病退申请书
尊敬的劳动人事保障局领导：
王秀贤，男，48岁，已婚，户籍为霍邱县城关镇，现居住在叶集区万寿路，中专文化。我于19xx年中专毕业后分配到中天集团上班，20xx年4月因集团倒闭离职。
20xx年9月，我因高血压突发脑出血，住进六安人民医院进行治疗，经过一个月的治疗，病情初步得到控制，现根据医嘱在家休养。 目前本人记忆力差不能集中，经常头痛、眩晕、失眠、多梦、健忘、颈项酸痛、不能耐受噪声、耳鸣、眼花、步伐不稳、疲乏、无力、食欲不振，致使本人患上严重的抑郁症，平时落落寡欢，消极伤感，甚至有悲观厌世的情绪，亲人一刻也不敢离开我，给家庭的正常生活带来极大困扰。
根据上述实情，特向劳动人事保障局领导提出病退申请，我全家恳请局领导给予理解，并考察我的病情，准予我病退休，我代表全家感谢您们对我的关心和理解。
此致
敬礼
申请人：王秀贤
20xx年11月
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病退申请
伤病残时间地点原因：20xx年5月发现左耳听力下降于是去了新疆医学院做了相应的检查治疗，当时确诊为左耳神经性耳聋，由于长期处于工作劳累和精神紧张状态导致病情加重引发情绪低落，兴趣减退不愿意与他人联系不与家人交流，常喜欢一个人独处。常自言自语，易怒，易疲劳，无睡眠无食欲。行为不能自控。由于身心疾病导致乳腺增生，腰椎间盘突出等病变。于20xx年9月在县人民医院住院治疗，病情稍有缓解。20xx年9双儿听力下降，伴有头痛头晕行为不能自控等症状，在喀什地区第一人民医院住院治疗，经医院专家确诊为抑郁症伴有精神病性症状，效果未见明显好转。20xx年1月发现双耳听力严重下降，抑郁症再次重度复发，在喀什地区第一人民医院住院治疗。住院治疗期间经耳科专家诊断确诊为，右耳神经性耳聋，左耳混合性耳聋。
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病退申报材料须知
一、关于医疗诊断（病退申报材料先期所需的指定医院诊断书办理须知）：
1、材料提交之日前三个月以内的诊断证明书原件一份，诊断证明书的疾病内容要与申请本次劳动能力鉴定有关，诊断证明书内容包括：疾病名称全称、病因诊断、疾病解剖部位、病理诊断及功能诊断，如：冠状动脉粥样硬化性心脏病，下壁心肌梗死，心功能不全三级等。
2、近三年内的住院、门诊等病史资料（病案首页、住院出院总结、病历本等）原件。
3、医疗文书需由县级（包括县级）以上医疗机构出具，精神疾病患者的医疗文书需要具有坚定精神疾病资质的医疗机构出具。
4、住院病历复印件要求病历完整，并加盖医疗机构公章及骑缝章，门诊病历资料要包括病历内容记录、检验检查报告（原件）及相关资料。
5、职工个人提供的各类复印件材料，要由职工亲笔签名（抑郁症、精神病患者等不具备正常行为能力的职工由其法定监护人签字），并写上“申请20xx年因病（非因工负伤）劳动能力鉴定专用”字样。
6、用人单位提供的给雷复印材料要由提供单位负责核对，注明“此件与原件相符”，并加盖单位公章和骑缝章。
二、填写《职工非因工或因病丧失劳动能力程度鉴定申请表》
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职工病退申请书
尊敬的商丘市劳动局：
我叫翟江宁，男，19xx年出生，现年52岁，19xx年到商丘市印刷厂参加工作至今。19xx年在商丘市第三人民医院确诊为2型糖尿病，至今已有15年。随着病情的发展，加之年龄的增长，身体出现了不同程度的并发症： 糖尿病视网膜病变，肾脏病变。给工作和生活带来很多不便，特提出病退申请。
自去年10月份开始，手指时常感到麻木，经常头晕目眩，同时伴有视物模糊，之后出现3次眼底出血，导致视力严重下降。虽经过长时间调理，症状一直没有得到改善，到了医院系统的检查了一遍，才知道自己多年携带的糖尿病是罪魁祸首，平时控制不是很好，已发展到了并发症阶段，而且并发症也比较严重。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想象的后果。
另外，以后多病的身体已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的同时，也很难完成单位交给的各项工作和任务。基于以上各种原因，我向商丘市劳动局提出病退的申请。
申请人：商丘市印刷厂职工 翟江宁
20xx年11月13日
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病退申请书
尊敬的王主任：
您好!本人正式向您提出病退申请。
