第十二节精神科病历一精神科病历书写要求病历参阅一般病历内容与要求但应注意下述几项1一般项目应记录病史供给者姓名与患者的关系对病史了…
一、精神科病历书写要求病历参阅一般病历内容与要求，但应注意下述几项：1.一般项目应记录病史供给者姓名、与患者的关系、对病史了解程度…
10月23日首次病程记录患者男47岁以反复自笑少语行为异常反复16年为主诉入院1本病历特点1男性47岁2现病史患者于19xx年无明…
住院病历书写规范1书写过程中出现错字时应当用双横线划在错字上每页修改不超过3处累计不超过10个字2主诉记录患者本次入院的主要症状或…
精神科病历书写要求医生自学内容之二既往史精神病史有过去精神失常的现象按现病史中多次发作的要求描述若发生在数十年前且与本次发病无联系…
江山市第四人民医院病历书写细则讨论稿为进一步规范医疗服务行为不断提高医疗服务质量保障医疗质量和医疗安全根据卫医政发20xx11号卫…
天津市滨海新区塘沽安定医院精神科住院病历质量评分标准第一节住院病史40分12第二节病程记录23分3第三节医嘱及护理记录7分第四节其…
沂南县心理康复医院精神科住院病历质量评分标准12345备注1病历要保持整洁无错别字无明显涂改污迹字迹要清晰易认不能超行如有上述情况…
医院病历书写细则讨论稿为进一步规范医疗服务行为不断提高医疗服务质量保障医疗质量和医疗安全根据卫医政发20xx11号卫生部关于印发病…
南昌大学附属精神病医院教案课程名称精神科病史采集和病历书写教研室精神病学教师姓名郭中孟职称主任医师年月日至年月日授课时间南昌大学附…
在院病历排列顺序精神科三测单医嘱单长期临时各一张多出来的按逆序排列在后面入院病历或入院记录病程记录检查报告单依次为小便大便血常规肝…