南城县中医院20xx年医院管理年活动总结汇报

各位领导、各位专家：

根据国家中医药管理局的统一部署，全国中医医院统一开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的20xx年中医医院管理年活动。为使我院医院管理年活动各项部署和要求落到实处，根据《国家中医药管理局办公室关于开展20xx年中医医院管理年活动检查评估工作的通知》及有关文件精神，我院认真按照《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》的要求，结合医院实际，从充分发挥中医药特色优势的措施、人员配备与培训、临床科室建设、重点专科建设、中药药事管理、中医护理、中医药文化建设等七个方面为重点全面开展医院管理年活动。现将一年来的医院管理年活动总结汇报如下：

一、充分发挥中医药特色优势

医院根据中医院的自身特点及发展需要制定了《南城县中医院中长期发展规划》，重点突出了以中医为主的发展方向，明确了发展目标。制定了《南城县中医院年度工作计划》，将发挥中医药特色优势的具体措施落到实处。建立了发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室年终综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。

二、人员配备与培训

医院严格执行《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，优化了卫生技术人员结构，配备了充足的中医药

人员。全院现有卫技人员117人，执业医师（含执业助理）45人，其中中医类别执业医师28人，占执业医师的62％；药剂人员12名，其中中药人员8名，占药剂人员的67％。根据我院的等级和规模，配备了5名院领导和15名管理人员。主要部门负责人中，中医药专业技术人员的比例达69％，临床科室负责人具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的达85％，且都具有中级以上中医专业技术职务任职资格。制定了中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施，积极开展中医药知识和技能培训。护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训比例达到70％。

三、临床科室建设

医院按照《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》规定，合理设置临床科室。医院现设有急诊科、内儿科、肿瘤科、骨伤科、外科、妇产科、针灸理疗科、肛肠科、皮肤科、口腔科等临床一级科室，其中骨伤科、肿瘤科为江西省“十一五”重点建设专科。各临床科室制定并实施了常见病及中医优势病种中医诊疗方案，能定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，进一步优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色能进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。医院还按照有关要求，合理配置应用中医诊疗设备。开展了62种中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法治疗患者，其治疗人次占医院门诊总人次的13％。临床医师能积极使用常年应用

的三黄散、疏风散、如意散等中药制剂。门诊处方中，中药处方占60.2％，中药饮片处方占31％。

四、重点专科建设

医院根据重点专科建设要求，制定并实施了各重点专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种具有明显的中医药特色优势，并将该病种的治疗难点列为主要研究课题。制定了本专科的常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。医院重视名老中医学术经验继承，现有省级名中医2人，省级重点培养青年中医2人。确定了学术传承人和继承人，加强了专科学术继承人的培养工作。

五、中药药事管理

医院根据《医院中药房基本标准》要求设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。中药饮片质量验收负责人具有丰富中药饮片鉴别经验，调剂复核人员具有主管中药师任职资格，煎药室人员具有中药师任职资格。中药饮片调剂室、中成药调剂室面积均达到考核指标要求。药剂科能严格执行《医院中药饮片管理规范》，建立了中药饮片调剂制度、中药饮片验收制度，并能认真落实。严格了处方审核，调剂复核率达100％；能严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》，制定了煎药室工作制度和煎药机的标准化操作程序，严格煎药的质量控制、监测工作。煎药室布局合理，配备了完善

的煎药设备和辅助用具，流程合理。煎药操作方法符合要求。在中药调剂过程中，能严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。

六、中医护理

医院认真按照《中医医院中医护理工作指南》开展中医护理工作，制定了具体的计划和措施，明确了护理部的职能和护士长职责。制定了护理人员中医培训计划并贯彻落实，积极开展中医护理技术和操作，进行了中医特色护理质量评价工作。严格执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。护士基本能掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。人员结构合理，病区床位数与在岗护士人数的比例为1:0.46。

七、中医药文化建设

医院根据《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件要求，制定了“南城县中医院中医药文化规划建设实施方案”。医院“以病人为中心，全程优质服务”的服务宗旨及“科学传承、厚德诚信、精医泽民”的医院院训等医院价值观念体系充分体现中医药文化，建立并不断完善行为规范体系，形成复含中医药文化特色的服务文化和管理文化。医院标识、内部装饰、庭院等医院环境形象体系建设充分体现了中医药文化。

