体检报告解读系列_乙肝

我国乙肝高发的主要原因是家族性传播,其中以母婴垂直传播为主,

母亲如果乙肝E抗原阳性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成为乙肝病毒携带者.而精液中可检出乙肝病毒,因此可通过性传播.这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因.那么,体检时乙肝方面要注意些什么呢？怎么解读乙肝的数值？

一、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）

乙肝表面抗原的正常值是0.5ng/ml，如果检查结果大于0.5单位，就表示乙肝表面抗原偏高，在定性检查中的表现就是乙肝病毒抗原阳性，是感染乙肝的标志，但具体病情并不能由乙肝表面抗原偏高就确定，可能存在以下几种情况。

①乙肝表面抗原偏高，乙肝病毒DNA<1000，一般说明体内存在乙肝病毒的表面外壳，不存在乙肝病毒DNA，不存在病毒复制和传染性，只需要定期检查即可。②乙肝表面抗原偏高，乙肝病毒DNA>1000，说明了体内存在完整的乙肝病毒，有复制性和传染性，传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。

专家建议：

HBV感染后三周血中首次出现HbsAg，急性HBV感染可以表现自限性，但慢性HBV感染者HbsAg可持续多年，目前有研究表明，HbsAg阴性并不能完全排除HBV的现症感染。

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　　如何看乙肝检查报告

　　很多人在做完乙肝检查的后，都不知道如何看乙肝检查报告，所以不能及时对自己的病情有一个清楚的了解，对此，云南新华肝病医院青光枝主任作出了详细的分析。

云南肝病医院青主任指出，常见的乙肝检查项目有乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA检测等，下面具体介绍每项检查结果怎么看：

　　一、乙肝两对半：乙肝两对半又称乙肝五项，包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。乙肝五项145阳性为小三阳，一般情况下说明传染性弱，病毒复制不活跃，但容易造成肝硬化。乙肝五项135阳性为大三阳，代表传染性强，病毒复制活跃，病毒阳性必须加以治疗。乙肝五项15阳性为小二阳，大部分的小二阳都将转为小三阳，它属于不稳定的中间状态，需要慎重对待。乙肝五项13阳性为大二阳，它也属于不稳定状态，一般都会转为大三阳。

　　二、肝功能：肝功能项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白等，如果这些指标超过正常参考值时就要引起重视，这往往意味着肝脏已经受到一定的损伤。

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深圳市xx第x人民医院检验报告单

（乙肝两对半）

姓名：xxx 门诊号：2015687406 科别：检验科 标本号：28

性别：男 病床号： 检验科室：免疫室 备注：

年龄：xx岁 送检医师：xxx 标本类型：血清 临床诊断：

送检时间：2015-03-14 10:29:53

序号 检测项目 检测结果 单位 参考范围 实验方法 1 乙肝病毒表面抗原 HBs-Ag 阴性（-） 阴性（-） 酶联免疫吸附试验 2 乙肝病毒表面抗体 HBs-Ab 阴性（-） 阴性（-） 酶联免疫吸附试验

3 乙肝病毒e抗原 HBe-Ag 阴性（-） 阴性（-） 酶联免疫吸附试验 4 乙肝病毒e抗体 HBe-Ab 阴性（-） 阴性（-） 酶联免疫吸附试验 5 乙肝病毒核心抗体 HBc-Ab 阴性（-） 阴性（-） 酶联免疫吸附试验

检验者：xxx 审核员：xxx 审核时间：2015-03-14 12:02:18

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]由体检报告乙肝检测结果所感-为了你及亲人的健康-请了解乙肝及五项检测的知识

上个月我们公司组织了体检,这个月初我们拿到体检报告,另我吃惊的是发现

我的乙肝五项检测结果出现了三个阳性,第一感觉就是完了-我得了大三阳或小三阳了,但由于不知道具体的乙肝五项的意义,不想死的不明不白,为了做个明白鬼,故本人一扫以往的懒惰心,仔仔细细废寝忘食的查阅检索了大量这方面的网络资料,观后不禁长舒了一口神仙气，原来大三阳或小三阳也不是那么好得的，必须在特定的三项上

得了三阳才会名副其实的中彩。

下面是我查找的乙肝方面的资料，为了你和亲人及他人的健康，请认真阅读，不知者记之，知者共勉，希望能对大家的生活健康起到微薄的提醒帮助.

另外多说一句，在今天的中国据保守估计全国约有1.3亿乙肝病毒感染者。

一、乙肝五项的意义及可能组合列表

乙肝五项指标（俗称乙肝两对半）：分别是

HBsAg 表面抗原

抗-HBs 表面抗体

HBeAg E抗原

抗-HBe E抗体

抗-HBc 核心抗体

乙肝两对半：32种可能组合列表

序号：HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义 出现率

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怎样看乙肝检验报告

“乙肝两对半”是检测血清中有无乙肝病毒5种抗原、抗体的简称,也叫“乙肝五项”,共为两对半,即乙肝病毒表面抗原(HBsAg,旧称澳抗)、表面抗体(抗-HBs或HBsAb)为一对、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe或HBeAb)为一对,另一项只检测乙肝病毒核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。

