“三合理”检查整改报告

新型农村合作医疗管理委员会办公室： 为了进一步加强新型农村合作医疗管理工作，规范定点医疗机构服务行为，促进各定点医疗机构“合理检查、合疗治疗、合理用药”，有效降低医疗费用，切实减轻参合群众医疗负担，根据新农合管委会办公室、卫生局下发《关于开展20xx年新农合定点医院“三合理”检查活动的通知》合医办发【20xx】7号文件精神，我院积极成立检查小组，由院主要领导带队，对本院及各村卫生室“三合理”工作进行了认真细致的自查考核，并于20xx年x月x日迎接了由X主任带队的县合疗办检查组对我辖区新型农村合作医疗“三合理”工作的督导检查。现将检查结果及整改情况汇报如下：

一、存在问题

（一）个别村卫生室对合疗政策宣传、了解不够，未严格执行门诊统筹补偿程序，存在门诊统筹补偿登记表等记不及时，补偿登记表非患者亲自签名的现象。

（二）个别卫生室存在门诊日志记录不齐全、处方书写不规范，处方划价不标准，个别有超限量开药现象。

（三）个别村卫生室未使用县合疗办监制的合疗专用门诊处方。

二、整改措施

针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，积极开展“三合理”检查，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：

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新农合整改报告

县新农合管理中心于20xx年7月23日对我单位参合农民注意及出院报销情况进行督察，发现我院还存在很多的问题，并已经违反了《安溪县新型农村合作医疗实施管理办法》等规定，本院存在问题如下：

一、 未能按要在24小时内将住院通知单及时录入到新农合

系统。

二、 部分在院病人病历、病程书写不完整，不规范；病案首

页填写不完整、清晰、准确，上级医生查房为签名、

三、 新农合有关政策的开展、部署以及科室控费的材料欠完

整；

四、 新农合相关政策管床医生未宣传、收费窗口新农合服务

标识不完整、不规范。

五、 知情同意书合自费药品和诊疗项目协议书填写不规范

或未填写：

六、 出院带药无医嘱、自备药品医嘱未注明。

针对以上的不足，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，积极开展检查，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改。

一、 按要求在24小时内将住院通知单录入到新农合系统

中。

二、 对病历的书写规范化培训后书写完整。

三、 一些新农合的材料追加完整。

四、 对新农合的收费窗口规范化标示。管床医生规范化

宣传。

五、 知情同意书合自费药品和诊疗项目协议书填写规

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静乐县同济医院

新型农村合作医疗检查整改报告

忻州市新型农村合作医疗管理办公室： 为了进一步加强新型农村合作医疗工作，规范我院医疗服务行为，切实减轻参合群众医疗负担，有效降低医疗费用，做到 “合理检查、合理治疗、合理用药”，根据八月二十八日新农合办公室下发《督导检查整改通知书》忻合医监字

【20xx】2号文件精神，我院首先成立检查小组，对本院工作进行了认真细致的自查考核。现将检查结果及整改情况汇报如下：

一、存在问题

（一）专业技术人员中大部分未取得执业医师、执业助理医师、护士执业资格的人员占有较大比例。大部分专业技术人员未办理执业变更手续，医护队伍不够稳定，按床位与医护比为1：3的要求，专业技术力量尚存在一定的差距。

（二）部分医疗收费项目不规范，确实存在一些自立项目收费、超标准收费、重复计费、乱收费等违规收费现象。

（三）存在有小病大治和滥用检查的现象，从而加重了参合农民的医疗负担。虽是个别现象，但也给农合工作造成了负面影响。

二、整改措施

针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：

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合作医疗检查整改报告

合疗办： 感谢合疗办对我院合作医疗的检查指导，我院对存在的问题虚心接受，恳请批评指导。领导非常重视，及时召开会议进行了研究整改方案，现就3.26日对我辖区定点村卫生室检查存在的问题作出如下整改措施:

一、存在问题

（一）个别村卫生室对合疗政策宣传、了解不够，未严格执行门诊统筹补偿程序，存在门诊统筹补偿登记表等记不及时，补偿登记表非患者亲自签名的现象。

（二）个别卫生室存在门诊日志记录不齐全、处方书写不规范，处方划价不标准，个别有超限量开药现象。

（三）个别村卫生室无当年新政策宣传资料。

（四）存在用药不符合；篡改处方现象。

(五)不执行报销直通车，分解处方现象。

二、整改措施

针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，积极开展“三合理”检查，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：

（一）进一步提高村卫生室工作人员思想认识，强化服务意识，加大合疗政策宣传力度、监管力度及培训力度。

（二）严格执行门诊统筹患者及报销程序，规范门诊处方书写，严禁超限量开药。

（三）严格执行药品“三统一”相关政策，严格执行药品“零”差率销售，处方准确划价。

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卫生院2013上半年

新农合工作管理存在问题整改措施

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民的利益，促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，有效降低就诊病人的医疗费用，规范新农合资金使用，针对我院20xx年上半年新农合工作运行过程中存在的问题，按照上级主管部门的要求，特作如下自查与整改。

