科室医院感染管理小组会议记录

时 间： 主 持： 参 会 人： 记 录 人： 会议内容：

培训日期： 记录人： 主讲人： 参 加 者： 培训内容：

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夏庄医院感染管理小组 会议记录

时 间 ： 地 点： 会议主持人： 记录人： 参加人员：

会 议 内 容

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医院感染管理委员会会议记录

时 间：20##-3-20        地点：小会议室

会议主持：##

参加人员：业务院长、院感委员会全体成员

会议主要议程：

一、20##年院感工作简要汇报。

二、20##年工作部署。

三、近期院感工作安排

四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。

五、业务院长赵雷讲话。

会议记录整理：

武主任：

一、20##年院感工作汇报

1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。

2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。

3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。

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医院感染管理委员会 组成、职责、会议制度 为了进一步加强对我院医院感染的管理有效预防和控制医院感染提高医疗质量保证医疗安全根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》等法律、行政法规的规定特制定以下管理制度 一、医院感染管理委员会人员组成 主任委员 许 荣 业务副院长 副主任委员 王海俊 行政副院长 王 炜 医院感染管理科主任 徐雪亮 医务科副科长 施春香 护理部主任 组员 李 栋 信息设备科科长 陶德忠 后勤保障部科长 叶 文 财务科科长 何青青 门诊办公室主任 何东仪 关节内科主任 王薇萍 风湿病科主任 杨晓凌 特需科主任 欧阳桂林 关节外科主任 翟伟韬 矫形外科主任 郭艳明 康复医学科主任 马丹军 内科主任 张子峰 急诊科主任 马晓昀 门诊综合科主任 胡小雪 麻醉科主任 李云春 检验科主任 刘秀华 放射科主任 秦立新 门诊护士长 沈中鸣 手术室护士长 范士森 内镜室负责人 唐蓓青 供应室负责人 秘书 唐蓓青 感染管理科专职人员 注以上人员名单最后一次调整于2012.6。 二、医院感染管理委员会职责 1、 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施 2、 根据预防医院感染和卫生学要求对医院的建筑设计、重点科室建设的基本

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20xx年2月医院感染委员会会议记录

时间：20xx年2月16日下午1:30

地点：医院门诊楼七楼会议室

参加人员：李xx 冷xx 张xx 于xx 秦x

王xx 郝xx 李xx 刘xx 迟xx

杨xx 田xx 杨x 姜xx 孙xx

赵xx 庞xx 温xx 张xx

会议内容：

1.院感管理委员会听取了院感管理科20xx年度工作总结汇报，肯定了院感管理工作的成绩。

2.同意院感管理20xx年工作计划，要求按项要求做好工作，特别是要做好迎接院部等级评审工作要求。

感染管理科20xx年度工作总结

20xx年我们切实开展了医院感染的预防与控制工作，别接受上级行政部门及执法监督部门工作检查，对于提高院内感染工作的质量管理起到了督促作用，同时也提高了自我监控管理意识，确保医疗安全，在院感委员会的直接领导和全院院感小组成员的共同努力下，我们圆满完成了20xx年，医院感染管理工作计划，现将本年度内感染管理工作情况总结如下。

一．感染管理科在20xx年年末制定了20xx年院感工作计划：

在院感领导对感控工作的重视下，根据《医院感染管理办法》及卫生部2009年发布的医院感染6个新规范和相关sop内容及规章制度的要求，坚持以制度管事，执行20xx年院感工作计划。

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临床科室

感染管理小组工作手册

                                                    

                        

        科室

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制度部分包括：

一、科室医院感染管理工作与会议制度

二、科室医院感染管理小组成员与职责

活动记录部分包括：

一、工作计划与总结

二、会议记录

三、医院感染病例登记：

四、工作人员职业暴露或锐利器刺伤登记

五、医院感染监测相关的报表或反馈信息

六、医院感染管理相关文件、通知。

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20xx年下半年院感质量管理委员会会议记录

时间：11月31日

地点：会议室

参加人员：各科室负责院感质量管理人员

主持人：李晋平

内容：有关医院感染与控制内容

会议摘要：

今天下午召开院感委员会会议，主要内容是把上半年院感质量检查每周对全院科室院感管理质量进行的检查指导总结一下反馈给各科室。大部分科室医护人员都能够认真落实医院感染各项工作制度，严格执行各项技术操作规范，院感资料记录及时完整，但还存在不少问题。 通过检查主要问题存在以下几个方面，希望各科主任和护士长对照各科情况进行整改。

一．消毒灭菌方面

1.加药注射器重复使用。

2.个别医务人员院感知识掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。

3.个别科室存在液体瓶上插着针头现象，液体开封使用超过24小时。

4.个别医务人员为病人操作及进治疗室不戴口罩。

5.止血带未做到一人一用一灭菌。

二．医疗废物

1.医疗废物分类不清，注射器及针头混放在一起。

2.医疗垃圾和生活垃圾混装。

三．手卫生方面

1.手卫生依从性差，个别医务人员为多位患者操作之间有不洗手现象。

2.个别医务人员七步洗手法操作不熟练。

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