眼科病历书写要求病历书写同一般病历内容要求必要时也可用图表式病历但须特别注意下列各项一病史1主诉应注明眼别2现病史详细记录眼病发病…
长期医嘱记录单长期医嘱记录单临时医嘱记录单第1页临时医嘱记录单第2页绵阳万江眼科医院眼科入院病历一X片号绵阳万江眼科医院姓名眼科入…
病历示范病案书写规范眼科病历文章来源医学全在线更新时间20xx416101212技能论坛治疗计划1表麻下缝合左眼球结膜裂伤2药物控…
眼科门诊记录门诊记录姓名冯**性别男年龄15门诊号910903初诊记录1991-9-3右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感…
完整病例姓名性别年龄婚况民族籍贯职业出生地住址病史陈述者入院时间年月日精确到分钟记录时间年月日精确到分钟主诉一般20字以内现病史例…
民胜中心卫生院姓名性别年龄民族婚况职业出生地家庭住址病史陈述者入院时间年月日精确到分钟记录时间年月日精确到分钟主诉一般20字以内现…
各科病历书写范文疯狂的人病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记…
右眼VOD0410050DS075DC180右眼眼压指测TnTn1Tn1Tn2Tn3气流眼压20mmHg右眼睑无红肿局限性红肿皮肤…
第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实习医师者除入院记录外另由实习医师系统书写入院病历入院病…
20xx版病历书写基本规范详解卫计委医政局编写20xx年3月科学出版社出版16K定价60元为认真落实20xx年最新医疗机构病历管理…
各科病历书写范文病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等第一…
一住院病历1一般项目姓名性别年龄婚姻民族职业出生地现住址工作单位身份证号邮政编码电话入院时间记录时间病史叙述者注明可靠程度填写要求…
初步诊断1宫内妊娠32周妊3产0头位2妊娠高血压疾病产前子癎3慢性高血压合并产前子癎4双测视网膜脱落医生签名病程日志20xx121…
1病历书写规范有关要求及重点归纳总结参考资料120xx年卫生部关于修订下发住院病案首页的通知卫医发20xx286号文2省卫生厅20…
电子使用电子病历的医师必须同时具备以下条件1书写医师资质在本院临床工作3年以上能够熟练掌握病历书写规范完成200份眼科住院病病历其…
第二章门急诊病历书写要求及格式一门急诊病历书写要求1门急诊病历内容包括门急诊病历首页门急诊手册封面病历记录化验单检验报告医学影像检…
病历书写基本规范20xx年版国家卫生部医政司编卫生部关于印发病历书写基本规范的通知病历书写基本规范第一章概论第一节病历和病案的概念…
胸部CT增强碘普罗胺注射液18524315g189头颅MRI检查增强Gsa钆双胺注射液欧乃影431克iv10床手足口6010脑电图…
病历书写规范一般项目包括姓名性别年龄民族婚姻状况出生地职业工作单位住址入院时间记录时间病史陈述者应注明与患者的关系需逐项填写不可空…
主诉发病部位症状不宜用诊断结果或检验结果代替持续时间加重时间现病史不能早于主诉时间按时间顺序写包括1起病情况及患病时间2主要症状特…