执业医师/执业助理医师考试经验及复习计划
前言
对于执医考试来讲，最难的不是内容多/时间少，而是自己的自控能力！！！！面对考试一般有这么几种人：
第一种：
自控能力好，给个资料就能自己计划学习，细水长流，每天看多少，心中有数。好资料在手，如鱼得水，450分很轻松。
第二种：
自控能力差，但是有学伴互相促进，鼓励的话，亦能达到收放自如。能坚持，有毅力，即使基础再差，亦能达到420分以上。（一位学长，大学玩了5年游戏，基本没上过课，考了3年没过，被逼的不行了，单位要开除，去年和同事，请假25天突击，拿了本09年的人卫资料，看电子版红宝书，在人卫版做考点笔记，反复突击了内/外/妇/儿/传染/医疗法规/心理这些占分多的科目，看的很熟，没看基础，做张博士的考前押题，前3个单元，平均125分以上，最后3天看了下基础总结，就去考试了，考试成绩出来，436分， 考完后这个学长就对我说，自己真是太愚蠢，这么简单的考试，让我耽误了3年 ，后悔莫及）
第三种：
整天在网上找资料，老觉得手头上的资料不够好/不够简洁/不够新，很容易听信别人说：这个资料好，那个资料好，真正弄到手了，自己也没看多少，整天抱怨，怎么还没有新资料，没有时间看书， 把大量的时间花费在收集各种资料上。（这种人，占很大一部分，在这里我得反复的强调，看书才是硬道理，再好的资料没时间看也白搭）
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我是一个三流学校毕业的本科生——第一次考临床执业医师，基础一般，短期突击，考取444分。呵呵，不是很高，但还算满意！我说这些的目的只是想说明：
执业医师考试并没有想象中的那么难考！
经验只有一个——精研历年真题——它为我们揭示了考试的重要考点和命题规律！历年真题是国家医学考试中心命题组先研究以前的大纲和试题，总结正反经验，然后分析当年情况，制定出考试大纲，然后再编订出3、4套试题的题量，各种题型都经过分组讨论，反复推敲，再进行评估、测试和修改，最终确定一套！——这就是真题。而模拟题呢？某某所谓名师在短时间内可以编出“模拟试题xN套”……质
量可见一斑！
整个复习我只用了一个月（完全脱产），如果你坚守岗位，那至少要3个月了。
用的教材：人卫版的全套教材+真题
先说一下实践技能吧，每年的通过率都在80%左右，比较容易通过。病史采集和病例分析基本上都是人卫版应试指南中的原例题；心电图和影像学基本上也是附赠光盘中的内容；操作的话，只要态度端正，会那么两下，基本上也会给你个及格
分。
再说综合笔试，这几年的通过率基本保持在25%左右：前20天：结合历年真题看人卫版的应试指南！把真题中考过的知识点在书中画出来并把相关知识点弄明白，真题没考过的或是太偏的知识点就不用看了，因为你的目标不是600分。这个
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执业医师考试重点知识点总结
执考450分系列考点总结-症状与体征
1．发热的原因通常分为感染性发热与非感染性发热两大类，以前者多见；发热的临床分度；发热的临床经过分三个阶段：体温上升期，高热期和体温下降期；热型分六型，各型具有不同的临床意义，不同疾病发热伴随不同症状。
2．咳嗽原因以呼吸道疾病为多见，其次是心血管疾病；咳嗽的性质、时间与节律、音色对临床诊断的意义；痰的性状和量对临床诊断及鉴别诊断的意义。注意根据咳嗽的伴随症状鉴别有关疾病。
3．如何鉴别咯血与呕血；引起咯血的病因，以呼吸系统、心血管疾病为常见；咯血量＜100 ml为小量，100～500 ml为中等量，＞500 ml为大量，注意根据咯血的伴随症状对疾病进行鉴别诊断。
4．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致，发绀三型：中心性、周围性和混合型发绀的特点及常见病因。异常血红蛋白所致发绀特点及病因。注意发绀伴随症状对鉴别诊断的价值。
5．注意呼吸频率、深度变化的临床意义。掌握呼吸节律变化的临床意义。
6．语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁；减弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。
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执业医师相关的知识考点分享
第1节：无菌技术
一、灭菌、消毒概念和方法
灭菌:是指杀灭一切活的微生物（范围广）。
消毒:是指杀灭病原微生物和其他有害微生物（不能杀灭芽胞）
常用的灭菌、消毒法：
1.高压蒸气法：最常用的消毒方法，效果亦很可靠，主要是敷料消毒。
2.煮沸法
3.火烧法：只用于金属器械。
4.药液浸泡法：0.1%新洁尔灭浸泡30分钟，主要是手术器械消毒。
5.甲醛蒸气熏蒸法
二、手术洗手方法和原则
1.肥皂水刷手法
