医院住院服务满意度调查
亲爱的病友:
您好!本院为提高医疗服务质量,营造更好的医疗服务环境,恳请您利用几分钟时间填写这份问卷(正反两面),为我们以后工作的改进指明方向。请根据您亲身经历或感受,在您认为合适的答案□内打?。为保障您的权益,回答内容均予保密,敬请安心作答。谢谢您的合作与支持。
敬祝 健康快乐!
一、个人基本资料
填表人: □病患本人 □家属 □其它(请说明):________________ 性 别: ,年龄: 岁 居住地:
二、就医背景,请在相应的□内打?。
1. 请问您是初次来本院看病? □1.是 □2.否
2. 请问您看病的科室是
三、此部分为了解您对医院医疗服务各项目的满意程度,请在相应的□内打?。
(一)病房环境设施方面
1.您对病房的卫生、安静、整洁是否满意
□很满意 □满意 □不满意
2.您认为医院的床单、被单清洁情况如何
□很满意 □满意 □不满意
3.您对各楼层的指示牌或宣传栏是否满意
□很满意 □满意 □不满意
(二)工作人员的服务态度及诊疗过程
1.你认为医师的态度(热情、和蔼亲切、着装整洁、挂牌、语言文明)如何
□很满意 □满意 □不满意
2.您对医师检查病情、介绍病情及治疗方案是否满意
□很满意 □满意 □不满意
3.您对医师的治疗效果如何
□很满意 □满意 □不满意
4.您对主管医师查房情况是否满意
□很满意 □满意 □不满意
5.您认为护理人员态度(热情、和蔼亲切、着装整洁、挂牌、语言文明)如何 □很满意 □满意 □不满意
6.您认为护理人员技术水平如何
□很满意 □满意 □不满意
7.当您有需要呼叫时,医护人员是否立即来处理
□很满意 □满意 □不满意
8.在就诊期间医务人员是否收受您的红包、礼品?
□很满意 □满意 □不满意
(三)检验科(抽血化验)
1、您对检验科人员服务态度(热情、和蔼亲切、着装整洁、挂牌、语言文明)是否满意 □很满意 □满意 □不满意
2、您对检验科工作积极性是否满意
□很满意 □满意 □不满意
3、您对化验报告结果的准确性和等待的时间是否满意
□很满意 □满意 □不满意
(四)功能科(彩超室)
1、您对彩超室人员服务态度(热情、和蔼亲切、着装整洁、挂牌、语言文明)是否满意 □很满意 □满意 □不满意
2、您对彩超室工作积极性是否满意
□很满意 □满意 □不满意
3、您对检查报告结果的准确性和等待的时间是否满意
□很满意 □满意 □不满意
(五) 心电图室
1、您对心电图室人员服务态度(热情、和蔼亲切、着装整洁、挂牌、语言文明)是否满意 □很满意 □满意 □不满意
2、您对心电图室工作积极性是否满意
□很满意 □满意 □不满意
3、您对检查报告结果的准确性和等待的时间是否满意
□很满意 □满意 □不满意
(六)放射科(照片、照CT)
1、您对放射科人员服务态度(热情、和蔼亲切、着装整洁、挂牌、语言文明)是否满意
□很满意 □满意 □不满意
2、您对放射科工作积极是否满意
□很满意 □满意 □不满意
3、您对检查报告结果的准确性和等待的时间是否满意
□很满意 □满意 □不满意
(七)收费室
1、您对收费、挂号人员服务态度(热情、语言文明、和蔼亲切、挂牌)是否满意
□很满意 □满意 □不满意
2、您对收费人员收费工作的熟练程度(等候时间、写错名字)是否满意
□很满意 □满意 □不满意
3.收费人员收费差错情况(多收、少收、违规)
□很满意 □满意 □不满意
(八)药房
1、您对药房的工作人员服务态度(热情、语言文明、和蔼亲切、挂牌)是否满意
□很满意 □满意 □不满意
2、您对药房发药品的速度是否满意
□很满意 □满意 □不满意
3、发放药品出现差错情况(错发、少发)
□很满意 □满意 □不满意
(九)手术麻醉科
1、您对手术麻醉师服务态度(热情、语言文明、和蔼亲切、挂牌)是否满意
□很满意 □满意 □不满意
2、您对麻醉技术和效果是否满意
□很满意 □满意 □不满意
3、您对手术麻醉科的护士服务态度(术前访视、术后回访)是否满意
□很满意 □满意 □不满意
尊敬的患者:
我们很荣幸能够给您提供服务,也十分感谢您对我们的信任,“以病人为中心”是我们一贯的服务宗旨,为此,我们请您对我们的工作多提宝贵意见,以帮助我们不断提高服务水准,力求更加完善。
1、您对医院病房的设施、环境及清洁卫生:
A.满意 B.比较满意 C.一般 D.不满意
2、您对责任医生的服务: 责任医师是谁:
A.满意 B.比较满意 C.一般 D.不满意
3、您对医生的医疗技术水平:
A.满意 B.比较满意 C.一般 D.不满意
4、您对护士的服务态度;
A.满意 B.比较满意 C.一般 D.不满意
5、您对护士的技术水平:
A.满意 B.比较满意 C.一般 D.不满意
6、您对住院期间的各项收费是否合理:
A.满意 B.比较满意 C.一般 D.不满意
7、您对医务人员的工作效率:
A.满意 B.比较满意 C.一般 D.不满意
8、您此次来院就诊的科室是( ),如果您对我们的服务还有其他意见和建议,请您提出:
9、如果您愿意,我们希望您能留下姓名和联络方式,以便我们联系您,听取您的意见或传达我院健康服务信息。 姓名: 职业: 联系电话:
电子邮箱: 地址:
谢谢您的配合与帮助!
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