口腔修复综合治疗方案论文(2600字)

来源:m.fanwen118.com时间:2021.7.24

口腔修复的综合治疗方案

【摘要】 目的 探讨口腔修复的有效综合治疗方案。方法 针对患者口腔修复中的镶牙与牙周间治疗及维护和口腔修复美容方面制定合理有效的综合治疗方案,提升口腔修复综合治疗效果和水平。结果 根据患者实情及口腔修复特点制定合理、科学的口腔修复综合治疗方案能显著提高口腔修复治疗效果。结论 口腔修复治疗应在医患共同努力的基础上,兼顾口腔形态生物力学原则和形态美、社会美原则,制定有效的综合治疗方案,在提升治疗水平的同时,带给患者更好的口腔修复体验。

【关键词】 口腔修复;综合治疗;美容

口腔修复是口腔疾病最为常见的治疗方式,是重要的口腔治疗环节,对整个治疗过程的专业性要求很高。本文结合笔者口腔修复治疗的临床工作经验和患者常见的口腔修复情况,从理论和实际操作方面探讨了口腔修复各环节的综合治疗方案,为口腔修复在治疗水平和美学修复水平的综合提升提供一定的参考和依据。

1 口腔修复的治疗护理

患者牙体缺损和牙列缺失需要进行口腔修复治疗,口腔修复前应根据患者口腔实际状况及相关情况制定针对性的治疗方案。笔者根据临床工作中口腔修复治疗的实际经验探讨口腔修复治疗的综合方案。

1.1 修复前口腔处理工作 经过口腔环境的全面检查和诊断后,根据治疗方案对患者口腔进行修复前处理工作,首先应去除患者口

腔内的不良修复体。将患者口腔中对口腔组织有负面影响、丧失原有功能且无法进行整改的修复体去除1。

拔出无法保留的牙齿。天然牙及经根管治疗的牙根利于义齿的稳固和支持,并能防止牙槽骨的吸收,另外牙周膜具有良好的本体感受和生理辨别能力,能传输受力信号和辨别食物体积大小、方向,但对于以下情况需要拔除:牙槽骨吸收达到根长2/3以上,牙松动达3度;残根、残冠大面积缺损达龈下,无法利用牙冠延长术或正畸牵引等获得生物学宽度要求;残根、残冠缺损虽位于龈上或齐龈,但牙根短,无法利用桩核修复或无法用于覆盖基牙;严重干扰修复进行的错位牙、移位倾斜牙、阻生牙;位于正常曲线或颌弓之外的牙齿,影响到颞下颌关节运动,对修复无帮助并且有妨碍,且影响咀嚼功能;对于个别孤立牙的去留应根据孤立牙的牙体、牙周健康情况,牙冠的形态、位置、部位、慎重地予以考虑2。

修复前牙周治疗。修复前对牙周进行清洁治疗、系统治疗、手术治疗。牙齿清洁是清除牙齿的牙结石及牙菌斑;对于牙周炎患者应进行牙周的系统治疗;对于外伤或龋齿等导致的患牙边缘位于龈下很深要求暴露边缘或者重新建立生物学宽度的情况需要进行牙冠延长术;对于露龈笑、牙龈线不协调等要求进行美观修复时需要进行牙龈美学手术。

龋齿患者根据其牙髓状况针对性进行根管治疗和充填治疗。患者口腔黏膜组织存在炎症、溃疡等问题的,应进行修复前治疗,义齿性口齿眼患者应彻底停戴旧义齿,并消除患者炎症。

调磨患者长牙、不均匀磨耗牙尖、边缘嵴和创伤性咬合。

1.2 修复前外科处理 修复前进行合理的口腔外科处理,保证口腔软组织良好的形态结构是镶牙成功的关键。对患者口腔组织萎缩、增生及尖锐的骨尖、明显的骨突、骨嵴形成过大的组织倒凹,增生的软组织、松软黏膜组织等,进行外科处理。

1.3 口腔修复治疗 牙体缺损修复治疗:牙体缺损一般采用充填方式进行治疗,对于牙体缺损严重的患者应进一步采取嵌体、全冠等修复治疗。

牙列缺损的修复治疗:牙列缺失可根据患者实际状况采取固定义齿、种植义齿、覆盖义齿治疗。对于全部牙齿缺失患者,可先后进行下颌种植体支持的覆盖义齿、种植体支持的固定义齿、普通总义齿治疗,上颌采取普通总义齿、种植体支持的覆盖义齿、固定义齿治疗。

1.4 修复治疗整体计划 口腔修复和护理的整个过程需要很强的计划性和有序衔接,包括修复前的准备、修复需要的条件、修复体的类型、修复的预后等:

首先应明确患者具体要求及治疗目的。对患者治疗要求和目的进行合理性分析,严格根据口腔修复和护理原则进行分析,对治疗要求不合理的患者耐心说服;采集患者病史及临床资料,对患者病情进行准确的诊断和分析,尽量选择符合患者状况的治疗方式;对患者病情进行充分了解和分析之后,应及时告知患者及家属,针对患者口腔状况及可以采取的修复方式、各种修复方式的实际状况、进

行口腔修复之前及之后的工作、可能发生的意外、修复费用等方面进行充分的沟通。

确定并告知患者修复治疗中使用的修复材料类型、治疗过程、就诊次数及相关要求,让患者对整个修复治疗过程有详细的了解,为实际修复治疗中患者和医生的良好配合打下基础。

2 口腔修复美容

随着人们审美意识的不断增强,对口腔修复治疗中的美学要求也不断提高,口腔修复治疗应在医患共同努力的基础上,兼顾口腔形态生物力学原则和形态美、社会美原则,对患者进行针对性的口腔美学修复。