（1）先用肥皂和流水将手臂清洗一遍。
（2）再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂软膏或2%消毒肥皂水刷洗手臂。从指尖到肘上10cm，按照这个方法洗3遍，每遍在肘上较前一次低2cm。
（3）将手臂浸泡在70%的酒精桶内5分钟，范围至肘上6cm。
2.碘伏刷手法
（1）用肥皂水刷洗双手、前臂至肘上6cm，刷两遍共5分钟。
（2）用流水冲净，无菌纱布擦干。
（3）最后用浸透碘伏的纱布涂抹双手和前臂两遍
三、不同手术区消毒范围和原则
●消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域
四、手术中的无菌原则
1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触有菌地带。
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1肺梗死三联征---- --------------同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。
2主动脉狭窄三联征--------------呼吸困难，心绞痛，晕厥
3颅内压增高 ----------------------头痛，呕吐，视乳头水肿
4夏科三联征-----------------------腹痛，黄疸，寒战高热
5瑞夷五联征-----------腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。
6肛裂三联征----------------------肛裂，前哨痔 乳头肥大
7法洛四联症------------肺动脉狭窄 室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
8肝肺综合症------------------------严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。
9低血糖征------------------低血糖症状，发作时血糖低于2.8，给予葡萄糖后症状缓解。
10慢性胰腺炎五联征------腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病
11肠套叠三联征-------------------腹痛，血便，腹部包块。
12肺结核原发综合征—------------原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。
13呼三联—山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵
14心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡aa因。
15抗磷脂抗体综合症--------------动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。
16胆道出血三联征 ------------------胆绞痛 梗阻性黄疸 消化道出血。
17三凹征 -------------------------胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙。
18膀胱刺激征 --------------------------尿频，尿急，尿痛。
19 Stellwag ----------------------------瞬目减少 不眨眼
20 Graefe ----------------------------眼球下转时上睑不能下垂
21 Mobius ------------------------目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚
22 Joffroy征 ----------------------上视时无额纹出现
23Honer综合症-----患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗
24 B超示＂“落雪”征葡萄胎
25 DUGAS征（杜加征）--------------肩关节前脱位，
26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）
27 X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征
28 X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤
29 X线见*日光照射）现象恶性骨肿瘤
