病案书写(60分钟)张××,女,36岁,工人,20xx年x月x日初诊。xx年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒。2…
**区新农合省级、省外住院和大额住院患者病历审核流程为保证省级、省外和大额住院患者补偿真实性,确保参合患者利益,对其病历审核遵循以…
病历质控管理流程及方法一、组织管理:(一)成立病案质量管理小组1、分管领导直接管理担任组长2、副组长由质控科主管病历的科长或副科长…
沭阳县人民医院20xx年省卫计委病历处方质量及三合理规范执行情况检查整改报告20xx年x月x日至28日,省卫计委组织专家组对我院病…
徐州民政医院关于对20xx年病历处方质量、三合理规范执行情况和抗菌药物临床应用情况检查整改及落实情况的汇报市卫生局医政处:贵处于2…
20xx年一季度住院病历非抗菌药物不合理用药分析临床药学室一季度临床药学室例行抽查了1~3月份临床各科住院病历共90例,查看病历中…
出院病历的检查一、查出院病历首页、病历质量评定表的签名二、查出院病历排序(一)查排序1.住院病历首页2.出院或死亡记录3.死亡讨论…
病历质控总结(6月到8月)1.病历书写上存在涂改比较多,刘靖做得比较好。其他医生或者护士都存在不同程度涂改。2.护士质控应该由一个…
卫生部、国家中医药管理局关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆…
病历质控制度一、为了进一步提高病案(历)质量,以丹东市卫生局印发的《病历书写规范》为指导,结合我院实际情况,本着以人为本、患者至…
随着电子病历运行情况总结IT的快速发展、Internet的广泛应用及医院信息系统的逐渐使用,电子病历在许多医院应运而生。电子病历也…
病历书写制度病历书写是临床医疗工作的基本技能,客观记录了病人疾病的发生、发展和转归,反映了医疗行为的全过程与质量。是医疗、教学、科…
护理病历书写怎样正确书写一般患者护理记录一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓…