泌尿外科实施优质护理服务的感想心得体会 -心得体会

泌尿外科实施优质护理服务的感想

泌尿外科被选为首批优质护理服务示范病房示范点，一开始，我心里还是没有底，因为这次的优质护理服务要求更高，更细，通过动员阶段的反复学习，更加明确了以前没有提出的、没有做过的、没有经历过、没有尝试过的工作。我会接受去给病人做生活护理？我能做好吗？我回家怎么给家人讲？后来事实告诉我，这些都不是我担心的问题了。我家人从报纸上获悉省医院泌尿科要实行优质护理服务后，给了我很大的支持和帮助，我心里充满了感激。是啊，既然选择了这个工作，就无怨无悔，不要抱怨；既然做，我就要做好。

每天清早，踏着晨曦，走出温馨的小家，顾不上送女儿上幼儿园，顾不上安慰一下眼巴巴看着我匆匆离开家、脸上还挂着泪珠的孩子，走向忙碌的病房。虽然心里有愧疚，但我知道病房还有很多病人在等待着我们去关心他们，帮助他们，去给他们洗脸、刷牙、梳头、喂饭。每当我穿好工作服，推着护理车疾步来到病房时，面对一张张被病痛折磨的面孔和一双双祈盼的眼睛时，同情之心、爱怜之心就会油然而生。我会微笑着问他们，晚上睡得好吗？伤口还疼不疼？今天想吃什么？病人也会友好的对我微笑，也许是护士亲切的微笑、问候感染了病人的情绪，带给了病人愉悦。熟练地挤好牙膏，帮病人刷牙；然后调好水温，拧干毛巾，仔细给他们洗脸；再轻轻的为病人梳头；再喂饭。这一切，每天早上都在有条不紊的、重复的进行着，无论刮风、下雨都不会改变。每当我问他们，水温合适吗？饭菜合不合胃口时，我感觉到他们不是病人，而像我的朋友、家人，他们是那样的友善，沟通交流起来是那么轻松、自在。看着一张张憔悴的脸变得有了笑容、有了生机，我也感到很满足，这是一种帮助别人后的满足和幸福，心里充满了对病人的祝福，希望（本文来自范文家http://www.fwjia.com，转载请保留此标记。）他们早日摆脱病痛、早日康复。新的一天就这样开始了。

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外科学总论学习心得

岁月如梭，光阴似箭，一转眼间这已经是我在大连医科大学学习的第三个年头，而在下学期我也将搬离校区走进医院，接触临床进一步去感受医学的魅力。回首这三年的学习内容，非医学生也许会认为解剖课最为惊险刺激，但作为医学生的我静心沉思最终发现能唤醒我内心对临床学习极大兴趣的，还是外科学尤其是总论部分的学习。

总论部分学习的内容较之于之后的胸部外科疾病、普通外科、 泌尿和男性生殖系统外科疾病、骨科等贴近临床疾病的内容学习，外科学总论的学习就好像是给我们打开了一扇通往外科临床的大门。

如果说外科学是一扇富丽堂皇，让人叹为观止的宫殿，我觉得总论部分则是筑成这座宫殿不可或缺甚至是最基本的原材料。同是它还负责这座宫殿中每个零部件的合理连接与最优化配置。总论部分是外科学的基础，涉及到外科学的方方面面，即使在将来具体疾病相关的外科学甚至是内科学及其他临床学科中，外科学总论的内容都将作为一个陪伴终身的伙伴出现并指导我们临床工作的方方面面。

外科学总论部分学习的经历在我脑海中留下深刻印象的原因，不仅仅在与其内容安排的重要性，在外科学整体学习中的首要地位，还在于外科学课堂上老师们勤勤恳恳的教学和付出、实验课上一次次难忘的亲手操作经历，实验动物为人类健康医学发展所作出的牺牲。

