患 者 满 意 度 调 查 表

尊敬的病友和家属：

您好！感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。祝您早日康复！

1、您对门诊导医台人员的服务效率和服务态度是否满意： □ 满意 □ 较满意 □ 不满意

2、您对门诊药房人员的服务态度是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

3、您对门诊收费人员的速度和服务态度是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

4、您对病区整洁规范方面是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

5、你对入院问诊方面是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

6、您对门诊医生的诊断技术和服务态度是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

7、您对住院医生的服务态度是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

8、医生和患者的沟通交流方面是否满意

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

9、您对医生的工作精神面貌是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

10、您对医生的仪容仪表方面是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

11、您对医生及时查房方面是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

12、您对医生及时调整用药方面是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

13、医生对患者的病情了解是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

14、您对我院的手术满意程度：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

15、您对这次术后治疗效果是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

16、您认为护士的服务态度如何：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

17、您对护士技术操作方面是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

18、您对护士的仪容仪表方面是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

19、您对护士工作认真负责方面是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

20、您在输液过程中您对医护人员的巡视是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

21、当您按床头红灯时，您对护士能否及时到床边的满意程度： □ 满意 □ 较满意 □ 不满意

22、您对住院期间每日发生的收费项目和数额是否清楚：

□ 清楚 □ 较清楚 □ 不清楚

23、您对“一日清单”有疑问时，医护人员是否向您解释：

□ 解释详细 □ 解释一般 □ 没有解释

24、您对住院环境、后勤服务是否满意：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

25、您认为住院时的伙食如何：

□ 很好 □ 一般 □ 较差

26、您出院以后应注意点什么，医生和护士是否交待清楚：

□ 清楚 □ 基本清楚 □ 不清楚

27、您对我院服务总体评价如何：

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

感谢你的配合！请您对我院提出宝贵的意见或建议：

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签名：

 

第二篇：患者满意度调查表

东港区人民医院党的群众路线活动调查问卷

各位病友及家属：

为了解医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对医院进

行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！

一、您对医院总的印象如何

1、满意 2、基本满意 3、不满意

二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意

1、满意 2、基本满意 3、不满意

三、您对医院提供的诊疗技术是否满意

1、满意 2、基本满意 3、不满意

四、您对医院的就诊环境是否满意

1、满意 2、基本满意 3、不满意

五、您对医院的服务设施是否满意

1、满意 2、基本满意 3、不满意

六、您认为医院是否存在违规收费行为

1、是 2、否

七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”

1、是 2、否

八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员

1、是 2、否

九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务

1、是 2、否

十、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过

1、是 2、否

十一、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”

1、是 2、否

请写下您的具体意见或建议：

 

第三篇：内四科三月份住院患者满意度调查总结

根据优质护理服务示范工程要求，20xx年x月x日护士长对本科住院患者进行满意度调查，以全面了解本科护理工作质量，了解病人对护理的需求，推动优质护理各项工作更好、更全面的落实。三月份调查总结如下：

本月共发出问卷 30张，收回25张

一、本月住院患者调查项目及结果：

1、入院时，护士主动为您介绍病区环境、病房设施（如使用呼叫器等）为100%。

2、入院时，护士主动为您介绍主管医生和责任护士为100%。

3、入院时，护士主动为您介绍安全注意事项（如财物保管、禁烟、禁用电器等）为100%。

4、在你住院期间，护士长主动介绍自己、征求意见为100%。

5、在您住院期间，护士经常保持亲切、热情的态度为100%。

6、当您有疑问或有困难时，护士能耐心解答、主动、热情地给予帮助为100%。

7、护士向您讲解疾病护理相关知识及注意事项为100%。

8、护士向您讲解检查、治疗（注射、给药）等相关知识及注意事项为100%

9、护士主动向您说明饮食要求、了解饮食情况，并给予相应的指导为88%。

10、在您住院期间，护士能经常巡视、及时接应红灯为96%。

11、护士定时整理床单位，维持您床单位的整洁为96%。

12、您对护士的穿刺操作技术的总体评价为96%。

13、在为您进行隐私部位治疗或护理时，能提供适当的遮挡为100%。

14、在您行动不便时，护士能主动协助您进行功能锻炼、下床活动等为96%。

15、当您不能自主翻身时，护士能指导和协助您床上翻身及有效咳嗽等为96%。

16、当您生活不能自理时，护士能协助您做好个人卫生（如清洁口腔、洗脸、擦浴、会阴清洁等）为96%。

17、您所在病房环境是否安静、整洁为84%。

18、认识您的责任护士为92%。

二、最满意的护士：

谭玉芳5票 陈 洪4票 周艳娇9票 吴风1票 廖礼平1票 刘炎香1票 医生刘艳红1票 全科都满意11票。

三、最不满意护士

无

四、患者对我科的意见和建议：

1、病房环境太差、太挤、周围噪声太大休息受影响，厕所不好，建议病房配电视机。

2、本医院实行的医疗卡就诊，许多医生和护士不够熟悉。

3、本病区医生和护士对病人和气，服务值得敬佩、肯定。

五、整改措施

1、护士长将病友的意见和建议如实反映给各主管部门。

2、协调后勤物业部门，改善环境卫生。

3、坚持每日与病友交流，倾听病人合理建议，尽力完善设施及时解决病人疑难事项。

4、护士长根据病人满意度表中体现的健教方面存在的问题进行强化管理，督促落实。