2.1 口腔保健 牙龈炎和牙周炎患者需要进行口腔保健,常见的口腔保健采用超声波洁牙。用洁治器械去除龈上牙石,菌斑和色泽并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连,口腔保健过程应同时去除龈沟内,即约是龈缘下3mm内的牙石,对再深层的龈下牙石,则需以后做龈下刮治3。 2.2 口腔美容手术 常用的牙齿矫正手段是“正畸治疗”,治疗中应正确移动牙齿,用力均匀,保证牙骨及软组织不受影响。 洁牙是一种很好的牙齿保健手段,亦是治疗牙周病的首要措施,通过定期的洁牙,不但可以彻底清除牙齿上的菌斑和结石,令牙周组织保持健康,防治牙周病,而且,洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病,从而达到早发现早治疗的目的4。

进行牙齿美白,将化学氧化性漂白药物放在牙齿表面或内部,与

牙齿发生化学反应使牙齿本身的颜色变白,或用物体粘附在牙齿表面遮盖牙齿本色,使患者口腔更美观。

总之,口腔修复是口腔医学和医学美学相结合的治疗过程,不仅通过专业的口腔修复诊治技术修复和增进患者口腔健康,还注重为患者带来良好的治疗体验,维护患者口腔健美,口腔修复治疗应在医患共同努力的基础上,兼顾口腔形态生物力学原则和形态美、社会美原则,制定有效的综合治疗方案,在提升治疗水平的同时,带给患者更好的口腔修复体验。

参考文献

[1] 万新明.美容牙医学在口腔修复门诊中的应用[j].中国社区医师(医学专业),20xx,13(24):52.doi:10.3969/j.issn.1007—614x.20xx.24.048.

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[3] 刘洪臣.口腔美容修复技术[c].//第五届中国美容与整形医师大会论文集,20xx:1105.

[4] 秦云.三维断层比色、配色技术在口腔修复中的临床应用

[j].吉林医学,20xx,30(4):370—371.


第二篇:口腔修复中的数字 1800字

全口义齿部分

1灌注无牙合石膏模型时,其厚度不应少于 10mm

2在石膏模型上制作后堤区时,最深处的深度为 1.0~1.5 mm

3在石膏模型上制作后堤区时,最宽处的宽度为 5.0mm

4下颌基托一般应盖过磨牙后垫 1/3~1/2

5垂直距离等于息止颌位距离减去 2~4mm

6合平面堤与上唇下缘的关系是唇下 2mm

7微笑时,唇高线(上唇下缘)在上颌中切牙的 2/3

8微笑时。唇低线(下唇上缘)在下颌中切牙的 1/2

9大笑时,唇高线与唇低线分别为,上下颌中切牙的 全部

10解剖式人工牙的牙尖斜度 30~33度

11半解剖式人工牙的牙尖斜度 20度

12非解剖式人工牙的牙尖斜度 0度

13上颌侧切牙的切缘距离合平面 1mm

14下颌中切牙切缘高出合平面 1mm

15上颌前磨牙颊尖接触合平面,舌尖离开合平面约 1mm

16上颌第一磨牙远中舌尖,近中颊尖与远中颊尖离开合平面 1mm

17上颌第二磨牙舌尖离开合平面 1mm

近中颊尖高出合平面 2mm 远中颊尖高出合平面 2.5mm

修复中所用的材料部分

1高熔合金熔点高于 1100设施度以上

2中熔合金熔点是 500~1100摄氏度

3低熔合金熔点低于 500摄氏度

4侵泡并软化因模膏的水温 70摄氏度

5藻酸盐印模材从调半到凝固的时间约为 3~5分

6琼脂呈熔胶状的温度 60~70摄氏度

7琼脂变为有弹性凝胶的温度 40摄氏度

8琼脂溶胶注入的温度 52~55摄氏度

9硅橡胶在口腔温度的凝固时间 3~6分

10硅橡胶取模托盘在口腔中保持不动的时间 2~4分

11硅橡胶在取模灌注模型的时间 2小时之内

12熟石膏初凝的时间 8~16分

13熟石膏终凝的时间 45~60分

14加速石膏凝固 2%~4%硫酸钾溶液

4%氯化钠溶液

15减缓石膏凝固 0.2%~0.4%硼砂溶液

16熟石膏调半的水粉比例 (40~50)ml:100g

17临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体 24小时

18石膏凝固后至数小时内体积的膨胀率为 0.1%~0.2%

19熟石膏反应热内部可达到 20~30摄氏度

20人造石的膨胀率 0.1%以下

21人造石的水粉比例 20ml:100g

22国产常用蜡软化点 38~40摄氏度

23国产夏用蜡软化点 46~49摄氏度

24嵌体蜡软化点 25~30摄氏度

25磷酸锌粘固粉调半时间 1分钟内完成

26磷酸锌粘固粉凝固时间 4~10分

27玻璃离子粘固时水粉比例 1.4:1

28玻璃离子充填时水粉比例 2:1

29玻璃离子调半时间 2分钟之内

30玻璃离子凝固时间 4~10分钟

31正常人开口度 3.7~4.5mm

关于固定义齿方面的

1嵌体各轴壁微向合面外展 2~4度

2后牙临合嵌体的合面洞深 2~3MM

3订洞固位形的深度 1.5~2.0mm

4后牙盯洞数目 2~4个

5前牙钉洞数目 1~3个

6固位钉的直径约 1mm

7桩核切端应为金瓷冠留出的间隙 合面2mm

8桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙 1.5MM

9桩核舌端应为金瓷冠留出的间隙 0.5mm

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