临床路径患者满意度调查表

一、疾病信息

[a1] 科室

①肾内科 ②普外科 ③骨科

④脑外科 ⑤泌尿外科 ⑥产科

⑦妇科 ⑧呼吸内科 ⑨心内科

⑩神经内科 ○11眼科 ○12中医科

○13整形科

[a2]日期

[a3] 总分

二、满意度情况

b1您的主管医师是谁？（ ）

① 清楚（10分） ②基本清楚（8分） ③不清楚（5分）

b2医护人员是否在入院时介绍住院期间的注意事项？（ ）① 详细（10分） ②较详细（8分） ③一般（5分）

b3医护人员是否向您交待病情及可能发生的情况？（ ）

① 是（10分） ②否（0分）

b4医护人员是否向您介绍可能需要的治疗？（ ）

①是（10分） ②否（0分）

b5医护人员是否向您交待手术或操作的注意事项？（ ）

① 是（10分） ②否（0分） ④未介绍（0分）④未介绍（0分）

b6医护人员是否向您介绍可能需要的检查项目？（ ）

① 是（10分） ②否（0分）

b7医护人员对您服药的指导情况？（ ）

① 满意（10分） ② 基本满意（8分） ③ 一般（5分） ④ 不满意（0分） b8您对医师查房是否满意？（ ）

① 满意（10分） ②基本满意（8分） ③一般（5分） ④不满意（0分） b9您对住院期间检查的等候时间是否满意？（ ）

① 满意（10分） ②基本满意（8分） ③一般（5分） ④不满意（0分）

[b10] 医护人员是否向您交待出院后的继续治疗及注意事项？（ ） ① 是（10分） ②否（0分）

 

第二篇：临床路径患者满意度调查表

临床路径患者满意度调查表

一、疾病信息

[a1]、科室

①肾内科 ②普外科 ③骨科

④脑外科 ⑤泌尿外科 ⑥产科

⑦妇科 ⑧呼吸内科 ⑨心内科

⑩神经内科 ○11眼科 ○12中医科

[a2]日期

[a3] 总分

二、满意度情况

b1您的主管医师是谁？

① 清楚（10分） ②基本清楚（8分） ③不清楚（5分）

b2医护人员是否在入院时介绍住院期间的注意事项？

① 详细（10分） ②较详细（8分） ③一般（5分）

b3医护人员是否向您交待病情及可能发生的情况？

① 是（10分） ②否（0分）

b4医护人员是否向您介绍可能需要的治疗？

①是（10分） ②否（0分）

b5医护人员是否向您交待手术或操作的注意事项？

① 是（10分） ②否（0分） ④未介绍（0分）④未介绍（0分）

b6医护人员是否向您介绍可能需要的检查项目？

① 是（10分） ②否（0分）

b7医护人员对您服药的指导情况？

① 满意（10分） ② 基本满意（8分） ③ 一般（5分） ④ 不满意（0分） b8您对医师查房是否满意？

① 满意（10分） ②基本满意（8分） ③一般（5分） ④不满意（0分） b9您对住院期间检查的等候时间是否满意？

① 满意（10分） ②基本满意（8分） ③一般（5分） ④不满意（0分）

[b10] 医护人员是否向您交待出院后的继续治疗及注意事项？ 1 ① 是（10分） ②否（0分）