30 X线见脊柱（竹节）样变见于强直性脊柱炎
31 X线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎
32 X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张
33 进展性呼吸困难-----------呼吸窘迫综合症
进展性排尿困难 ----------------良性前列腺增生
进行性黄疸---------------------- 胰头癌
进行性吞咽困难 ----------------------食管癌
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执业医师考试经验----理论考试部分
一、先介绍一下理论考试经验
执业医师考试科目众多，但其实只要把内外妇儿四门课搞定，通过考试就足以，其他科目占分比值很少，生理、生化、病理等科目在复习内外科讲到各种疾病有关的生理生化病理等内容时顺便复习一下就可以了，至于法律法规等杂项，有精力就看，没精力直接放弃就是了，无关大局。
对于参加执业医师考试的兄弟姐妹们，可以分为两种情况：
1、对于有过考研经历、并且考研成功的兄弟姐妹们，那么执业医师考试就要简单多了，因为执业医师考试的内外科、生理生化病理与考研相差无几，有了考研的复习基础，这几部分科目只需要做做执业医师考试的题库就可以了，这样一来重点就剩下妇科和儿科，妇科其实类同于外科，复习方法也类似，但是对于大部分兄弟姐妹而言（妇科专业的例外），妇科在大学期间学习的毕竟印象不深，所以复习还是要重视一下，儿科一般在大学期间学的到执业医师考试时基本遗忘差不多了，必须非常重视----下文再详述各门课的复习方法；
2、对于没有考研经历的兄弟姐妹们，那只能每门课都认真的去复习了。
各门课的复习特点：
万变不离其中的复习总诀：题海战术！！！！！！-----最直接最有效的复习方法！！
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西执分为二站！一为操作，二为笔试！
操作可大致分为三个内容！
（一）笔试关！采集病史，分析病例！此站考的知识点很少，基本上都在大纲中！我们操作考试这一关是最好也是最易得高分的！如发热腹痛等常见症状的病史采集！白血病，或急腹证的病例分析如你的诊断及依据，还需哪些进一步检查，大致的治疗原则等！只要你有认真看书，基本上不成问题！拿高分！这里建议看协和版的操作复习教材！因为医考中心目前只与协和联合，每年考的各知识点都不会超纲的！
（二）体检关！视触叩听望五诊！包括我们八大系统的知识点！考试时其实也有很多经验和技巧！我举个例子：如我今年抽到的一题是脑膜刺激征的题目！颈项强直，克氏，布氏征，相信大家都能够正确做出！阴性征代表什么，阳性征代表什么！每个体征其所代表的神经反射孤是在哪，什么投射，范围如何！微生物是通过什么径路感染！等！一步一步的都会由考官提出，大家不必心急，按考官所提问的一步一步的来！如果你当中有一步不会做或做的不好！你就要当场与考官明说，切禁不懂装懂！就如我现在所举的例子，你可以直接说你是专妇产科或是消化内科的，对神经检查是个弱项！等！考官也会考虑相应给你加点分数！其实我们只要认真仔细的学习操作大纲上的每项内容！完全不必放在心上！
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资格证书对我们医者这一行用饭碗来形容很是恰当！每年有几十万的同仁执考，个个都怀着一个梦想，一个目标！但总有几家欢乐几家哭！在此特来说说一点自已的执考复习心得，
希望对各同仁们有所帮助！
西执分为二站！一为操作，二为笔试！
操作可大致分为三个内容！
（一）笔试关！采集病史，分析病例！此站考的知识点很少，基本上都在大纲中！我们操作考试这一关是最好也是最易得高分的！如发热腹痛等常见症状的病史采集！白血病，或急腹证的病例分析如你的诊断及依据，还需哪些进一步检查，大致的治疗原则等！只要你有认真看书，基本上不成问题！拿高分！这里建议看协和版的操作复习教材！因为医考中心目前只
与协和联合，每年考的各知识点都不会超纲的！
（二）体检关！视触叩听望五诊！包括我们八大系统的知识点！考试时其实也有很多经验和技巧！我举个例子：如我今年抽到的一题是脑膜刺激征的题目！颈项强直，克氏，布氏征，相信大家都能够正确做出！阴性征代表什么，阳性征代表什么！每个体征其所代表的神经反射孤是在哪，什么投射，范围如何！微生物是通过什么径路感染！等！一步一步的都会由考官提出，大家不必心急，按考官所提问的一步一步的来！如果你当中有一步不会做或做的不好！你就要当场与考官明说，切禁不懂装懂！就如我现在所举的例子，你可以直接说你是专妇产科或是消化内科的，对神经检查是个弱项！等！考官也会考虑相应给你加点分数！其实
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