XXX卫生院

20xx年上半年我院医疗质量管理工作在医院领导的大力支持和领导下，以落实院委会议精神为指导，坚持科学发展观，严格按照我院 20xx年医疗质量管理工作计划，加强医德医风、强化医疗质量、转变医疗作风、加强服务能力建设，全院职工思想团结，工作态度认真，院内气氛和谐，工作秩序井然，现将上半年医疗质量管理工作开展工作总结汇报如下：

一、完善制度，把握细节。上半年我院医疗质量管理工作平稳发展，在原有基本制度的基础上，从实际出发，完善医疗管理相关的实施方案及医疗相关奖惩制度。加强医疗业务相关的培训力度，创建《医疗周刊》作为我院医疗交流平台，以此平台将业务知识、院内制度、业界新闻通知到每一位院内职工。

二、强化业务知识培训。按照年初制定的“三基三严”暨业务知识培训计划，每月进行了一次全院职工培训，并按季度进行考核，前两季度合格率达100%。临时组织了医疗文书培训及处方规范化书写培训。

三、深化院内感染认识，加强院内感染管理。按照年初制定的院内感染工作计划，组织全院职工学习院内感染相关知识，深化相关知识的学习，将院内感染知识作为每一位临床医生、护士的基础知识，做到了预防在先，将院感责任落实到人，上半年医院感染病例发现0例。

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河西乡卫生院

20xx年度医疗质量管理工作总结

医疗质量是卫生院的立足之本，质量管理是卫生院的核心工作，加强质量管理、提高医疗质量是卫生院生存和发展的前提。本年来，我院结合“医疗安全百日行动”、上级主管部门业务考核、“医疗质量与安全拉网式排查整治活动”、“等级乡镇卫生院评审”等工作，在医疗质量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，医疗质量有了进一步的提高。现就我院在医疗质量管理上的具体做法做如下总结：

一、健全管理组织

成立院科两级质量管理组织。

（一）卫生院设立医疗质量管理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，制定医疗事故防范与处理预案，对差错事故与医疗纠纷进行调查、处理，制定质量管理奖惩制度，落实质量管理奖惩办法。

（二）成立科室医疗质量管理小组。由各科主任任组长时时抓。负责贯彻落实质量管理目标，严格执行医疗卫生工作制度，定期进行科室质量自查与小结，充分发挥科室主任在质控中的作用，从而做到医疗质量处处有人管，时时有人问。

二、完善管理制度

进一步完善质量管理制度，制定了河西乡卫生院《医疗质量考核细则》、《医疗质量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》、《分级护理制度》、《危重病员抢救制度》、《会诊制度》等52项管理制度，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进我院医疗质量稳步提高。

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威远贤龙医院

20xx年医疗质量管理工作总结

20xx年我院坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“三好一满意”服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下：

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

1、成立了以XXX为组长，副组长为XXX、XXX，各科室负责人为成员的“威远贤龙医院医疗质量管理领导小组”。切实加强医疗质量管理，排查安全隐患，严防和杜绝医疗事故的发生，严格执行操作规程，确保患者的健康安全，推进医疗业务工作有序开展。

2、认真按照“核心制度”内容，促进各项制度的落实。 根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。今年继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各级医师对住院病人要做到“三查”：即值班医生接班后对危重病

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寒亭街道商城社区卫生服务站

20xx年度医疗质量管理工作总结

医疗质量是社区卫生服务站的立足之本，质量管理是医疗卫生的核心工作，加强质量管理、提高医疗质量是生存和发展的前提。本年来，我站结合“医疗安全百日行动”、在医疗质量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，医疗质量有了进一步的提高。现就我站在医疗质量管理上的具体做法做如下总结：

一、健全管理组织

成立医疗质量管理小组。

（一）本站设立医疗护理质量管理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，制定杜绝医疗事故预案，对差错事故，制定质量管理奖惩制度，落实质量管理奖惩办法。

（二）成立医疗质量管理小组。由站长任组长时时抓。负责贯彻落实质量管理目标，严格执行医疗卫生工作制度，定期进行科室质量自查，从而做到医疗质量处处有人管，时时有人查。

二、完善管理制度

进一步完善质量管理制度，制定了本站《医疗质量考核细则》、《医疗质量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》等管理制度，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，

促进我站医疗质量稳步提高。

三、实行考核评价

成立质量考评制度，采用多种形式检查、评价和考核，不断改进和完善质量，加强日常工作质量考评。由站长负责对医疗、护理、药品、文书书写、院内感染管理等进行监督检查、考核，每月一次。加强节假日前检查，突击性检查，发现问题，及时解决，责任到人。建立质量分析制度，及时发现质量管理中存在的问题，及时消除影响医疗质量的各种因素。

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20xx年度医疗质量管理总结

在院领导、医务科、质控科领导的正确指导下，圆满完成了科室内各项工作任务，门诊和病房的医疗质量管理都有新的提高。具体医疗质量管理内容如下：

1.1月份对“病人康复治疗计划、康复治疗效果评定”方面进行检查，存在问题：门诊病历记录不够详细，特别是康复治疗计划不够完善。如：颈腰椎牵引时未写明牵引重量、时间、次数；做药物透入时未记录药物用量、用法、每次理疗时间、强度，治疗过程中未向患者说明注意事项。对以上不足我科进行学了“门诊病历书写规范”培训，并完善康复治疗计划、康复治疗效果评定内容。诊疗过程中严格按照本科诊疗规范进行诊疗活动。

