施工单位填写                                                          表15

                工程竣工报告

（合格证明书）

项目经理：               

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建设工程竣工验收报告

（本填写范例仅作参考，具体填写根据工程实际情况适当调整~增减）

单位工程名称：   如实填写         

建设单位名称：   如实填写         

       竣工验收时间：     年     月     日

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建设工程竣工验收报告

工  程  名  称：1#用房 2#用房

建设单位名称：XXXXXXXXXXXX

竣工验收时间:20##年10月20日

建设工程竣工验收报告

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编号：

工程竣工验收报告

工程名称：_________________

竣工日期：_________________

验收组织单位（章）______________

安徽省建设厅印制

房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表

注：本表由建设单位填写

单位（子单位）工程式质量竣工验收记录

注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。

工程竣工验收意见

注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级（要说明各分部工程质量等级及验收标准）；难以弥补的质量缺陷记录（不得影响安全使用）。

验收组成员名单

专业管理部门验收意见

注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见，但不做肯定性结论。

附件一

注：本表由施工单位填写，监理单位审查，监理单位审查，报建设单位。

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          工程竣工验收申请报告表          表1–1

            工程竣工验收申请书      

  致：XXXX监理有限责任公司

   我单位施工的                    XXXXXXX                  工程已于20##年XX月XX日完成设计图纸所有内容，特此申请竣工验收，请贵公司组织有关单位给予检查验收。

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       XXXXXXX中医医院

           电视监控系统工程

验收资料

XXXXXXX通信有限公司

XXXXX年4月1日

XXXXXX通信有限公司

                                              监控工程竣工验收报告 

                系统（工程）名称：XXXXXX中医医院网络系统监控设备    　　　　　　      

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建设工程竣工验收报告

单位工程名称：   丰泽园小区 10#楼   

建设单位名称：   河南置业建设公司   

       竣工验收时间：   2012  年  4  月 2日

          建设工程竣工验收报告

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装修工程竣工验收报告

（装修工程）

工程名称：南宁市职业技术培训中心教室装修、部分生          产实习基地装修工程   

验收日期：2013年11月20日     

建设单位：南宁市职业技术培训中心

一、工程概况 

二、工程竣工验收实施情况 

（一）验收组织 

建设单位组织设计、施工、等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。 

（二）验收程序 

1．建设单位主持验收会议。 

2．建设、设计、施工单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个    环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。

 3．审阅建设、设施、施工单位的工程档案资料。

 4．验收组     实地查验工程质量。 

5．专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。

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