鱼山镇卫生院

中医适宜技术推广项目培训记录

时 间：20xx-11-7，8：30

地 点：鱼山卫生院会议室

主持人：李 武

参加人员：卫生院门诊医师及全体乡村医生

培训内容：

高血压病

单验方：耳穴压豆：降压沟、耳尖、肝、交感，每周二次更换，每日穴位按3次。

单验方：钩藤30g、夏枯草30g、茺蔚子30g、吴茱萸30g，水煎泡脚，每日1～2次。

小儿腹泻

推拿：摩腹，揉天椎，揉脐，捏背，按揉足三里，揉龟尾，推上七节骨，补脾经，推大肠。

单验方：炒生山药等量，共研细末，每次1～3克，米汤送服，用于脾虚泻。 单验方：泽泻2g，干姜2g，研细末敷脐，用于寒湿泻。

中风病恢复期或后遗症期

一、针灸治疗

1、常规针刺疗法－治疗脑卒中早期或软瘫期。

（1）治 法：疏通经络，行气活血。

（2）穴 位：肩髃、曲池、合谷、外关、足三里、环跳、阳陵泉、昆仑、三阴交、太冲、地仓、人中。

随症加减：风痰阻络者，加风池、丰隆、阴陵泉、合谷熄风化痰。

肝阳上亢者，加太冲、行间、阳陵泉清肝潜阳。

痰热腑实者，加膻中、中脘、天枢、丰隆、上巨虚。曲池。

气虚血瘀者，加气海俞、膈俞、脾俞、血海以益气活血。

阴虚阳亢者，加三阴交、太溪、太冲、风池滋阴潜阳。

瘀阻脑络者，加膈俞、血海、三阴交、百会活血通络。

语謇加廉泉、通里，或金津、玉液点刺放血；

口喎流涎，配颊车透地仓，下关透迎香。

（3）针刺操作：以针刺为主，初病宜泻，久病宜补，气虚可灸。取仰卧位，肩髃向臂膈方向透刺1.5～2.0寸，曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～

1.2寸，环跳直刺3.0～4.0寸，阳陵泉、足三里直刺1.0～1.5寸，昆仑直刺0.8～1.0寸。廉泉向舌根方向刺0.5～1.0寸，通里直刺0.5～0.8寸。

2、醒脑开窍针法－治疗脑卒中早期和恢复期。

（1）治 法：醒脑开窍，疏通经络。

（2）穴 位：内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里。

（3）针刺操作：以针刺为主，补泻兼施。内关用捻转泻法行针１－３分钟；三阴交，足三里用提插补法；刺极泉在原穴位置下两寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢麻胀或抽动为度；尺泽、委中直刺，提插泻法，以肢体抽动为度。

3、张力平衡针法－治疗脑卒中痉挛瘫痪技术。

脑卒中痉挛瘫痪临床表现为一侧肢体瘫痪，呈痉挛性；肌张力增高，腱反射亢进。张力平衡针刺法，选用伸肌、屈肌侧有效穴位，根据两侧痉挛、弛缓的不

同，施以不同手法，改善肌张力，缓解偏瘫痉挛状态，提高肢体运动功能。该疗法不仅适用于偏瘫所致的痉挛瘫痪，对小儿脑瘫、截瘫等中枢神经系统疾病表现为肌张力增高、痉挛拘急状态亦验之有效。

（1）治 法：协调阴阳，缓解痉挛，通络起废。

（2）穴 位：

上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵；

上肢伸肌侧：肩髑、天井、阳池；

下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海；

下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉。

（3）针刺体位：患者取仰卧位，患侧上肢置体旁，手臂伸直，掌心向躯干；患侧下肢自然伸直，腘窝处垫高15cm左右，支撑踝关节保持中立位。

（4）针刺操作：

①弱化手法：先取上肢屈肌，下肢伸肌侧穴位，快速刺入各穴，得气后每穴行柔和均匀的捻转手法1分钟。痉挛优势侧的针刺刺激手法不宜过强，进针手法要快捷轻柔，行针手法以不出现肌肉抽动为度，出针手法轻慢。