2.2月份本科康复治疗单不够规范，科室相应意外抢救预案不够完善，针对这两方面我科设计了专科的康复治疗单，并严格按照治疗单填写；认真学习科室相应意外抢救预案，并现场模拟演练。

3.3月份针对二甲复审回头看工作，我们严格按照二甲医院标准进行诊疗活动，并将长期坚持下去；加强业务学习，努力提高每一位医务人员的诊疗水平。

4.4月份有些医务人员医患沟通不到位，如对患者做某一部位CT或磁共振时，要考虑患者的经济能力、做的必要性，患者有没有阳性体征，有没有在其他医院检查过，必须做时应向患者

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XXX社区卫生服务中心

20xx年上半年度医疗质量管理工作总结

XXX社区卫生服务中心系20xx年经区卫生局验收批准由原XX办事处卫生院转型为社区卫生服务机构。位于XXX，东平社区内。占地3600平方米，业务面积2500平方米，设病床40张。中心服务辖区XX个社区18001户，户籍人口共计54213人，流动人口约1.45万人，服务半径22.5平方公里。承担辖区居民的预防保健、全科医疗、健康教育、妇女保健、儿童保健、康复理疗和计划生育技术指导及应对相应突发公共卫生事件等。

医改后在职职工XX人，在岗XX人，有执业资格医师XX人，全科医师XX人；注册护士XX人，全部为全科护士；取得医技从业资格技术人员XX人。科室设置按照省规范化建设标准设置有预防保健室、儿童保健室、妇女保健室、健康教育宣传室、急救室、全科诊室、中医诊室、康复室、口腔保健室、观察室、病房、医技等科室以及其他业务科室。

医疗质量是中心的立足之本，质量管理是中心的核心工作，加强质量管理、提高医疗质量是中心生存和发展的前提。我中心结合“医疗安全百日行动”、区卫生局医疗质量考核等工作，在医疗质量管理上狠下功夫，收到了一定的效果，医疗质量有了进一步的提高。现就我中心在医疗质量管理上的具体做法做如下总结：

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20xx年上半年医院业务总结分析报告年

上半年医院业务总结分析报告

在上级各部门的大力支持下，经过全院干部职工三年的共同努力， 在上级各部门的大力支持下，经过全院干部职工三年的共同努力，我年底顺利通过了二级医院评审验收， 院于 20xx年底顺利通过了二级医院评审验收，医院工作逐步走向了规范 化发展的道路，年各项工作稳步推进，上半年工作即将结束，为使下 化发展的道路，20xx年各项工作稳步推进，上半年工作即将结束，为使下 半年工作扬长避短、突破发展，现将半年质量管理工作总结如下： 半年工作扬长避短、突破发展，现将半年质量管理工作总结如下： 一，开展的质量管理工作

1、加强质量管理教育，提高质量安全意识。通过创建二级医院评审 、验收，专家们给我们指出了工作存在的问题和不规的诊疗范行为，其中一 验收，专家们给我们指出了工作存在的问题和不规的诊疗范行为，其中一 些问题是不该发生的，经过调查分析我院医务人员质量观念落后，工作缺乏热情，责任心不强，甚至消极怠工，为此，我们通过全员职工大会、科 主任会、质控会及科室会，加强职工质量管理教育。针对不同科室、不同的人、不同的事件，我们采取集中整顿、个别谈话、就事现场教育，纠正 了职工错误的质量观念，消除部分职工的消极思想意识，调动职工工作积极行，提高全员质量安全意识。要求全院职工、特别是质量管理人员，要 以二级医院作为新起点，高标准、严要求，转变质量安全管理理念，各负其责，认真开展质量管理工作。

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□□卫生院医疗质量管理汇报材料

医疗质量是卫生院的立足之本，质量管理是卫生院的核心工作，加强质量管理、提高医疗质量是卫生院生存和发展的前提。本年来，我院结合“医疗安全百日行动”、上级主管部门业务考核、“医疗质量与安全拉网式排查整治活动”、“等级乡镇卫生院评审”等工作，在医疗质量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，医疗质量有了进一步的提高。现就我院在医疗质量管理上的具体做法做如下汇报：

一、健全管理组织

成立院科两级质量管理组织。卫生院设立医疗质量管理小组，负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，制定医疗事故防范与处理预案，对差错事故与医疗纠纷进行调查、处理，制定质量管理奖惩制度，落实质量管理奖惩办法。成立科室质量管理小组，由各科主任任组长时时抓。负责贯彻落实质量管理目标，严格执行医疗卫生工作制度，定期进行科室质量自查与小结，充分发挥科室主任在质控中的作用，从而做到医疗质量处处有人管，时时有人问。

二、完善管理制度

进一步完善质量管理制度，制定了□□卫生院《医疗质量考核细则》、《医疗质量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》、《分级护理制度》、《危重病员抢救制度》、《会诊制

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