一、指导思想

深入贯彻落实“十八大”精神，“坚持以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，认真执行新农合的各项规章政策，切实参合农民的根本利益，集中整改我院20xx年上半年新农合工作运行过程中存在的问题，使我院的新农合工作健康稳步发展。

二、存在问题

1、医疗队伍知识结构参差不齐，技术水平薄弱。

2、处方病历书写不规范，有涂改现象，参合病人实际用药与医嘱不符，参合与非参合病历没有分开存放。

3、个别医生存在不遵循诊疗规范和常规，不遵循技术操作规程。

4、药品使用不合理，不规范。如重复用药，用药配伍不科学，用药不对症，用药过度，滥用抗生素。

5、个别病历存在不合理的检查和化验。

6、医务人员不认真执行病人出入院标准制度，可能存在放宽入院指征或延长住院天数。

7、个别病人复诊或重复住院率较频，有存在诱导住院之嫌。

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辛村镇卫生院新农合工作整改报告

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民的利益，针对我院新农合运行过程中存在的问题，按照省、市、县新农合管理部门的要求，现将整改方案报告如下：

一、根据近段时间我单位自查以及上级检查，发现如下问题：

1、疾病诊断依据不充足。

2、部分药品剂量超标。

3、检查报告单书写不规范。

4、存在多收费、超标准收费现象。

二、整改措施

（一）新农合管理和服务工作

1、将新农合工作管理和服务工作纳入医院综合目标管理，设专人分管新农合工作。

2、加强新农合政策宣传，在醒目位置设立宣传栏与公示栏，宣传新型农村合作医疗相关政策，公布就诊流程、收费标准、结算办法，公布工作人员姓名、身份、监督举报电话，公示住院补偿结果等。

3、开展新农合政策业务培训，全体医务人员熟悉掌握新农合政策。

4、严格执行补偿程序及补偿标准，精确结算，“零距离、零时限”兑付补偿资金。

5、积极配合县合管办做好参合农民住院医药费用核查工作，提供各种原始医疗文书及相关资料。

（二）医疗服务质量和行为

6、严格执行卫生部制定的出、入院标准，根据执业范围以及自身医疗服务能力，合理收治参合农民。

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20##年宝鸡协和医院

新农合自查及整改分析报告

区合疗办：

根据《宝鸡市卫生局关于开展20##年全市新农合定点医疗医疗机构“三合理”检查的通知》（宝市卫农发[2012]40号）有关精神。为贯彻通知精神,结合我院新农合工作实际，宝鸡协和医院在院内开展新农合“三合理”自查自纠及整改工作，现将我院新农合自查自纠结果分析汇报如下:
    一.我院20##、20##、20##年第一季度新农合运行情况对比分析：

20##年我院新农合刚刚开展运行，我院相关工作人员对新农合政策信息了解不深，对新农合报销的各项具体细则和执行程序没有掌握，使我院新农合的对外宣传欠缺，人员培训不及时。

20##年我院对新农合工作加强了完善，但由于民营医院人员流动性大，新进人员新农合培训工作没有及时跟上，对外宣传滞后，新农合政策宣传培训力度不够，对患者缺乏对新农合政策的讲解与宣导。

20##年我院多次组织全体职工认真学习掌握新农合的政策和规定，不定时地对员工进行“三合理”知识培训，加强院内合疗人员与医护人员、患者的沟通，虽然业绩有显著提升，但仍存在诸多不足，新农合报销程序不够便民、完善，新农合及时更新信息贯彻不到位，导致对外宣传力度不够，病人对我院相关报销程序不清楚。

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金星乡卫生院

新农合专项资金整改自查报告

古蔺县新农合中心：

20xx年5月，按照我县《关于开展新农合专项资金违规违纪整治活动》文件的要求，我院展开了自查整改工作，现将整治情况汇报如下：

一、 成立领导组及制定实施方案。20xx年4月，我院成立以黄

凯为组长，丁亚玲与胡涛为副组长，科组长为成员的领导小组，并制定了《金星乡卫生院关于新农合专项资金整治实施方案》，分别在院内和乡各个定点医疗机构开展整治活动。

二、 存在问题。

院内

1. 由于辖区人口多，医院开放床位数少，服务质量跟不上，导致挂床住院的存在。

2. 住院病历未按时书写记录。

3. 系统住院人数与在床人数不符。

4. 出现违规收费项目，如一次性耗材，取暖费等。

5. 未及时发放自付费用清单，住院病人报销率过低。

6. 出、入院办理不及时，费用上传不及时，个别药品对码不准确。

三、 自行整改如下。

1. 按卫生局审批床位，足量开放床位。

2. 按规定及时完善出入院病历。

3. 及时登录入院病院资料，上传出院病员资料到新农合网，使管理系统人数与在床人数相符。

4. 取消一次性耗材收费，按实收取取暖费、降温费等项目，每天按时打印费用清单，发放并按需解释。

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