20xx年ICU实习护士出科试卷（A卷）

姓名 得分

一.单选题（选择一个最佳答案，每题2分，共100分）

1.测量C.VP时，零点位置位于：（ ）

A. 腋前线水平 B. 右心房水平 C. 锁骨中线水平 D. 腋后线水平

E. 高压系统，无所谓

2.C.VP的正常值为：（ ）

A. 5-8C.mH2O B. 5-12 C.mH2O C. 10-15 C.mH2O D. 10-20 C.mH2O

E. 3-5 C.mH2O

3.A.RF病人少尿期的饮食（ ）

A. 不限制饮食 B. 高蛋白饮食 C. 多饮水 D. 低蛋白.高热量.高维生素饮食

E. 以上都不是

4.A.RD.S的临床表现为（ ）

A. 急性呼吸窘迫 B. 严重的低氧血症 C. 低血压

D. 无明显呼吸困难 E. 意识障碍，高热

5.少尿指每日尿量（ ）毫升。

A. <100 Ｂ. <400 Ｃ. 0 Ｄ.<５０

Ｅ 以上都不是

6.呼吸监测最准确的指标是（ ）

A. SpO2 B. SA.O2 C. 血气分析 D. 呼吸频率 E. 潮气量

7.关于气管内吸痰错误的是

A.应尽量鼓励病人咳痰 B.吸痰前后提高给氧浓度

C.吸痰管直径超过气管导管内径的2/3 D.一次持续吸引时间不超过15s

E.一般吸痰负压不超过300mmHg

8.II型呼吸衰竭是指：（ ）

Ａ. ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｂ. ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg

Ｃ. ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｄ. ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg

Ｅ. ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg

9.下列有关ＧＣＳ评分正确的是：（ ）

Ａ. 包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分 Ｂ. 评分越高，意识水平越低

Ｃ. 低于８分应考虑昏迷 Ｄ. 包括瞳孔＼血压＼呼吸三项

Ｅ. 以上都不对

10.某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是：（ ）

Ａ. ７分 Ｂ. ８分 Ｃ. ９分 Ｄ. １０分 Ｅ. 都不对

11.病室最适宜的温度和相对湿度为：

00A.14---15C. 15%---25% B.10---17C. 30%---40%

00C.20---22C. 40%---50% D.18---22C. 50%---60%

0E.15---16C. 60%---70%

12.护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在（ ）

00000A. 15-20C. B. 20-24 C. C. 32-34C. D. 18-28C. E. 25-35C.

