一、感冒

感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。

1. 风寒证：辛温解表 荆防败毒散、荆防达表汤

2. 风热证：辛凉解表 银翘散、葱豉桔梗汤

3. 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮 小便短赤加六一散、赤苓

4. 气虚感冒：益气解表 参苏饮 若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散

5. 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤

二、咳嗽

咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法中土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。

A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤、止咳散

2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 夏令夹暑+六一散、鲜荷叶

3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散

B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤、三子养亲汤 症情平稳后可服六君子丸

2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤

3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火 泻白散合黛蛤散

4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤

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根据7版教材整理的中医内科学总结

一、感冒

1. 风寒证：辛温解表 荆防败毒散或荆防风达表汤

若湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬，--羌活胜湿汤

2. 风热证：辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤

3. 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮 小便短赤加六一散、赤苓

4. 气虚感冒：益气解表 参苏饮 若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散 阳虚--再造散 5. 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤

二、咳嗽

A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤合止咳散

2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 夏令夹暑+六一散、鲜荷叶

3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散

B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳 二陈平胃散合三子养亲汤

症情平稳后可服六君子丸或杏苏二陈丸标本兼顾

2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤

3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火 泻白散合黛蛤散 4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤

三、哮证

A. 发作期 1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 或小青龙汤

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第一章 外感病证（病机：外邪侵表，正邪相争，脏腑功能失常）

感冒

概念：感受风邪，引起卫表失和，肺失宣肃，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热等为主要临床表现的一种外感疾病。

病因：六淫（风）、时行病毒和正气亏虚，随季节不同，风邪常兼挟风寒、风热、暑湿而致病，病位在肺卫

临床表现：常呈多样化，卫表不和可见恶寒、发热、头痛、全身不适，肺失宣肃可见鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。在辨证时，有风寒、风热、暑湿之区别；有普通感冒、时行感冒之不同。

治疗原则：解表发汗，疏风宣肺，时行感冒则多偏重于清热解毒。

风寒束表：辛温解表－荆防达表汤or荆防败毒散

风热犯表：辛凉解表－银翘散or葱豉桔梗汤

暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮

气虚感冒：益气解表－参苏饮

阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

痢疾

概念：因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤，腐败化为脓血而为痢，以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主要临床表现。

病位病机：痢疾病位在肠腑，与脾胃有密切的关系。病理因素：气滞血瘀。

治疗：热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者通涩兼施。调和气血为始终。

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1感冒

症状：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征

分型：1、风寒束表——辛温解表——————荆防达表汤或荆防败毒散加减

2、风热犯表——辛凉解表——————银翘散或葱豉桔梗汤加减

3、暑湿伤表——清暑祛湿解表————新加香薷饮加减

4、气虚感冒——益气解表——————参苏饮加减

5、阴虚感冒——滋阴解表——————加减葳蕤汤化裁

2咳嗽

症状：有声无痰为咳，有痰无声为嗽

分型：1、风寒袭表——疏风散寒、宣肺止咳————三拗汤、止咳散加减

2、风热犯肺——疏风清热、宣肺止咳————桑菊饮加减

3、风燥伤肺——疏风清肺、润燥止咳————桑杏汤加减

4、痰湿蕴肺——燥湿化痰、力气止咳————二陈平胃散合三子养亲汤加减

5、痰热郁肺——清热肃肺、豁痰止咳————清金化痰汤加减

6、肝火犯肺——清肺泻火、顺气降火————加减泻白散合黛蛤散加减

7、肺阴亏虚——滋阴润肺、化痰止咳————沙参麦冬汤加减

8、肺气虚寒——补气温肺、止咳化痰————温肺汤加减

3哮病

症状：喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧

分型：发作期1、冷哮———宣肺散寒、化痰平喘———射干麻黄汤、小青龙汤加减

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中医内科学重点

第一章 外感病证

一、感冒

1. 风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散

2. 风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散、葱豉桔梗汤

3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮

4. 表寒里热：解表清里，宣肺疏风－双解汤

5. 气虚感冒：益气解表－参苏饮

6. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

二、外感发热

三、湿阻

1.湿困脾胃：芳香化湿－藿香正气散

2.湿热中阻：清热化湿－连朴饮

3.脾虚湿滞：健脾化湿－香砂六君子汤

四、痢疾（严氏济生方）

1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤

2）疫毒痢：清热解毒凉血－白头翁汤

3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血－不换金正气散，胃苓汤（湿重）

4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤

5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤（黄连＋理中汤）

五、疟疾

1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮

2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤

3）寒疟：温阳达邪、和解表里－柴胡桂枝干姜汤

第二章 肺病证

一、咳嗽

外感咳嗽

1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散

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一、感冒

1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散

2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤

3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮

4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮

5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立, 荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。

二、咳嗽

1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散

2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮

3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤

4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤

5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－ 清金化痰汤

6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散

7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑， 二陈三子法中土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。

三、肺痈

1. 初期：清肺解表－银翘散

2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散

3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤

4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

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一、感冒 1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散

7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

三、肺痈 1. 初期：清肺解表－银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

四、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤 2. 缓解期 1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散 2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤 3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸

五、喘证 1.实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤 2.虚喘 1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散

…… …… 余下全文