中医四诊神志清晰表情痛苦双目有神面色有华形体适中发声自然语音清晰无异常气味闻及舌红苔黄腻脉弦滑中医辩病辩证依据患者平素调摄失宜恣食…
首次病程记录20xx04091520张宝红女38岁因转移性右下腹痛1天入院该患于1天前无明显诱因出现脐周部疼痛伴恶心疼痛逐渐转移至…
确山县盘龙镇卫生院住院病历主诉转移性右下腹疼6天现病史6天前患者无明显诱因出现上腹部疼痛为持续性隐痛逐渐移向脐部数小时后移向右下腹…
交口县石口乡卫生院姓名李兰锁性别男年龄54岁科室内病室床号病案号入院记录姓名李兰锁出生地交口县石口乡石口村123性别男职业农民年龄…
云南省统一住院病历入院记录姓名科室外妇科床号住院号姓名出生地性别婚姻状况年龄入院时间民族记录时间职业病历陈述者主诉转移性右下腹痛伴…
主诉转移性右下腹疼痛半天余现病史患者缘于昨晚9时许在无明显诱因下出现上腹部剑突下疼痛约6小时后经脐周转移至右下腹呈持续性钝痛伴有恶…
水塘堡乡卫生院姓名杨英住院号20xx48020xx年08月12日1400首次病程记录患者杨英女35岁已婚汉族水塘堡乡马圈岩村陈家寨…
主诉转移性右下腹疼痛2天现病史患者于2天前无明显诱因下出现脐周疼痛疼痛呈持续性闷痛伴恶心呕吐无伴腹泻有发热无畏寒无尿频尿急尿痛无肉…
交口县石口乡卫生院姓名性别年龄岁科室内病室床号病案号入院记录姓名性别年龄民族婚姻状况出生地职业入院记录记录日期陈述者患者本人主诉转…
护理病历对急性阑尾炎病人的护理外科病人资料冯某男性8岁小学生持续脐周疼痛3小时入院3小时前患儿无明显诱因感脐周痛疼为钝痛呈持续性无…
鲁家沟中心卫生院住院病历首页门诊号下腹部疼痛体温不高但无恶心及呕吐无腹痛腹泻及里急后重随到当地医院检查经化验血常规发现WBC较高初…
病历首页填写要求1首页各项不得空缺确无内容时须在该项目内划一斜线或注明具体原因如身份证未发2首页各项一律用蓝黑墨水笔填写死亡病例一…
各科病历书写范文传染病科病历举例一入院记录刘光辉男20岁已婚江苏无锡人汉族上海市明光剧团演员住上海市黄浦区永康路141号因反复乏力…
第三章住院病历书写格式及要求第一节住院病历目录填写格式及要求一住院病案目录填写要求1住院病案目录是保证病案完整的管理办法2作为法律…
第三章住院病历书写格式及要求第一节住院病历目录填写格式及要求一、住院病案目录填写要求1．住院病案目录是保证病案完整的管理办法。2．…