西医内科门诊病历书写范文初诊徐浦中医院内科20xx96主诉胸闷气急10天现病史患者10天前上感后出现出现胸闷心悸不适活动后症状加重…
中西医结合病历书写范文住院病历姓名性别男年龄5岁民族出生地婚况未婚职业单位邮政编码常住地址入院时间20xx年4月13日10时病史采…
病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和包括门急诊病历和住院病历…
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第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实习医师者除入院记录外另由实习医师系统书写入院病历入院病…
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门诊病历和处方的书写规范门诊病历封面内容按要求需要全部填写1西医门诊病历的书写门诊初诊病历12345678主诉即本次就诊的主要症状…