中医内科护理病历

《护理管理学》考试要求

护理管理学作为一门选修课,期望学生除了通过听讲课视频学习管理学的概念和基本方法外,更期望学生能在课后阅读相关书籍和文献,积极主动去思考管理学原理及方法在护理实践中的应用。所以,护理管理学实行的考试形式采用提交文章的形式。文章要求如下:

1、文章内容

文章由学生自拟题目,要求必须与护理管理学视频课件所授内容有关,否则视为不符合要求,不予判分。

所拟题目的举例参考: 可拟为“……..护理管理实践体会”,“……..护理管理实践总结”,“………护理管理读书体会”,“………护理管理读书汇报”等等诸如此类。

2、文章提交形式

文章提交形式采用电子版提交方法,提交时间学期结束前一个月。

3、文章格式

文章题目要求四号黑体字,位置居中,其他内容要求小四号宋体字,行间距1.5 倍。字数1000—20xx。

4、文章评价形式

老师评阅文章后给予及格或不及格成绩。

文章提交要求:考试期间将纸质材料提交到学习中心,同时在规定时间内网上提交电子文档,二者必须同时提交方能有效。

医院感染护理管理读书体会 护理管理现代化是整体建设、有序推进的过程。只有提高在全体护士中形成现代化的护理理念,在思想上重视护理现代化,在实践中注重反馈和调整,才能有效地推进护理管理的现代化。现将我在骨科实践学习到的实施现代化科学管理模式的体会介绍如下:

物品的规范化管理:骨科患者病种多,病情重,因此,急诊多,大型手术多,护理人员相对紧张,在这种情况下,严格按照现代化护理管理模式,对物品进行科学化、标准化、规范化管理:病房用物均定点放置,所有药物及用物有标准化基数,每天由专门护士清点并按要求填写及交接。病房所有物品及药物均分类存放于柜内,柜外贴有明显的标签,便于实习生存取。护士长起监控作用,及时督查,通过权力下放,达到全员参与,增强每一位护士的责任心及彼此的信任感,工作起来更自动自发,更能相互合作,不会因缺少物品而影响工作效率。 时间的管理:在患者多,护理人员相对较少的情况下,必须合理地利用护理人力资源。护士长在排班时,充分考虑每位护理人员的特点,扬起长避其短,健康宣教、病历书写由责任护士担当,主班护士选择动手能力强、电脑操作熟练地低年资护士担任,同时以满负荷为原则调整各岗位职责.根据科室工作量、护士在位及成员搭配等情况,实行“备班制”,如遇到突发、重大、抢救、特殊事件时,备班护士必须在30分内到达,这样既加强了每班护士的力量,又满足了护士的合理需求及休假。这种科学的管理方法,充分体现了以患者为中心的护理理念,既能更好的为患者提供优质服务,又能在护理人员相对不足的情况下圆满完成各项护理工作,对提高护士的工作积极性、责任心、自信心和增强科室的凝聚力都起到了促进作用。

建立以人为本的护理服务体系:坚持以现代护理观为指导,以护理程序为框架,为患者提供连续的整体护理,提供一系列人性化服务:对患者采用人性化称谓,每天提供住院费用清单,发放出院复诊联系卡等。护士长平时利用早会加强护士工作作风和服务态度的思想教育,要求每位护士要以饱满、热情、积极、充满自信的精神面貌迎接每一天的工作,积极调整心态,使各种护理活动由原来的被动

服务转变为主动服务,使护理措施落实到位,充分体现护理工作的个性话和人性化特征。使每一位护士认识到良好的服务态度是保证护理质量的基础,同时也是当今市场经济竞争的重要手段。

加强医护合作:每天责任护士跟随医生查房,在全面了解患者病情的同时,还可以避免医护纠纷和护患纠纷。比如有些患者往往在分别面对医生和护士时所说的并不完全一致,有些患者因为“重医轻护”,会把在就诊中产生的矛盾转移给护士,一起查房就可以有效地避免这类问题,而且可以更快地把患者的基本情况反馈给主治医生,及时、正确的执行医嘱,减少护理差错。

加强工作责任心,提高护理文书质量。护理文书书写是医疗公诉中最重要的证据之一,应引起护士的高度重视。护理文书书写是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载,除护理记录外,还包括体温单的记录和一些数据记录、给药医嘱执行签字记录等,这些都是临床护理工作的重要组成部分,从另一个角度反映护士对病人的观察和护理,是重要的法律文书。作为一名合格的护士一定要加强责任心,转变工作观念,重视对护理文书的书写。因为认真、准确、及时、全面的护理书写既维护了病人的利益,同时也维护了护士自己的利益。在工作中我科注重加强护理人员护理记录的能力,组织学习相关的护理书写规范并要求护理人员严格执行。