我叫张士良，男，19xx年出生，现年40岁，1992到招待所参加工作至今。19xx年在东阿县人民医院确诊为2型糖尿病，随着病程的延长，加之年龄的增长，身体出现了不同程度的并发症：糖尿病神经病变 糖尿病视网膜病变，给工作和生活带来很多不便，特向领导提出病退申请。
自今年x月份手指时常感到麻木，同时伴有视物模糊，总认为可能是偶发因素吧，可是之后的很多天，症状一直没有得到改善，到了医院系统的检查了一遍，才知道自己多年携带的糖尿病是罪魁祸首，平时控制不是很好，已发展到了并发症阶段，同时还有严重的动脉硬化，内分泌科及神经内科给我会诊，会诊结果：我现实的身体的状况，已具备很多糖尿病近期及远期并发症的高危因素，并且现在所患的这些并发症据现在的医学手段是不可能再缓解了。当我了解了这些的时候，我很难过，难道这一生就这样完了吗？我从事了近xx年的工作，怎能更好的胜任？思前想后，现实的健康状况给工作已带来很多不便，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想象的后果。 另外，以后多病的身体已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的同时，还会给领导本已很忙的工作增加无谓的麻烦，我深感内疚。基于以上各种原因，我敬重的向领导提出病退的申请，请领导能够批准。
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病退申请书
尊敬的各位领导您好！
我叫 ，男， 年出生，现年 岁， 年参加工作至今。 年 月在 医院确诊为脑血酸后遗症，随着病程的延长，加之年龄的增长，身体出现了不同程度的并发症，给工作和生活带来很多不便，特向领导提出病退申请。
自 病症，当我了解了这些的时候，我很难过，现在的健康状况给工作和生活带来很多不便，已不能从事正常的劳动和工作，现在在家休息3年了，医生讲，必须休息治疗，这种病不很好的注意将会造成不可想象的后果，另外以后的多病的身体，已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的同时还会给领导，本已很忙的工作增加无谓的麻烦，我深感内疚。
基于以上各种原因，我敬重的向领导提出病退的申请，请领导能够批准。
申请人：
年 月 号
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病退申请书
尊敬的社保局领导：
我叫高明清，男，19xx年出生，现年51岁，1 975年到德州市 京剧团参加工作，后到德州市印刷厂工作，并下岗至今。20xx年5月3日得脑血栓，后经治疗痊愈，20xx年5月6日脑血栓再次发作，无法正常活动，一直在德州市中医院治疗，5月19日出院至今未能痊愈。上次脑血栓痊愈后，便失去了工作能力，有时下楼都会发生心绞痛的毛病，经常是走一会儿歇一会，医院检查结果是心脏二尖瓣关闭不严，主动脉不同程度狭窄。我目前的状况已经丧失工作能力，必须慢慢治疗恢复，否则后果难以想象。基于以上各种原因，我郑重地向领导提出病退的申请，
请领导能够批准。
申请人：高明清
20xx年6月4日
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病退申请书
尊敬的各位领导专家您好！
我叫刘太滨，男，19xx年出生，现年50岁，19xx年参加工作至今。20xx年6月在鹤壁市第一人民医院确诊为2型糖尿病，随着病程的延长，加之年龄的增长，身体出现了不同程度的并发症，糖尿病神经病变糖尿病视网膜病变，给工作和生活带来很多不便，特向领导提出病退申请。
自20xx年，申请慢性病时，经专家医生检查出糖尿病并发症，肾病蛋白质，才知道自己多年携带的糖尿病是罪魁祸首，平时控制不是很好，已发展到了并发症，肾病阶段已具备很多糖尿病，近期及远期并发症的高危因素，并且现在所患的这些并发症现在的医学手断是不可能在缓解了，当我了解了这些的时候，我很难过，难到这一生就这样完了吗？我从事工作近30年了，现在的健康状况给工作和生活带来很多不便，已不能从事正常的劳动和工作，现在在家休息3年了，医生讲，必须休息治疗，这种病不很好的注意将会造成不可想象的后果，另外以后的多病的身体，已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的同时还会给领导，本已很忙的工作增加无谓的麻烦，我深感内疚。
基于以上各种原因，我敬重的向领导提出病退的申请，请领导能够批准。
申请人：刘太滨
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