13.关于GC.S记分法的概述，下列哪项是错误的（ ）

A. 总分最高15分，最低3分 B. 总分越低表明意识障碍越重

C. 总分越高则预后越好 D. 总分在8分以上表示已有昏迷

E. 总分由低分向高分转化说明病情在好转中

14.关于休克的病情观察，下列哪项不正确（ ）

A. 精神状态反映脑灌注情况 B. 肢体的温度.色泽反映体表灌注情况

C. 血压.脉压反映血管痉挛程度 D. 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好

E. 中心静脉压正常值为5-12CmH2O

15.各类休克的共同点为：（ ）

A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少

C.皮肤苍白 D.四肢湿冷

E.烦躁不安

16.颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误（ ）

A. 保持耳道清洁 B. 禁止腰穿 C. 避免腹压增加

D. 冲洗耳道使之通畅 E. 注意观察

17.病人若惊厥.昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是（ ）

A. 保暖 B. 吸痰保持呼吸道通畅 C. 皮肤护理 D. 口眼护理

E. 保持固定体位

18.如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施（ ）

A. 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B. 作气管插管 C. 进行气管切开

D. 加压吸氧 E. 应用呼吸兴奋剂

19.心肺复苏首选的给药途径是（ ）

A. 心内注射 B.皮下注射 C.静脉注射 D. 皮内注射

E. 肌肉注射

20.下列哪项不是微量泵的基本报警功能?（ ）

A.注射接近结束时报警 B.通道阻塞报警 C.注射器安装不良报警

D.注射泵注射完毕报警 E.液体外渗于皮下报警

21.哪项不是呼吸机常见报警功能：（ ）

A.电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警

E.容量报警

22.长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：（ ）

A. 脑 B.肺 C.肾 D.脾 E.心

23．静脉使用10%KC.L时，以下错误的是（ ）

A. 浓度不超过3‰ B.速度不超过10mmol/h C.可以静脉泵钾

D.不能静脉推注 E.500ml5%GS中加入10%KC.L不超过15ml

24．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（ ）

A.防止继发感染 B.注意保暖 C.吸氧3～5L/分

D.保持呼吸道通畅 E.防止跌伤

25．传染病的流行过程必须经过哪三个环节（ ）

A.病原体.环境.易感人群 B.病原体.环境.传染源

C.传染源.传布途径.易感人群 D.病人.传布途径.易感人群

E.传染源.传布途径.环境

26．以下哪一项不属于整体护理的涵义（ ）

A.护理观念是以人为中心的护理 B.是单纯照顾患者的生活和疾病的护理

C.护理服务对象是患者与健康人 D.护理服务于人的生命全过程

E.．护理要面向社会，保持人与环境间的平衡

27．置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过 （ ）

A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E. 48小时

28．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度 （ ）

A.25%～30% B.35%～40% C.45%～50% D.55%～60% E. 40%

29．根据心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是（ ）

A. 5 ：1 B. 10 ：1 C.15 ：2 D. 30 ：2 E. 2 ：30

30．根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指 （ ）

A.造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的

C.造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的

E.造成中毒残疾

31．在护患关系建立的初始期护士的主要任务是（ ）

A. 确定患者的主要健康问题 B.解决患者所出现的健康问题

C.建立信任感和确认患者的需要 D.鼓励患者参与护理活动

E.制定护理计划

32．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是（ ）

A.5%碳酸氢钠 B.10%葡萄糖酸钙 C.0.9%氯化钠

D.复方氯化钠溶液 E.10%KCL

33.尿毒症患者护理措施不包括 （ ）

A.饮食清单，易消化，优质低蛋白 B.准确记录24小时出入液量

C.给予心理支持，增强治疗信心 D.皮肤瘙痒时用酒精擦洗

E. 避免劳累，预防感染

34.张力性气胸首选的治疗方法是（ ）

A.胸腔闭式引流 B.吸氧

C.呼吸机 D.呼吸兴奋剂

E.气管切开

35.护理少尿或无尿病人，最主要的措施是（ ）

A.卧床休息 B.预防感染

C.保证饮食总热量 D.严格控制钾摄入

E.限制蛋白质的摄入

36.胰岛素使用时应除外哪一项：（ ）

A.餐前15-30分钟注射 B.皮下注射

C.计量准确 D.每次更换注射部位

E.肌内注射

37.一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向

相反，你认为这个QRS最可能是：（ ）

A.窦性心律不齐 B.交界区早搏

C.房性早搏 D.室性早搏

E.正常现象

38.男.50岁.在家用煤气加热器淋浴时出现头晕.头痛.乏力.胸闷.心悸.恶心等症状。对其

进行抢救的首要措施是：（ ）

A.立即将病人搬到室外空气新鲜处 B.吸氧 C.给与止痛药

D.保持呼吸道通畅 E.松解衣服

39.男.18岁.喷洒农药3小时后发生头晕.恶心.腹痛.呼吸有蒜味.神志清楚。患者喷洒时反

穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：

A.防止烫伤患者皮肤 B.防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收

C.抑制呼吸中枢 D.无法清除毒物

E.防止毒物对热发生反应

40.全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：

A.配制必须严格无菌操作 B.营养液应24内小时匀速滴入

C.可存放48h以上 D.不可在营养液静脉通道采血.给药等

E.每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次

41.哪项不是ICU基础监护的内容

A.给氧 B.持续E.C.G监测 C.保证1-2条开放的静脉通路

D.留置尿管测尿量 E.两小时监测神志.瞳孔一次

42.呼吸机高压报警(↑PE.A.K)常见的原因不包括

A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 B.气管插管或气管切开管移位。

C.呼吸机管路不畅，如管路打折.积水过多。 D.人机对抗

E.病人呼吸过快

43.急性肺水肿的特征性症状为

A.气促.发绀.烦躁不安 B.肺动脉瓣区出现第二心音分裂

C.咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D.心尖区舒展期奔马律

E..下肢浮肿

44.下列哪项不是艾滋病的传播途径：

A.性传播 B.血液传播 C.静脉吸毒传播

D.母婴传播 E.消化道传播

45.休克病人采取何种体位最为合理

A.头低15°，足高25° B.平卧位 C.头躯干抬高20～30°，下肢抬高15～20°

D.侧卧位 E.下肢低垂10～15°

46.急性肺水肿的护理措施，下列错误的是

A.高流量吸氧 B.立即平卧，头偏向一側

C.氧气湿化瓶中用30%酒精 D.皮下注射吗啡

E..病人坐位，四肢下垂

47.机械通气的病人，体重60kg，VC.模式，最适的设置VT为

A.350ml B.450 ml C.550 ml D.650 ml E.750 ml

48.亚低温治疗的目的错误的是

A. 减轻脑水肿 B. 降低脑缺血再灌注损伤 C. 提高脑对缺氧的耐受性

D. 控制抽搐 E. 降低脑代谢率

49.急性肾功衰主要的临床表现不包括

A. 少尿或无尿 B. 氮质血 C. 低氧血症

D. 高血钾 E. 代谢性酸中毒

50.对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是

A. 力劝戒烟 B. 高浓度吸氧

C. 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D. 指导作腹式呼吸锻炼 E.对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗