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泌尿外科见习小结

自----/--/--至----/--/--这段期间我完成了第2个轮转科室——泌尿外科，一个教会了我很多知识的科室，一个值得我怀念的科室。

转眼间来到泌尿外科已有三个月了，在这三个月的时间里，基本掌握了泌尿外科的常见疾病如：尿路结石、膀胱结石、前列腺增生、泌尿系感染、阴囊肿大等及其并发症的临床初步诊断及简单处理，参与与观看泌尿外科常用的手术治疗方法如：经尿道碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹腔镜下肾脏切除术、腹腔镜下经腹腔肾囊肿去顶术、耻骨上膀胱切开取石术、耻骨上膀胱造瘘术、膀胱部分切除术、膀胱镜下膀胱肿物切除术、膀胱穿刺术、包皮环切术、尿道肉阜切除术、尿道扩张术、包皮嵌顿复位术、睾丸切除术、精索静脉曲张高位结扎术、腹膜后精索静脉结扎术、前列腺穿刺活检术、超声定位下经皮肾囊肿穿刺术、隐睾牵引固定术、鞘膜积液手术及其术后基本抗炎防止感染的基本用药。时掌握了导尿术、膀胱灌注、更换输尿管导管、更换膀胱造瘘管对泌尿外科手术的基本流程也基本熟悉；对于科室的电子系统包括书写病志、开医嘱，处方及检验单的书写已经掌握；在外科技能中严格按照无菌操作观念进行操作，包括伤口换药，伤口拆线，伤口引流管拔出，还有手术室的洗手、穿衣、带手套及常规消毒铺巾等，经过三个月的学习，外科技能操作又得到了进一步的巩固和提高。能做到每天上班，不迟到，不早退，对于负责

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短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，这篇泌尿外科实习小结回顾这段时间的实习生活，泌尿外科实习小结是我实习期间的小结，泌尿外科实习生活我感受很深。

在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对， 严格遵守科室制度，按时参加护理查房，,通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。 在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。

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泌尿外科轮转总结

我在泌尿外科轮转学习的两个月内，我了解我科病区环境和有关规章制度，积极参与到日常的诊疗工作中以及查房，对泌尿外科基础知识与多发病常见病的诊治有了初步的了解，并学到了一些疾病的诊疗新进展，在日常工作中遇到问题认真记录，并加以整理记忆。并询问带教老师。本能够与带教老师同管床、同值班、同写病历，能在带教老师的指导下能协助带教老师做简单的手术或操作；并学习到很多与病人交流的技巧。在病房，学习到病人收治入院后的诊疗流程与医嘱开立方法；。相信这些知识对我今后的工作会有帮助。

总之我在泌尿外科轮转的两月内不仅学习到了关于泌尿外科基本知识外也学习到了医院以及科室的有关制度，并对泌尿外科有了更深一步的认识和格外爱好。而且对自己今后的工作有了更坚定的信念。

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进修总结报告

尊敬的院领导：

您好!本人于20xx年x月至20xx年x月在哈尔滨医科大学附属第一医院泌外二脱产进修学习一年，现进修结束，借此向院领导汇报一年来的学习进修情况。

我在泌外二科进修期间，师从黑龙江省泌尿外科主任委员倪少滨教授，所在科室共有医生9名：博士后2名；博士3名；在读博士3名；硕士1名。科室配备钬激光、1.8微米连续激光、经皮肾镜、软性及硬性输尿管镜和膀胱镜等先进设备。主要从事泌尿系结石、泌尿系肿瘤和肾上腺肿瘤的治疗。目前处于省内领先的是经皮肾镜钬激光碎石术，输尿管镜钬激光碎石术，后腹膜肿物腹腔镜切除术，肾移植手术等。在进修期间，我积极参与了膀胱镜的广泛临床使用，包括膀胱肿瘤复查、DJ管的植入和取出、膀胱镜的广泛临床普查。通过学习，我认识到膀胱镜在临床工作中的重要作用，今后工作中要加强对膀胱镜的利用；通过本次学习，使我认识到泌尿系结石的严重危害性、复杂性以及治疗的困难性，泌尿系结石因大小不同、所在位置不同、结石成分不同，会对人的肾脏功能造成严重损害甚至是肾脏无功能、尿毒症。还有其好复发的特点，这些均成为目前治疗的重点和难点。大兴安岭地区也属于泌尿系结石的好发区，我在学习中着重于经皮肾镜、输尿管镜治疗尿石症的适应症、禁忌症方面。在倪少滨教授的指导和帮助下学习、领会输尿管镜的操作，能够独立完成简单输尿管镜手术。熟悉、了解经皮肾镜的手术方法。学习期间还参观和了解了气

