篇一 :护理病历之对高血压病人的护理

护理病历

对高血压病人的护理(内科)

 病人资料

       陈某,男性,50岁  教师

头痛、头昏、呕吐、烦躁、四肢麻木、语言不清、跛行

2小时前,病人在驾驶摩托车时突然感到头昏、头痛、四肢麻木,前来我院内科门诊检查,自述语言不清,测血压为(160/120 mmHg ),为进一步诊治,收治入院,入院时走路跛行需搀扶进病房。近2日感恶心、头晕、失眠、乏力,小、大便尚正常。走路跛行

有高血压史8年,无遗传性及感染性疾病史,子女均健康。

生活习惯与自理程度:有烟酒史20+年,生活能自理。

心理社会评估:病人对血压增高缺乏应有的认识,一直未进行过治疗。

        身体评估:T:36.8℃ P:76 次/min   R:20 次/分  ,BP20.3/13.3kPa (160/120 mmHg),全身皮肤无皮疹,出血点。鼻及外耳道未见异常,咽部无肿大,无脓性分泌物。未扪及甲状腺及肿大淋巴结,气管居中。胸廓平坦,两肺呼吸音平稳,心脏不扩大,未闻及其他病理性杂音。腹平软,腹水征阴性,肝,脾未触及,全腹无压痛,无包块。测:左侧肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅲ级。余无无异常发现。

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篇二 :原发性高血压护理病例

脑出血、原发性高血压护理病例报告1份

张韶云 祁东县第二人民医院

2010-7-31

关键词:脑出血;原发性高血压;护理

脑出血是指脑实质内的出血,因与高血压病有直接关系,又称

高血压性脑出血,是中、老年人常见的急性脑血管病,病死率、致残率均很高。我科收治1例脑出血、原发性高血压患者,经精心的治疗和护理后,效果满意。现将护理体会报告如下:

1. 临床资料:

患者女性,39岁,因无明显诱因出现双侧肢体功能障碍,伴失语37天,于20xx年6月8日22:00入院。查:T37℃,P 104次/分,R 22次/分,BP 166/132mmHg。神志欠清,急性危重病容,被动体位,双侧瞳孔等大等圆(3.5mm),双肺呼吸音低,未闻及干、湿罗音,心尖搏动向左下偏移,心界扩大,肌张力降低,肌力(0级)。辅助检查: CT检查:左侧丘脑、基底节及左侧颞顶叶大片状低密度病灶,左侧颞顶叶局部脑膜脑膨出。入院诊断:(1)脑出血;(2)原发性高血压(Ⅲ级,极高危)。经抗炎、脑保护治疗、稳定血压、保护心肌细胞、预防应激性溃疡等对症支持治疗,病情好转,能听懂语言,双侧肢体运动障碍好转。

2. 护理方法与效果

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篇三 :高血压护理查房范文

高血压病人护理查房

时间:20xx年7月28日

地点:护士办公室

题目:高血压病的护理

主持人:护士长欧阳连秀

参加人数:秦晓燕主任 欧阳连秀 吴妙艳 何秀女 姜苗 蒋欢 伍芳 邹灵觉 夏丽华

一、查房目的

护士长:今天组织大家进行教学查房其目的有二:

第一.发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。

第二.加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫。

二 病史汇报

现病史:黄贵香,女性,68岁,汉族,已婚,退休。患者自述反复头晕,头痛10余年,一直服用“北京降压0片”降压治疗,血压控制尚可,近一个月由于情绪激动,头晕,头痛加重,测量血压高达168/100mmHg。为求进一步治疗,门诊以“高血压病”收住入院。

三、床边问诊,查体

患者神志清,精神可,体型偏胖,对答切题,查体合作。体温36.5度,呼吸20次/ 分,心率66次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口无歪斜,皮肤黏膜色泽正常。

四、健康指导

责任护士姜苗:黄奶奶您好,根据病情为你简单做个健康指导, 对你今后健康生活有所帮助。

1、控制体重与减肥:提倡合理膳食控制体重,多去两斤肉,多 长两年寿。饮食要合理,以清淡少脂为原则,多吃新鲜的蔬菜和瓜果,适当多吃禽蛋白质高的食物如:鱼、虾,主食以粗粮为主,7-8分饱为好,少吃甜食。