二、实习感想（意见与建议，10分）

 

第二篇：ICU实习护士带教计划

一、 实习要求：

1. 实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的安排。

2. 因事不能上班必须履行请假手续，须提前向护理部及护士长请假，办理完请假手续才能休假。

3. 尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。

4. 必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。

5. 要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。

二、教学内容

1. 岗前教育、环境介绍，减少护生的陌生与不安 重症监护室与普通病房不同，入住的病人都是危重、病人的病情都会随时发生变化，稍有一点疏忽发现不及时，抢救不及时都会危及病人的生命，故要有特别高的责任心，要有良好的心里承受能力，在工作之余，要注意休息，保持良好的健康身体，才能为更多危重病人服务。护生来到重症监护室，总带教老师及带教老师共同向护生介绍科室环境、物品的管理和摆放，科室的成员等，使护生有一种被接纳和重视的感觉。

2. 教学目标 （1）熟悉ICU病人收入和转出程序；（2）熟悉ICU各种护理常规；（3）熟悉ICU病房的护理管理；（4）熟悉心肺、脑、肾等重要器官功能状态常用监测参数的正常范围及临床意义；（5）熟悉ICU消毒隔离制度及感染控制措施（6）熟悉ICU常用急救监护仪器的使用、清洁消毒和维修保养；（7）掌握危重病人营养支持的方法及注意事项；（8）掌握人工气道的护理、机械通气病人的护理、深静脉置管的护理；（9）掌握各种常见急危重症病人的监护措施；（10）掌握各种常见的血流动力学参数的正常范围及临床意义；（11）掌握危重病人的护理记录；（12）能熟练地（独立或在老师指导下）完成下列的操作项目：危重病人床单位的准备、人工气道护理、简易呼吸器的使用、呼吸机的使用、心电监护仪的使用、输液泵、微量注射泵、CVP的测定、深静脉置管的操作配合及护理、ICU的护理记录、心肺复苏术等；（13）运用专业知识和沟通技巧对ICU病人及家属进行心理护理和健康教育；（14）见习项目：除颤器的使用、危重病人的评分法等。

三、教学时间

由总带教安排每周1～2次ICU带教老师、及主治医师分别讲授ICU理论知识和护理进展、ICU患者的心理特点和健康教育知识以及监护仪的使用原理等。每天安排护理小查房，每周安排一次完整的护理查房，以解决病人存在的疑难问题。

第一周：

1. 熟悉ICU病人收入和转出程序； 2. 熟悉ICU各种护理常规； 3. 熟悉ICU病房的护理管理；

4. 熟练完成以下操作项目：危重病人床单位的准备；心电监护仪的使用。 第二周：

1. 熟悉ICU消毒隔离制度及感染控制措施；

2. 熟悉心肺、脑、肾等重要器官功能状态常用监测参数的正常范围及临床意义； 3. 掌握各种常见的血流动力学参数的正常范围及临床意义；

4. 熟练完成以下操作项目：输液泵、微量注射泵的使用；CVP的测定。 第三周：

1. 熟悉ICU常用急救监护仪器的使用、清洁消毒和维修保养； 2. 掌握危重病人营养支持的方法及注意事项；

3. 掌握人工气道的护理、机械通气病人的护理、深静脉置管的护理； 4. 熟练完成以下操作项目：人工气道护理；简易呼吸器、呼吸机的使用。 第四周：

1. 掌握各种常见急危重症病人的监护措施； 2. 掌握危重病人的护理记录；

3. 运用专业知识和沟通技巧对ICU病人及家属进行心理护理和健康教育； 4. 熟练完成以下操作项目：深静脉置管的操作配合及护理；ICU的护理记录；心肺复苏术。

见习项目：除颤器的使用、危重病人的评分法等。

六. 出科考试及总结 采取综合考试：给出一份病历，学生通过收集病人资料，填写护理评估单，针对病人目前存在的问题，给予相应的基础护理及专科护理，具体评分（总分100分）：基础护理技术操作占30%，专科护理技术操作占30%，口试（询问病史、健康教育）占20%，笔试（护理诊断、护理措施）占20%。出科总结由护士长和总带教组织实行，老师对护生作全面总结，征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议，使教与学之间互相评估，有利于教学质量的提高。

实习同学意见反馈表

一、实习收获：

二、结合自身实习体会，提出您的宝贵意见：

三、你认为优秀带教老师？工作中需要改进的带教老师？