②强化手法：取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位，快速刺入各穴，得气后每穴行较强的提插捻转手法1分钟。痉挛劣势侧的针刺刺激手法可较强，进针手法要快捷轻柔，行针手法以出现较强针感为度，出针较快。

留针30分钟，出针前分别用上述手法运针1分钟，每日1次。10天为了疗程，疗程之间隔两天。

二、辨证论冶

①风痰阻络：半身不遂，舌强语蹇，偏身麻木，口眼歪斜，伴手足拘急，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治宜熄风化痰通络，方用导痰汤合牵正散加减。

②肝阳上亢：半身不遂，舌强语蹇，偏身麻木，口眼歪斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，舌质红，舌苔薄黄，脉弦有力。治宜平肝潜阳，泻火通络，方用天麻钩藤饮加减。

③痰热腑实――半身不遂，舌强语蹇，偏身麻木，口眼歪斜，伴腹胀便秘，咯痰口粘，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦滑大。治宜化痰通腑，方用星蒌承气汤加减。

④气虚血瘀――半身不遂，舌强语蹇，偏身麻木，口眼歪斜，伴面色萎黄，

气短乏力，肌肤不仁，口角流涎，心悸便溏，肢软无力，舌淡有瘀点，苔薄白或腻，脉沉细、细涩或细缓。治宜益气活血通络, 方用补阳还五汤加减。

⑤阴虚阳亢――半身不遂，舌强语蹇，偏身麻木，口眼歪斜，伴烦躁失眠，眩晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，手足拘急或蠕动，舌红绛或暗红，少苔，脉细弦或细弦数。治宜滋养肝肾，潜阳熄风，方用镇肝熄风汤加减。

⑥瘀阻脑络――半身不遂，舌强语蹇，偏身麻木，口眼歪斜，伴头部刺痛，头晕目眩，舌紫暗或有瘀点，脉弦或涩。治宜化痰通脑，方用通窍活血汤加减。

【注意事项】

1、饮食：低盐低脂饮食。饮食宜清淡，富含营养，多进食水果、蔬菜，以保持大便通畅。

2、调护：注意调适心理，避免不良刺激，保持情绪稳定，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。适当锻炼，注意看护，防跌倒，防再次中风。

3、针刺治疗痉挛瘫痪患者时，因肌肉痉挛状态及肌张力增高，容易出现滞针，故病人体位要舒适，留针期间不得随意变动体位。医者手法要熟练，进针宜轻巧快捷，提插捻转要指力均匀，行针捻转角度不宜过大，运针不宜用力过猛。

 

第二篇：培训

关于20xx年招聘的中小学及特岗教师岗前培训通知

伊川县教育局

关于20xx年招聘的中小学及特岗教师

岗前培训通知

新上岗教师：

根据省市有关要求，新上岗教师必须接受岗前培训，通过培训提升师德修养和教育教学基本技能，提高课堂教学的实际工作能力，以适应教学岗位需要。现将培训有关事宜通知如下：

一、培训时间：20xx年x月15－19日上午（分集中培训和学科分散培训）。

二、培训地点：伊川县伊龙大酒店四楼会议室（集中培训）。

三、培训有关要求

1、所有参培教师于14号下午4－5点到伊龙大酒店报到登记；

2、为方便参培教师学习、生活，只需携带生活必需品，教育局统一安排食宿（县城常住人员不安排住宿）；

3、所有参培教师持身份证、准考证报到，同时自备小2寸照片2张；

4、所有参培教师按要求参加培训，不得缺席，无故不参加培训者按放弃上岗对待，培训考核不合格者不予聘用；

5、培训期间实行统一管理，参培教师要服从安排，遵守学习纪律，不得单独行动。

20xx年x月x日