医院管理年活动是医院工作的头等大事，也是卫生全行业的

一件大事。虽然，我院还存在着诸多的困难，如医院负债重、资金短缺，难以投入资金用于发展；医院基础差、医疗环境不尽如人意，又面临着外部医疗市场激烈的竞争；医院专科特色还不十分浓厚，制约了医院发展等等。但我院将克服一切困难，实实在在地开展医院管理年活动，加强科学管理，坚持“以病人为中心”，把社会效益摆在首位，切实减轻人民群众不合理医药费用负担，充分发挥中医药简、便、验、廉的优势，更好的为人民群众提供优质、安全、满意的服务，促进我院各项工作全面发展！

南城县中医院

20xx.6.10

 

第二篇：玉门市中医医院20xx年中医医院管理年活动工作汇报

玉门市中医医院20xx年中医医院管理年活动

工作汇报

各位领导，各位同志：

你们好！首先我代表玉门市中医医院全体职工向各位领导的到来表示最热烈的欢迎！同时，我们将虚心接受你们的检查指导，希望多提宝贵意见。现将我院开展医院管理年工作情况汇报如下：

一、医院基本情况

蒲城县中医医院始建于19xx年，位于县城东风街，是一所集医疗、急救、康复、科研及教学为一体的现代化中医医院，是全县医保、居保、合疗、全县优抚对象定点医院。20xx年农村中医工作达标县通过验收；20xx年二级医院顺利通过等级复审；荣获陕西省先进中医医院、全省卫生先进单位、省卫生厅创佳评差竞赛活动最佳单位、20xx—20xx年度陕西省中医医院管理年先进集体、渭南市文明单位等荣誉称号。 医院占地1.5万平方米，建筑面积2万多平方米，设置床位360张，现有职工358人，其中卫生技术人员317人，中医药人员256人。医院设有急诊科、内科、儿科、外一科、外二科、外三科、妇一科、妇二科、骨一科、骨二科、肛肠科、眼科、口腔科、皮肤科、耳鼻喉科、针灸科等16个临床科室和脾胃病科、肝病科、针灸康复科、骨伤科等13个专病专科，其中肝病专科为国家级重点专科建设单位，脾胃病科为西部开发支持建设项目，针灸康复科、骨伤科为陕西省重点专科建设单位；妇产科、儿科申报市级重点学科；眼科、肛肠科积极申报市级重点专科建设单位。设有核磁共振、放射、检验、超声、内窥镜、心电、病理7个医技科室。医

院配有核磁共振，意大利、日本彩色多普勒超声诊断仪，德国爱克曼电视腹腔镜，德国欧宝全自动生化仪，日本奥林巴斯电子胃镜等一大批现代化设备；配有牵引式数码中频治疗仪、骨质增生药物电泳治疗仪、偏瘫综合治疗器、电脑中频治疗仪、中药气蒸仪、针灸仪等一大批先进的中医诊疗设备。

二、管理年活动开展情况

按照上级主管部门的要求，我院今年继续开展了医院管理年、医院等级评审、医疗质量万里行、医疗安全百日专项检查活动等，通过召开职工大会、科主任会，对活动进行了安排部署，采取了一系列切实有效的措施，保证管理年活动的顺利开展。

（一）制定了《关于开展以病人为中心，以发挥中医药特色为主题的医疗管理年活动实施方案》，设立了以院长为组长的领导管理小组，认真部署、严格要求、狠抓落实。成立了医疗质量管理、医疗服务、财务药品管理、思想道德教育四个管理小组，明确分工、责任到人。

（二）严格依法执业，规范执业行为，加强业务学习。 认真落实开展“管理年”的要求，及时修订和完善相关的医疗制度；

1、加强病历质量管理工作，制定《玉门市中医医院病历质量管理的规定》，每月对其进行两次抽查，并做出相应的扣分处理。

2、加强医院感染管理，成立感染管理委员会，进行了全院院内感染知识讲座，印发了《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、以及《玉门市中医医院关于感染控制奖罚制度的通知》每月对其进行两次抽查，对不合格要求的科室，应立即给予纠正，重复出现问题的科室，做出相应的扣分处理。

3、医院建立健全了医疗废物管理制度，完善了医疗废物管

理责任制，制订了有效可行的具体管理措施，指定专人负责医疗废物的收集管理工作。

4、设立医院突发事件应急管理组织，修定了《灾害事故、突发事件医疗救护卫生防疫应急预案》，成立了医疗救护分队。

5、20xx年开展“读书报告会制度”，要求所有临床、医技、护理、药剂等科室每月进行两次业务学习活动

并在医务科登记备案，月底进行总结，对未完成的科室进行相应的扣分处理。

6、推行院务公开，增强工作透明度。加大院务公开工作力度，对门诊病人、住院病人实行医疗费用一事清单制，对药品价格、医疗服务、收费标准进行公示，赢得了社会各界的赞誉。