有人说一切落后最根本的原因就是理念的落后,我也深刻的体会到作为一名临床护理管理者,不能单纯的凭着经验来管理,应该不断学习、不断探索、不断总结经验、不断开阔视野、不断更新知识、不断更新观念,用现代管理学理论知识和方法解决护理管理工作中的实际问题。通过此次学习,我会根据医院实际情况,将所学的新理念和新知识运用到实际工作中去,带领自己的团队,切实围绕以病人为中心,为每一位病人撑起一片安全的蓝天!为我们的护理工作的进步而努力!

 

第二篇:中医妇科护理

妇科病的病因:六淫邪毒、七情、体质、生活、手术。病机:脏腑功能失常、气血失调、冲任督带胞宫胞脉损伤

气虚失调是妇女常见病机:妇女以血为本,经孕产乳均以血为用,妇女常处于血不足气有余的状态,气血来源于脏腑,脏腑经络变化可影响气血

妇科常用治法:滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、补益气血、活血化瘀、清热凉血、温经散寒、调理冲任

月经先期:1血虚—色淡质稀、神疲脉细—补气摄血调经—补中益气2血热,实热—量多色深脉数—清热凉血调经—清经散。虚热—色红,烦热脉细—养阴清热调经—两地汤3血瘀—色暗有块胀痛,舍有瘀点脉涩—活血化瘀,调经固冲—桃红四物

月经后期:1血虚:量少色淡小腹痛面色白,补血调经,大补元煎2血寒,色暗质稀小腹冷痛脉紧,温经散寒调经,《金匮》温经汤3气滞,色暗有块,小腹胀痛,心烦易怒,理气活血调经,逍遥散

月经先后无定期:1肝郁,提前或推后七天以上易烦脉弦,疏肝理气调经,逍遥散2肾虚,量少色暗头晕耳鸣腰膝酸软,脉细尺弱,补肾养血调经,固阴煎合佛手散

月经过多:1气虚,色淡质稀面白气短脉细,补气摄血固冲,举元煎2血热,量多色红质稠心烦脉滑数,保阴煎3血瘀,色暗有血块,脉弦涩,失笑散加减月经过少:1肾虚,量少腰膝酸软头晕耳鸣脉沉尺弱,补肾益精养血调经,归肾丸2血虚,量少色淡质稀面黄头晕眼花,养血调经,滋血汤3血瘀,色暗有块小腹胀痛,舌有瘀点脉弦,桃红四物加减4痰湿,量少色淡质粘腻,脉细滑沉,苍附导痰丸加减

经期延长:1气虚,益气摄血调经,举元煎和四乌贼骨一芦茹丸加减2血热,滋阴清热止血调经,两地汤和二至丸加减,3血瘀,活血化瘀止血,失笑散加减 痛经:1气滞血瘀,理气活血化瘀止痛,隔下逐瘀汤2寒凝胞中,温经散寒化瘀止痛,少腹逐瘀汤3湿热下注,清热除湿化瘀止痛,清热调经汤加减4气虚虚弱,补气养血调经止痛,圣愈汤加减或当归芍药散5肝肾不足,滋肾养肝止痛,调肝汤

闭经:病机,是肾—天癸—冲任—子宫平衡失调。治疗原则:虚者补而通之,实着攻而通之。1肝肾不足,补肾养肝调理冲任,归肾丸2气虚虚弱,补气养血调经,人参养荣汤3气滞血瘀,理气活血化瘀通经,血府逐瘀汤加减4痰湿阻滞,豁痰化湿补肾健脾,启宫丸合佛手散加减

崩漏:病因:冲任损伤,不能制约经血,使血非时妄行。本病常互为因果气血同病,多脏受损虚实错杂。1肾虚,肾阳虚,温肾固冲止血调经,右归丸。肾阴虚,滋肾益阴止血调经,左归丸2脾虚,补气摄血养血调经,举元煎3血热,滋阴清热养血调经,保阴煎4血瘀,活血化瘀止血调经,少腹逐瘀汤