表面抗原阳性,是体内存在乙肝病毒感染的标志。有肝病症状、体征或肝功能异常者,可诊断为急性或慢性乙型肝炎;体检或偶然查血发现者,一是感染后未发展的无症状乙肝病毒携带者,二是感染后有轻微的肝炎,因症状轻微而未及时诊治,发现时肝功能正常,但表面抗原仍持续阳性。在这些病例中,肝脏有不同程度病变者约占90%,故一般不能称之为“健康带毒者”。表面抗体阳性而表面抗原转阴,是病毒已被清除的标志。表面抗体阳性持续数月至数年后可自行转阴。如果近期表面抗原转阴,而未出现表面抗体阳性时,还不能认为病毒被彻底清除,有可能为血中表面抗原滴度太低而未被检测出来的假阴性,故应定期复查。

e抗原阳性,为病毒繁殖(复制)的标志,通常表面抗原、核心抗体也同时阳性,此称为“大三阳”,传染性强,需注意食具隔离。当e抗体阳性时,e抗原便会转阴,有两种情况:一是e抗体、表面抗原及核心抗体同时阳性,称为“小三阳”,表示病毒处于相对稳定;二是e抗体、表面抗体及核心抗体均阳性,属于病毒已被清除的恢复期。e抗体阳性持续数月至数年后可自行转阴。

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肝功体检报告：乙肝表面抗原[HBsA

肝功体检报告：

乙肝表面抗原[HBsAg] 阳

乙肝表面抗体[HBsAb] 阴

乙肝e抗原[HBeAg] 阳

乙肝e抗体[HBeAb] 阴

乙肝核心抗体[HBcAb] 阳

身体没有发现什么不适

您好，这是1.3.5阳性，是大三阳，大三阳意味着病毒在体内大量复制、有很强的传染性。

指导意见:

建议进一步检查肝功能，病毒DNA，B超等等，根据检查结果进行治疗，如果转氨酶超过正常的2倍，病毒DNA阳性，可以进行抗病毒治疗的。以抗病毒为主、保肝，提高患者自身的抗病毒能力是治疗的关键。

你化验检查是异常的，就是我们平时说的大三阳。 指导意见:

检查你的肝功能，采取休息、抗病毒、保护肝细胞及免疫调节治疗。祝你早日康复！

你好！从单据来看是一个大三阳，表明病毒在大量复制，传染性比较强。

指导意见:

这样的情况需要看肝功的情况，如果肝功正常，平时自己多锻炼，不喝酒，不熬夜，如果肝功异常，建议你在当地医院看看，最好是用西药控制病毒，配合中药内调，调理肝脾等来治疗，祝你健康！

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本文从现实与理想角度为乙肝患者们解答现在体检中心还查不查乙肝。

这篇是官方政策原文关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见。根据以往的经验，国家政策发布到实施需要一个漫长的阶段，但是乙肝的权益进度极为缓慢，每年都能看到公务员考试以及各级单位公司和员工因为乙肝解除聘用的诉讼，每当看到这些信息都深深惋惜。 在国外早就在任何行业取消了乙肝的歧视，现在社会的发展与时俱进跟随国际形式，但是这些误导片面性的歧视还是普遍存在的，在走访多家医院后，得出这样一个结论： 第一：各级医院现在的体检报告已经不包含乙肝等项目。

第二：如果单位有需求需要一份化验报告，大多数的医院不会加乙肝项目。

第三：同意体检乙肝五项的体检中心，必须由本人签字。

第四：私立体检中心可检查任何项目。 第五：这也是最重要的一条，“与公司有合作的医院多数会强迫查乙肝、并且检查项目多数不明”“与公司有合作的私立体检中心检查不明”“单位自己举办的体检检查不明”

总结以上结论过后，我们不难发现其中奥妙，虽然国家不允许医院检查乙肝，但是各公司的人事部门对乙肝非常重视，通过其它途径来检查。

多数人都明白，检查乙肝等疾病仍是评定是否聘用的一个重要因素，即使体检时因为乙肝被辞退，都会找其他因素辞退，不会告诉你是因为乙肝的原因。这在体检时的不透明成为了隐形检查乙肝的保护伞。

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体检报告解读系列—病毒性肝炎

病毒性肝炎（viral heptitis）是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。

检查项目：

1、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）

概述：乙肝表面抗原的正常值是0.5ng/ml，如果检查结果大于0.5单位，就表示乙肝表面抗原偏高，在定性检查中的表现就是乙肝病毒抗原阳性，是感染乙肝的标志，但具体病情并不能由乙肝表面抗原偏高就确定，可能存在以下几种情况。

①乙肝表面抗原偏高，乙肝病毒DNA<1000，一般说明体内存在乙肝病毒的表面外壳，不存在乙肝病毒DNA，不存在病毒复制和传染性，只需要定期检查即可。②乙肝表面抗原偏高，乙肝病毒DNA>1000，说明了体内存在完整的乙肝病毒，有复制性和传染性，传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。

专家建议：HBV感染后三周血中首次出现HbsAg，急性HBV感染可以表现自限性，但慢性HBV感染者HbsAg可持续多年，目前有研究表明，HbsAg阴性并不能完全排除HBV的现症感染。

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