患者年月日诉胸痛胸闷心悸呼吸困难呈端坐位查体BPmmHgHR次分RR次分大汗淋漓口唇及甲床紫绀双肺呼吸音闻及干湿性罗音心率次分心律…
抢救记录书写规范1当患者病情危重或出现紧急险情时经治或值班医师应千方百计分秒必争投入抢救工作抢救危重病人应报告上级医师2抢救记录是…
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院前急救记录书写基本规范第一章基本要求第一条院前急救病历是指医务人员在院前医疗活动过程中形成的文字符号图表等资料的记录第二条院前急…
雷山县人民医院病历姓名病区床号住院号20xx12201000死亡记录死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录应当…
涪陵协和医院急危重病例抢救记录编号20xxxx涪陵协和医院注存档资料包括1登记表2讨论记录3讨论时图片等涪陵协和医院XX科急危重病…
表格式危重抢救记录单在严重创伤病人中的应用我院是一所大型的综合性医院而急诊科收治的严重病人伤情负责病情变化快时间最紧迫抢救任务最重…
危重病人护理记录书写要点危重病人护理记录是护士对住院危重病人医疗护理过程的客观记录是第一时间内记录临床抢救病人情况和医疗护理工作的…
24小时内入院死亡记录书写规范与示例病案号姓名性别年龄婚姻职业民族单位住址有效联系方式手提供使者与患者的关系在本院第次住院入院时情…
电子病历书写规范和交接班记录书写1、电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。2、电子病历录入应当使用中文和医学术语…
护理文件书写规范及要求20xx年修订前言一卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知卫办医政发20xx125号1护士需要填…