经行吐衄:病机:血热气逆1肝胃郁火,泄肝清热引血下行,清肝行经汤2肺肾阴虚,滋肾润肺引血下行,顺经汤

月经前后综合症:1肝郁气滞,疏肝理气,逍遥散2脾肾阳虚,健脾补肾,健固汤合四神丸3肝肾阴虚,滋养肝肾为主,两地汤合二至丸4瘀血内阻,活血化瘀,桃红四物

更年期综合症:1肾阴虚,滋养肝肾调节阴阳,左归丸合二至丸2肾阳虚,温肾扶阳调摄阴阳,右归丸合理中汤

带下病:护理原则,除湿止带为主。1脾虚,健脾益气升阳除湿,完带汤2肾虚,

温肾培元固涩止带,内补丸3湿热毒,利湿清热解毒,止带方

恶阻:病机:冲脉上逆,胃失和降1脾胃虚弱,健脾和胃降逆止呕,香砂六君子2肝胃不和,抑肝和胃降逆止呕,苏叶黄连汤3气阴两虚,益气养阴和胃止呕,生脉散合增液汤

妊娠腹痛:1血虚,养血安胎止痛,当归芍药散2气郁,疏肝解郁止痛安胎,逍遥散3虚寒,暖宫止痛养血安胎,胶艾汤加味

妊娠腹痛与异位妊娠:均有停经,妊娠腹痛痛在小腹无阴道出血脉搏正常,胎元在子宫。异位妊娠痛在少腹撕裂样疼痛后穹窿可抽出不凝固血液。

妊娠腹痛与胎动不安:均有孕后小腹疼,妊娠腹痛无腰痛和阴道出血,病在胞脉未及胎元;胎动不安除腰痛还有下坠感和阴道出血,为胎元不固

妊娠腹痛与堕胎、小产:妊娠腹痛疼轻,堕胎小产痛剧烈成阵发性伴阴道出血,腰痛如折,有组织物排除。

胎漏、胎动不安:胎漏有出血无腰痛,胎动不安有腰痛有出血。1肾虚,固肾安胎佐以益气,寿胎丸2气血虚弱,补气养血固肾安胎,胎元饮3血热,滋阴清热养血安胎,保阴煎4跌扑损伤,补气和血安胎,圣愈汤