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泌尿外科护士工作体会住院病人年龄段的特殊性，I临床护理有其专业性，因此给临床实习带教工作带来一定的难度，现就我科在带教过程中的一点体会介绍如下。1临床实习带教工作的难点1.1实习学员刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的改变，其心理活动也有一定的变化，尤其在刚接触临床时，对许多知识存在着既好奇又紧张的心理，在病区面对着患有各种疾病的病人及陌生的护理教员，会有生疏的感觉。1.2泌尿外科的患者特点男性居多，而且其中不乏年轻患者，我们的实习护士几乎全为女性，而泌尿外科的解剖位置的特殊性，决定了我们的许多操作的特殊性，如泌尿外科护理管道多，给前列腺增生症患者，***疾病等患者备皮，行导尿术，做膀胱冲洗等，使我们的实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，不愿意动手。1.3患者对实习学员不信任从病人的角度来讲，病人大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习生，他们会不配合和支持，有些甚至会拒绝。而儿童患者的家长更是严词拒绝：“小孩液体不好扎，叫你们老师来吧!”使学员更是缩手缩脚。2带教方法12.1及时了解学生的心理状态经常主动与学生谈心，注意培养积极的情绪和情感，使消极情绪弱化。在生活上多体贴，学习上多帮助，思想上多关怀。可询问学生的经历，包括在前一个科学习的情况，家庭背景等，以缓解其紧张情绪。学生也可通过呼吸新鲜空气，听音乐，与朋友与病人交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，缓解紧张。·150·2.2尽快适应泌尿外科的护理工作学员进入病房后，一是让学生熟悉普通外科的护理实习步骤，护士长、教学秘书和带教老师先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧张的情绪，缩短师生间的距离。二是介绍病区环境，使学员尽快熟悉，适应。三是向学员介绍泌尿外科的病种，护理特点及各种管道的护理，做膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。泌尿外科男性病人多，女性病人少，老年病人及儿童病人多等，所以不仅要做好专科护理，生活护理也十分重要。2.3护理操作的带教要循序渐进第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解，并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始，由实习学员独立操作，带教老师帮助其完成。尤其是对于给男性患者导尿，备皮等，首先要让实习学员从思想上消除顾虑，摆正自己的角色，把自己当作就是一名真正的临床护士，与患者之间就是一种护患的关系，患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦，这样实习学员就可以放下包袱，缓解紧张情绪。每次操作时，必须有带教护士陪同一起完成。另外，为了让她们增强信心，带教老师尽量选择一些修养较好，生理素质较佳的病人，作为她们独立完成的病人。2.4注意培养学生各种能力主要包括观察能力，分析判断能力，交际能力。实习初期注重观察能力的培养，主要观察本科常见病的I临床表现，疾病的进展、治疗、手术方式等。观察由浅入深，实习期间，观察能力有所提高，这就要培养分析判断能力。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯，提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要，交

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一 抗感染药

常用抗感染药物作用机制及分类：

1. 阻断细胞壁合成：青霉素类、头孢菌素类。

2. 阻止核糖体蛋白的合成：氨基糖甙类（阿米卡星）、大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素）

3. 损伤细胞膜影响通透性：制霉菌素。

4. 影响叶酸代谢：磺胺类（磺胺甲恶唑）

5. 阻断 DNA、RNA 的合成：如喹诺酮类（左氧氟沙星）、利福平、甲硝唑。

本院主要应用二代和三代头孢对抗泌尿道感染。

二 利尿药

一、利尿药的分类、作用部位及机制

利尿药是作用于肾，增加电解质及水排泄、使尿量增多的药物。

常用的利尿药按它们的效应力分类如下：

1.高效利尿药 有呋塞米。作用于髓袢升枝粗段，能特异性地与 Cl- 竞争 Na + -K + -2Cl - 共同转运系统的 Cl - 结合部位，抑制 NaCl 再吸收而发挥强大的利尿作用。

2.中效利尿药 有氢氯噻嗪 。作用于髓袢升枝粗段皮质部（远曲小管开始部位） 抑制 NaCl 的再吸收， 此段排 Na+ 量达原尿 Na + 的 10%～15%，尿中除含较多的 Cl- 及 Na + 外，还含 K + 。长期服用可致低血钾、低血镁。本类药物具有碘酰胺基的结构，对碳酸酐酶有轻度抑制作用，所以也略增加 HCO 3- 的排泄。

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