（三）提高医疗质量，保证医疗安全

1、 加强了医疗质量管理委员会，制定了《全程医疗质量控制实施方案》，使医院质量控制网络更加健全，院、科二级责任更加明确。

2、坚持每月的医疗、医技质量控制检查。加强对重点区域、重点环节的管理，明确各区域的划分，规范工作流程，确保病人安全。

3、制订蒲城县中医医院安全隐患排查治理制度、医疗安全隐患排查实施方案、安全生产隐患排查治理方案、蒲城县中医医院控制医院感染工作实施方案等一系列安全措施，保证了医院正常医疗安全。

（四）强化培训，稳步提高医院感染管理质量

医院感染科采取多种形式加强院内感染知识的培训：组织院内感染基础教育的专题讲座、加强对新上岗人员的培训、利用板报、各种会议进行宣传。对洗手法等项目逐个进行考核，

加大了质量监测力度，规范了各项主动监测工作，每月两次检查紫外线灯的使用情况及照射后登记，发现问题及时纠正。加强一次性医疗用品的购置、使用、处置的环节质量管理。规范了疫情管理，使法定传染病登记率、报告率、及时率，报告卡完成率均达100%。

（五）以人为本，努力提高服务质量

一是简化服务流程。减化了流程，缩短了病人等候时间，提高了服务满意度。

二是开展优质服务活动。从医德医风、服务礼仪、文明用语等方面对职工医疗服务行为进行规范教育，增强了职工的文明亲情服务意识。建立了文明用语制度，规范了医疗服务中的文明行为。完善了高效的投诉处理机制，增加了与患者的有效沟通。

（六）规范经营管理，降低医药费用

1、降低药品价格，控制药品收入比例。在临床用药中坚持合理用药，医院领导还不定时检查处方，一旦发现违规行为，立即对责任医生和相关科室给予处罚。对医保、合疗患者使用自费药品和贵重药品必须由患者签字同意。

2、严格执行药品挂网招标政策。根据今年陕西省药品挂网招标政策的要求，召开药事委员会制定招标办法，然后召开各临床科主任会，通过临床大夫遴选，科主任上报，最后由药事委员会确定药品的品种，整个过程由纪检组长参与并全程监督。

（七）狠抓行风建设，努力提高服务水平

成立了医院纠风领导小组、治理商业贿赂领导小组、医德医风考评领导小组等相关组织，定期开展活动，将行业作风建设工作作为一项日常性的工作，坚持常抓不懈。通过努力，我院面貌发生了显著变化，医务人员医德医风得到显著改善，医疗服务水平得到了新的提高。

（八）积极开展公共卫生服务工作，应对突发公共卫生事件 今年x月下旬陕西范围内的甲型H1N1流感疫情发生，按照卫生局的安排部署，我院立即召开紧急会议，安排部署防控工作，及时调整了人感染甲型H1N1流感病例医疗救治、预防控制工作领导小组，组建院内救治小组；完善预检分诊科室的各项制度，设施物品配套齐全，专人管理，对前来就诊的患者逐一进行排查，做好登记工作，对有流感症状的患者要及时上报，并做好消毒处理。切实做好消杀药械和防护用具等各项应急物资储备；利用板报、发放宣传单、设点等形式向群众宣传甲型H1N1流感防治知识。

（九）加强医院中医药文化建设

开展中医药及健康教育，宣传中医药保健知识，为更好的宣传我院中医文化特色奠定了基础。我院进行院容、院貌、院徽、院歌、院训等一系列的化建设。

在中医药文化建设方面提了许多宝贵的建议和意见，对我院中医工作表示肯定。经过长期的研究讨论，我院院委会领导决定，医院主色调定为淡绿色，并设计出了医院的院徽、院旗。 此外，医院举办了“庆祝中华人民共和国成立六十周年神农杯书画展”活动，振兴国粹、弘扬了中华民族传统文化。

我院对医院管理年做了大量的工作，也取得了一定的成绩，但对照标准还有一定差距，在今后的工作中，我们将进一步求真务实、加强领导，精细管理，提升质量，不断推进医院管理的标准化、规范化、科学化建设。