堕胎、小产:堕胎12周以内,小产12到28周内,堕胎先出血再腹痛,小产先腹痛后出血。1瘀血内阻,逐瘀下胎养血止血,生化汤2血虚气脱,益气固脱,独参汤或参附汤

滑胎:1脾肾两虚,补肾健脾益精养血,补肾固冲丸或滋肾育胎丸2气血虚弱,益气养血佐以健脾,泰山磐石散3阴虚血热,养阴清热凉血固冲,两地汤

胎萎不长:1气血虚弱,益气养血安胎,八珍汤2脾肾虚损,温肾健脾安胎,温土毓麟汤

胎死不下:1气血虚弱:养血活血益气下胎,救母丹2气滞血瘀,活血行气祛瘀下胎,脱花煎

妊娠肿胀:1脾虚,健脾行水,全生白术散加砂仁2肾虚,温肾化气行水,真武汤3气滞,理气行滞健脾行水,天仙藤散合四苓散

子肿与子满:子肿,肢体面目浮肿可及全身但羊水正常。子满,以胎水肿满为主,羊水增多达20xxml以上,可伴下肢浮肿

妊娠眩晕:1阴虚肝旺,育阴潜阳,杞菊地黄汤2脾虚肝旺,健脾利湿平肝潜阳,白术散加味

子晕与子肿、子痫:子晕是妊娠中晚期头晕头痛目眩胸闷,进一步出现抽搐昏不知人为子痫

妊娠痫证:1肝风内动,平肝熄风,羚角钩藤汤2痰火上扰,清热豁痰开窍,牛黄清心丸

妊娠咳嗽:1阴虚肺燥,养阴润肺止嗽安胎,百合固金汤2痰火犯肺,清金化痰止嗽安胎,清金降火汤

妊娠小便淋漓:1实热,泻火通淋,导赤散或加味五淋散2虚热,滋阴润燥通淋,知柏地黄

妊娠大便不通:1血虚津亏,养血滋阴润肠通便,四物汤和增液饮2大肠燥热,清热润肠通便,润燥汤3气虚,益气润肠通便,黄芪汤合四君子汤

产后病:病机,多虚多瘀1亡血伤津2瘀血内阻3外感六淫房劳饮食所伤

治疗原则,勿拘泥于产后,亦勿忘于产后。产后三审,小腹痛与不痛、大便的下与不下、乳汁的行与不行。

产后血晕:产妇分娩后突然晕厥。1血虚气脱,益气固脱,独参汤2痰阻气闭,

行血逐瘀,夺命散加当归川芎。

产后血晕与郁冒:都有眩晕,血晕是产后出血过多血不上荣于脑所致,多发于产后,势急无表证。郁冒是亡血复汗感寒而致,眩晕轻仅有头晕兼外感

产后痉证:产后四肢抽搐项背强直角弓反张。病因,亡血伤津筋脉失养1阴血亏虚,滋阴养血柔肝熄风,三甲复脉汤加天麻石菖蒲2感染邪毒,解毒镇痉,理血祛风,撮风散加寄生白芍

产后腹痛:1血虚,补血益气,肠宁汤2血瘀,活血祛瘀散寒止痛,生化汤加益母草

产后发热:1感染邪毒,清热解毒凉血化瘀,解毒活血汤加银花益母草2血瘀,活血化瘀,生化汤加丹参益母草3外感,荆防四物汤加苏叶4血瘀,补益气血,八珍汤去川芎加黄芪

产后恶露不绝:病机,冲任失常气血运行失常所致1气虚,补中益气汤2血热,保阴煎3血瘀,活血化瘀,生化汤加益母草炒蒲黄

产后排尿异常:1气虚,补益通利补中益气加桔梗2肾虚,补肾温阳化气利水,肾气丸3膀胱损伤,补气固綒,黄芪当归散

产后身痛:产后肢体疼痛麻木重著,由于产后血虚筋脉失养1血虚,养血益气温经通络,黄芪桂枝五物汤加秦艽当归2风寒,养血祛风散寒除湿,独活寄生汤3肾虚,补肾强腰壮筋骨,养荣壮肾汤加熟地

产后缺乳:1气血虚弱,补气养血佐以通乳,通乳丹2肝郁气滞,疏肝解郁通络下乳,下乳通泉散

产后自汗盗汗:1气虚自汗,补气固表和营止汗,黄芪汤2阴虚盗汗,养阴益气生津敛汗,生脉散加段牡蛎

阴挺:1气虚,补气升提,补中益气加金樱子2肾虚,补肾固脱,大补元煎加金樱子芡实

阴痒:1肝经湿热,清热利湿杀虫止痒,箄蠏渗湿汤加苍术2肝肾阴虚,滋肾降火调补肝肾,知柏地黄丸加当归

癥瘕:妇女下腹部胞中有结块,伴疼痛或胀或出血。癥者坚硬不移痛有定处,瘕者推之可移痛无定处,癥属血病,瘕属气病。病因,与正气虚弱、气血失调有关1气滞,行气导滞活血消徵,香棱丸2血瘀,活血散结消瘀,桂枝茯苓丸3痰湿,理气化瘀破瘀,开郁二陈汤

盆腔炎:妇女生殖器发生炎症出现的发热腹痛白带增多等症状。急性1热毒壅盛,清热解毒化瘀止痛,银酱解毒汤2湿毒壅阻,清热利湿活血消痛,仙方活命饮和桃仁承气汤加薏苡仁3气营同病,清热凉营,活血解毒,白虎汤和清营汤。慢性:1湿热壅阻,清热利湿祛瘀散结,银甲方2气滞血瘀,调气活血散结,血府逐瘀汤3肝郁脾虚,疏肝解脾,化湿活血,逍遥散

子宫内膜异位症:1气滞血瘀,疏肝理气活血化瘀膈下逐瘀汤2寒凝血瘀,温经散寒活血祛瘀,少腹逐瘀汤3气虚血瘀,益气升阳活血祛瘀,理中汤4热郁血瘀,清热和营活血化瘀,血府逐瘀汤5肾虚血瘀,益肾调经活血化瘀,归肾丸和桃红四物汤

不孕症:1肾虚,滋肾补肾,毓麟珠2肝郁,疏肝解郁养血理脾,开郁种玉汤3痰湿,启宫丸加石菖蒲4血瘀,活血化瘀调经,少腹逐瘀汤

淋病:1湿热蕴结,清热利湿,清虫消毒散2热毒证,清热解毒凉血化瘀,银翘银酱解毒汤

梅毒:1湿热下注,清热利湿解毒,龙胆泻肝丸2毒热内蕴,泻火解毒,黄连解

毒汤和五味消毒饮3阴虚火燥,滋阴降火,知柏地黄汤加丹参赤芍

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