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篇四 :高血压护理查房范文

高血压病人护理查房

时间:20xx年7月28日

地点:护士办公室

主持人:护士长

参加人数:急诊科护士

一、查房目的

护士长:今天组织大家进行教学查房其目的有二:

第一.发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。

第二.加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫。

二 病史汇报

现病史:黄贵香,女性,68岁,汉族,已婚,退休。患者自述反复头晕,头痛10余年,一直服用“北京降压0片”降压治疗,血压控制尚可,近一个月由于情绪激动,头晕,头痛加重,测量血压高达168/100mmHg。为求进一步治疗,门诊以“高血压病”收住入院。

三、床边问诊,查体

患者神志清,精神可,体型偏胖,对答切题,查体合作。体温36.5度,呼吸20次/ 分,心率66次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口无歪斜,皮肤黏膜色泽正常。

四、健康指导

责任护士:黄奶奶您好,根据病情为你简单做个健康指导, 对你今后健康生活有所帮助。 1、控制体重与减肥:提倡合理膳食控制体重,饮食要合理,以清淡少脂为原则,多吃新鲜的蔬菜和瓜果,适当多吃禽蛋白质高的食物如:鱼、虾,主食以粗粮为主,7-8分饱为好,少吃甜食。

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篇五 :高血压护理查房范文

高血压病人护理查房

时间:20xx年3月25日

地点:护士办公室

题目:高血压病的护理

主持人:护士长王军丽

参加人数:刘泉利总护士长 杨红 古丽 裴迎春 谢冬霞 陈荣 邓燕 王亚会 罗园 巴燕 陈金巧 郭荣华

一、查房目的

护士长王军丽:今天组织大家进行教学查房其目的有二:

第一.发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。

第二.加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫。

二 病史汇报

现病史:陈廷茂,男性,78岁,汉族,已婚,退休。患者自述反复头晕,头痛10余年,一直服用“北京降压0片”降压治疗,血压控制尚可,近一个月由于情绪激动,头晕,头痛加重,测量血压高达168/100mmHg。为求进一步治疗,门诊以“高血压病”收住入院。

三、床边问诊,查体

患者神志清,精神可,体型偏胖,对答切题,查体合作。体温36.5度,呼吸20次/分,心率66次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口无歪斜,皮肤黏膜色泽正常。

四、健康指导

责任护士裴迎春:陈叔叔您好,根据病情为您简单做个健康指导, 对您今后健康生活有所帮助。

1、控制体重与减肥:提倡合理膳食控制体重,多去两斤肉,多长两年寿。饮食要合理,以清淡少脂为原则,多吃新鲜的蔬菜和瓜果,适当多吃禽蛋白质高的食物如:鱼、虾,主食以粗粮为主,7-8分饱为好,少吃甜食。

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篇六 :高血压护理查房范文[1]

高血压病人护理查房

时间:20xx年7月28日

地点:护士办公室

题目:高血压病的护理

主持人:护士长欧阳连秀

参加人数:秦晓燕主任 欧阳连秀 吴妙艳 何秀女 姜苗 蒋欢 伍芳 邹灵觉 夏丽华

一、查房目的

护士长:今天组织大家进行教学查房其目的有二:

第一.发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。

第二.加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫。

二 病史汇报

现病史:黄贵香,女性,68岁,汉族,已婚,退休。患者自述反复头晕,头痛10余年,一直服用“北京降压0片”降压治疗,血压控制尚可,近一个月由于情绪激动,头晕,头痛加重,测量血压高达168/100mmHg。为求进一步治疗,门诊以“高血压病”收住入院。

三、床边问诊,查体

患者神志清,精神可,体型偏胖,对答切题,查体合作。体温36.5度,呼吸20次/ 分,心率66次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口无歪斜,皮肤黏膜色泽正常。

四、健康指导

责任护士姜苗:黄奶奶您好,根据病情为你简单做个健康指导, 对你今后健康生活有所帮助。

1、控制体重与减肥:提倡合理膳食控制体重,多去两斤肉,多 长两年寿。饮食要合理,以清淡少脂为原则,多吃新鲜的蔬菜和瓜果,适当多吃禽蛋白质高的食物如:鱼、虾,主食以粗粮为主,7-8分饱为好,少吃甜食。

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