一、主治医师查房的职责（1）对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢…
20xx0107主治医师查房记录韦健梅主治医师查房患者诉无畏寒发热咳嗽咳嗽无头晕头痛无耳痛耳鸣无抽吸收血痰等查体双鼻粘膜慢性充血水…
上级医师查房记录年月日时间医师主治医师科主任查房记录住院医师查房患者姓名性别年龄住院号病室病史查体辅助检查考虑诊断鉴别诊断建议1下…
上级医师查房记录上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情证候诊断鉴别诊断当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录主治医师…
20xx729830万海玉副主任医师查房记录万海玉副主任医师查房今日查房仔细询问病史患者为41岁中年男性以头晕胸闷纳差5天为主要症…
主治医师教学查房记录一要求每两周至少一次病区全体实习同学出席熟悉病情了解病程演变情况重视三基培养及示范查体的完整和规范化善于诱导耐…
主治医师教学查房实习医师汇报病情患者陈长明男性20岁因头晕1月余抽搐1次于20xx年3月19日收住院患者近1月来出现头晕与体位改变…
上级医师查房记录今请外科主治医师朱志成医师看病人朱志成主治医师看病人后指出1目前诊断明确正确2辅助检查治疗用药适度合理3治疗效果好…
规范病程记录和上级医师查房记录要求1日常病程记录内容原有症状和体征的变化饮食睡眠大小便情况物理检查或化验检查的结果及分析治疗方案的…
上级医师首次查房记录的内容及规范1上级医师首次查房记录是指患者入院48小时之内由主治医师副主任医师主任医师完成的首次查房记录2上级…
上级医师查房记录格式某年某月某日某时某某主治医师查房记录某某主治医师查房今日查房仔细询问病史简要病史介绍查体简要阳性体征辅助检查根…
上级医师查房记录本主任或副主任医师科主任书写要求要求记录查房时间病室床号患者姓名性别年龄住院病情诊断查房者姓名职称着重记录上级医师…
三三级医师查房记录病程记录需及时准确地反映三级查房情况三级医师的查房分析尤其是首次查房一定要详细记录有的病程记录只用同意目前处理继…
主治医师副主任医师代主治医师查房记录姓名性别男女年龄岁费别全自费新型农合城镇居民医保城镇职工医保其他住院号入院日期一病例特点患者因…
一上级医师查房记录有时确实存在很多问题有时上级医师尽职不到位致使下级医师无法书写导致下级医师工作量过大更甚无法提高下级医师水平所以…
医师三级查房目的查房是临床医师最基本最重要的医疗活动通过查房可以了解病情明确诊断制定合理的检查治疗方案观察病情变化和疗效三级医师查…
入院记录及三级医师查房记录以回答问题形式填写或优良差如有缺陷要简单记录并在医疗质量安全管理持续改进中整改或在科室质量安全控制中改进…