（一）前置部分

①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要。

（二）正文部分

1．前言（<300字）

（1）病例选择的依据  叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何处。

（2）个案写作的目的与意义

2．病例介绍或临床资料（<500字）

病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。

3．护理（2000字左右）

此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：

（1）治疗护理  ①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。

（2）观察护理  ①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。

（3）生活护理  ①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。

（4）康复护理  功能训练等。

（5）消毒隔离  ①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。

（6）心理护理  心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。

（7）健康教育  ①入院教育；②住院教育；③出院教育。

4．出院指导或家庭康复指导

此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。

5．讨论、体会或小结（<300字）

（1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。

（2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。

（3）重要的或关键的护理措施，独特护理的创新尝试、新见解、新作法。

（4）护理效果评价，可对比护理结果与预期护理目标进行评价，也可用患者的反映对护理效果进行评价。

（5）护理体会，认真总结护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。

（6）概述性总结，对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结（小结）。

（三）后置部分

参考文献。

三、写作要求

1．特殊病例  个案护理报告的病例选择，最主要的原则是病例少见特殊，具有新、稀、奇、特等特点。

（1）复杂病例的护理  临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大，但通过精心的治疗与护理，成为成功治愈的案例。如“1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”，“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。

（2）危重病例的监护  如“1例心肌梗死患者的护理”。

（3）罕见病例的护理。

（4）常见病不常见表现病例的护理。

（5）药物少见不良反应病例的护理。

（6）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。

（7）误诊误治病例的护理。

（8）首发病例的护理  首次发现的病例，由于缺乏理论指导和实践经验，没有现成的常规护理措施，故探讨其护理方法有着重要的实践意义。如20##年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者（我国简称“非典”）的护理，20##年发生的首例禽流感患者的护理，20##年发生的首例甲型H₁N₁流感患者的护理，20##年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。

2．亲护病例  个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。由于亲自护理，亲自记录护理病历，对病例十分熟悉，写作才会得心应手。

3．资料完整  选择的病例不仅要有特色，而且要求护理资料记录完整。从入院评估到每日评估，以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录。因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料，更需要使用护士记录的护理资料。

4．格式熟悉  要熟悉个案写作的格式与要求，阅读权威杂志的个案报告，可作为自己模仿写作的范文。

5．彰显独特  个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法，而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍。因为病例特殊，所以需用一些特殊的护理措施，仅用常规护理往往解决不了问题。对特殊病例的独特护理，是一种创新尝试，介绍独特的新护理方法，可以彰显文章的特色。

6．评价效果  可将护理结果与预期护理目标进行对比，以评价护理效果；也可用患者的反应来评价护理的效果，为此需加强护患双方的互动交流与沟通。

7．认真修改  “文不厌改”，“玉越琢越美，文章越改越精”。好文章是反复修改出来的。为了提高论文的质量，不仅要自行反复修改，也应虚心请教专家指导后认真修改，以求不断完善。

 

第二篇：实训报告格式

 

 华北水利水电大学

 实训报告

题目         计算机基础实训总结                   

                                      

院、系       软件学院      

专    业       汉语国际教育              

      姓    名       王辉              

      学    号          201321402           

指导教师    张俊楷                 

20##年   1 月   10 日
专业：汉语国际教育                学号：201321402          姓名：王辉

实训题目：计算机基础实训

实训地点：实训中心2号楼

指导教师：张俊楷

一、实训主要内容

（一）微机的组成及windows操作系统的使用

1.学会指出主板上各部件的名称;鼠标和声卡上各部件的名称。

2.熟练掌握控制面板的使用。

3.熟练掌握文件和文件夹的基础操作。

4.学会创建文件和文件夹的快捷方式。

5.输入法的添加。

6.学会截图。

（二）文字处理软件word的使用

1.熟练掌握文本内容的选取

2.熟练掌握文本内容的复制、粘贴和删除。

3.熟练掌握字体和段落格式的设置。

4.熟练掌握段落边框和底纹的设置。

5.熟练掌握查找和替换命令的使用。

6.熟练使用分栏命令。

7.熟练表格的制作。

8.插入艺术字、图片。

9.熟练使用公式编辑器。

10.图文混排。

11.页面设置于页眉、页脚。

（三）电子表格处理软件EXCEL的使用

1.工作薄的建立。

2.Sheet表的插入、删除和重命名。

3.单元格设置、边框和底纹的设置。

4.行列的插入和删除、高宽设置。

5.公式和函数的使用。

6.条件格式设置。

7.数列的排序、筛选、分类汇总、数据合并计算。

8.数据图表的创建与编辑。

9.数据透视表。

10.页面设置与页眉、页脚。

11.打印区域设置与分页预览。

12.设置打印标题。

（四）演示文稿powerpoint的使用

1.创建演示文稿。

2.文字输入、调整与设置。

3.幻灯片模板。

4.插入艺术字、图片、表格。

5.更换幻灯片板式。

6.设置幻灯片背景。

7.插入、删除和复制幻灯片。

8.重新排列演示文稿。

9.设置动画效果。

10.设置幻灯片的切换效果。

11.设置放映方式。

12.添加控制按钮。

13.超级链接。

二、实训心得体会 （不少于500字）

 1.通过本次实训你学到了什么？

通过本次实训，我们认识了计算机基础的操作。如Word2007，Excel，PPT等办公软件的基本操作。平时在课本上看到的内容。跟实训当中，能得到应用，这才是我们学习的真正目的，同时，也让我们知道了，我们在学习中的一些不足，如计算机操作方面的欠缺。