韦光明主席为副组长,蓝燕纪委书记、莫健副乡长、黄福忠部长、龙永强副主席及乡直各单位的领导为成员的领导小组,确保工作顺利开展。

(二)任务到人,责任到人

我乡共有四个行政村,67个自然屯,127个村民小组,为明确任务,落实责任,我乡把乡府干部、乡直各单位人员及村干、队干分为几个工作组,各组负责自己那片村屯任务,确保了村村有人管,户户有人收。

(三)积极开展宣传工作

20xx年的新农合在筹资标准从原来的100元变为150元,农民个人所交的费用从原来的每人每年20元上升到30元。农民群众对于这个变动都是比较抵触的,我们利用广播、板报、街日散发传单等形式让群众明白筹资标准提高的原因以及对群众有利的方面,努力打消群众疑虑,自觉参保。

(四)进屯入户,现场办公

我乡部分村屯离乡府较远,群众出行不便,为了使这部分群众及时参保,乡干、村干、队干进屯入户 带上专门#5@p,到农户家里收取新农合费,使群众足不出门就能办事,减轻群众负担。

二、目前存在的困难和问题

(一)部分群众参合意愿不高

我乡那朝村离乡府所在地较远,群众大病小病都很少到乡卫生院就医治疗,在外就医报销有困难,群众因此不愿意参保;另外,部分群众认为今年缴纳的新农合费用太高,农村家庭人口较多,总的费用高;还有部分群众因家里青壮年都外出务工,在家的妇女、老人无法做主。

(二)部分干部意识不强,做事积极性不足

部分干部对于新农合工作认识不足,对这项工作的复杂性、长期性认识不够,政策理解不透,工作存在畏难情绪。

(三)部分群众家庭困难,负担不起

部分群众因子女上学等原因家庭确实非常困难,负担不起参加新农合费用。

(四)报销手续复杂

新农合报销手续非常繁杂,群众也不能及时的得到报销的费用,并且对于新农合的范围不清楚,导致群众对新农合热情降低,消极对待新农合。

三、下一步工作打算

(一)切实增强做好新农合工作的责任感和紧迫感。当前,我们的工作重点就是搞好资金筹措,资金筹措既是基础又是难点,各村各部门要将思想统一到乡党委、政府的决策和部署上来,将其作为一项事关百姓身心健康和惠及千家万户的“德政工程”、“民心工程”认真抓好落实。要大力开展宣传动员工作,使广大农民群众充分认识到这项制度的优越性,消除顾虑,放心参合,增强农民互助共济和共同抗御疾病风险的意识,营造良好的社会舆论氛围。要心往一处想,劲往

一处使,抓住目标不放松,高效完成筹资任务,确保参合率达到90%以上。

(二)着力抓好新农合农民个人资金筹措工作。要将20xx年新农合筹资工作作为当前各项工作的中心之一来抓,认真履行职责,集中精力、人力和时间,狠抓宣传关键,突出筹资根本,强化管理服务,做到四个到位:

一是思想认识到位。新农合工作不仅关系到民生工程,也关系到农村的综合配套改革,关系到和谐凤凰建设的全局。新农合工作实施近3年,深受广大农民群众的拥护和赞成,但也要看到工作中存在的不足和问题,要有忧患意识。在筹资问题上,农民参合存在反复性,没有达到完全参合、主动缴费的程度。我们要本着对农民负责的态度,积极动员他们全员参合。

二是组织机构到位。新农合工作是一项新的制度,需要3-5年的政府引导、行政推动和社会各界的广泛参与,才能步入良性循环轨道。各村各单位要把推进新农合工作作为落实科学发展观和执政为民的一件大事来抓,认识到新农合工作就是一件日常性工作,要像抓计划生育、村村通建设那样抓好新农合工作。会后,各村要召开村两委专题会议,成立专门筹资班子,乡包村领导负总责,支书、主任直接负责,村两委班子分片包干,责任到组户。村民小组长负责本小组农户的发动和参合费征收工作。实行三定征收,对思想不通、不愿参合的农户要上门做工作,一次不行就两次、三次。

三是宣传发动到位。农民群众既是新农合的受益者,也是关键的推动力量。我们必须进一步加大宣传力度,提高新农合影响力,消除群众的误解和疑虑情绪。今年我们要与不愿参合的农民签订协议,让农民自愿表示不参合,如生病住院,各级政府将不必承担新农合工作中相应的责任与义务。这样做既是对不愿参合的农民负责,又是对乡村干部负责。我们在宣传中要做到政策宣传到位、思想动员到位、群众认识到位,把新的筹资标准、筹资时间和筹资对象以及提标后报销比例等有关政策向广大农民讲清楚,重点宣传好以下几点:一是上级

补助资金大幅增长。二是住院费用起付线降低,报销比例及封顶线全面提高。

四是资金筹措到位。农民个人缴费不到位,中央、自治区、市、县各级政府的补助资金就不能到位,因此,我们要把工作重点放在农民个人筹资上。全体乡村干部在新农合筹资工作中必要做到“四个明确”:一要明确时间任务。此次筹资工作以村为单位,各村必须规定时间使参合率达90%以上,各村要在规定的缴费时间内将应收资金统一上缴到县财政专户。二是要明确筹资标准。以户为单位,按照人均30元的标准筹集。三是要坚持以户籍为准划分参合农户。严格坚持农村居民以家庭为单位整户参加新农合。四是要明确筹资方法。在筹资过程中,充分发挥共 产 党员、共青团员、人大代表、村组干部和致富带头人的示范带动作用,影响带动农民积极参加新农合。本着先易后难、先党员干部后一般群众、先富裕家庭后一般家庭的原则进行,多做思想工作,打消群众疑虑,真正将好事办好、实事办实。今年全县农村五保户、优抚对象中的红失人员、在乡复员军人、伤残军人、独生子女户、双女结扎户等仍由县民政局、残联、计生局审核批准,乡镇民政办、计生办要与县直单位、乡合管办认真衔接,仔细核对,不符合救助人员要及时通知其自行缴费,防止因审定标准不统一产生漏报错报。五是搞好服务工作。乡农合办要组织好参合农民信息登记表的填写,并负责完成参合农民信息微机录入,核对无误后及时报送县合管中心,就诊卡和筹资收据要及时发放到农民手中。

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