内分泌科出科小结
三月份起，我就没有再上班了，因为要赶论文，准备毕业。整整一年的时间，相信也是我一生难忘的。总的来说，很开心。
带教——这是最重要的人物。曾经听人说，当上帝关上你的门时，也会为你打开一扇窗。他，就是那扇窗。因为我的导师，我几乎没有从他那里学到什么，他的门诊，就是我们干活的场所，是那般的纷乱拥挤，师妹说得好，从入校到现在锻炼了我们的，就是问诊。
问了一个，马上接着下一个，不停地写，却不知道用了哪些方，改了哪些药。而打电脑的师妹，则只知道方，不知道人。导师也是忙碌的，平时没有机会见面，即便说上几句话，都是客套。
带教的学生很直白地说，我更像他们的师姐。专业方面，回想起来真的不知道学到了多少，但在其他方面，带教所具有的优点，都是我要学习的方向，例如，宽容，洒脱，敢担当。思维缜密，逻辑性强，分析问题充足透彻，有毅力，还烧得一手好菜，这些，全是我欠缺的。
出问题的时候，他从来不会责怪，只去解决，起初我还会习惯性地解释，后来发现没有必要；他淡薄名利，却说戒烟办主任的职位他最适合，因为多年的烟龄，说戒就戒；伤寒论全部背会；他的啤酒鸭，久负盛名，他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组，只是，那天主任对他说，“她脱离了临床，你怎么办？”他回答：铁打的科室，流水的学生??一句实话，让我心里有点凉。
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又是一个科室实习生活结束时，这已经是第三个科室了，又要开始对这五周的实习生活做个总结了。
内分泌科，没下科室前，对这个科室的认识还真是不深，就以为是简单的糖尿病，每天给病号测测血糖，打打胰岛素就行了，可到了科室，又学习了这么长时间，才感觉到，自己对内分泌科的认识很肤浅。
有了前两个科室的经验，我们已经对基础的护理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，帮着老师们加药，输液，换液。。。当然，这一天的工作中，做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍，待干后再用一次性的针扎一下，出血后快速用血糖仪测量，然后准确记录血糖值和时间。每天每个病人基本都得测五次血糖，早晨的空腹血糖，午饭前和晚饭前的血糖，还有就是午餐和晚餐后两小时的血糖。有的个别严重的病人，晚上也要定时测量血糖值，以免发生危险。前两个科室都没有上过夜班，在这个科室和带教老师贾老师一起上夜班就是帮忙测夜间的血糖。 另外贾老师还教了我们胰岛素的正确的注射方法；注射前的准备：确定吃饭时间，肯定在30-45分钟内吃饭。准备好酒精棉球，注射装置和胰岛素。再一次核对胰岛素的剂型。仔细检查胰岛素的外观。中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状，但若出现下列情况不应使用：轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。轻摇后，在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。有一层"冰霜"样的物体粘附在瓶壁上。短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。注射部位的选择：常用的胰岛素注射部位有：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则：选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左右对称的部位；如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。等轮完后，换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如
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内分泌科出科小结
三月份起，我就没有再上班了，因为要赶论文，准备毕业。整整一年的时间，相信也是我一生难忘的。总的来说，很开心。
带教——这是最重要的人物。曾经听人说，当上帝关上你的门时，也会为你打开一扇窗。他，就是那扇窗。因为我的导师，我几乎没有从他那里学到什么，他的门诊，就是我们干活的场所，是那般的纷乱拥挤，师妹说得好，从入校到现在锻炼了我们的，就是问诊。
问了一个，马上接着下一个，不停地写，却不知道用了哪些方，改了哪些药。而打电脑的师妹，则只知道方，不知道人。导师也是忙碌的，平时没有机会见面，即便说上几句话，都是客套。
带教的学生很直白地说，我更像他们的师姐。专业方面，回想起来真的不知道学到了多少，但在其他方面，带教所具有的优点，都是我要学习的方向，例如，宽容，洒脱，敢担当。思维缜密，逻辑性强，分析问题充足透彻，有毅力，还烧得一手好菜，这些，全是我欠缺的。
出问题的时候，他从来不会责怪，只去解决，起初我还会习惯性地解释，后来发现没有必要；他淡薄名利，却说戒烟办主任的职位他最适合，因为多年的烟龄，说戒就戒；伤寒论全部背会；他的啤酒鸭，久负盛名，他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组，只是，那天主任对他说，“她脱离了临床，你怎么办？”他回答：铁打的科室，流水的学生??一句实话，让我心里有点凉。
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姓名： 专业（班级 ）： 学号： 考试日期 ：
1、下列哪项不是 Graves 病的临床表现：
A、多食善饥 B、失眠易怒 C、颈粗、多汗 D、白血球增多 E、消瘦伴乏力
2、Graves 病血中下列值通常是：
TSH T3 T4 A 下降 增高 增高 B 增高 增高 增高 C 增高 下降 下降 D 下降 下降 升高 E 增高 增高 下降
3、糖尿病最常见的神经病变：
A、植物神经病变 B、颅神经病变 C、周围神经病变 D、脊髓神经病变 E、神经根病变
4、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是：
A、甲状腺恶性病变 B、白血病 C、甲状腺功能减退症 D、甲亢危象 E、白细胞减少症
5、女性，36 岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近二日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热， 首先应进行的是：
A、肌注青霉素 B、加用心得安 C、增加丙基硫氧嘧啶剂量 D、TT3、TT4 的测定 E、白细胞计数及分类
6、下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现：
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内科实习小结
内科实习小结（一）
在实习的旅途中，我来到了我的第四个站——消化内科，刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能因为忙碌而出任何差错事故。
消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。根据情况吸氧，止血补液治疗，然后根据血常规，血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必须的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到很多的相关知识。
随着实习的进程，医院的环境已经熟悉，学习也渐渐进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下，并鼓励我们每项操作的能力，我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力。
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高级护理实践导论
——内分泌科实习感想
本次课按教学计划我们进入临床内分泌科实习，接触糖尿病病人，学习关于糖尿病的相关知识，了解目前临床护理工作的现状，并与高级实践的理论知识相对比，对临床护理的现状进行总结评价。
首先由内分泌科资深护士为我们讲解糖尿病相关知识和护理措施：
1、糖尿病在我国流行的趋势和现状，目前我国糖尿病总人数居世界第二位，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
2、糖尿病分型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠糖尿病。其中我国是世界上1型糖尿病发病率最低的国家之一，但由于人口基数大，故绝对数并不少。近年来，世界各地2型糖尿病病人的激增是造成全世界糖尿病病人总数剧增的主要原因。有一种类型特别特殊，1型成年（LADA）起病又称隐匿型糖尿病。它的鉴别：首先血中抗体很高，其次胰岛功能很差，而且起病就很重。但2型糖尿病起病都有一个发展过程。
3、糖尿病的主要临床表现及就诊的原因：代谢紊乱症群、并发症及一些特殊的就诊原因：阴道炎症的迁延不愈、疖痈、身体伤口长时间不愈合等，体检、视物模糊等。
4、甲亢引起糖尿病的原因？首先甲亢时分泌TH，TH可以提高外周组织吸收营养物质具有升糖的作用，TH也可以促进外周组织利用营养物质具有降糖的作用，而且升糖作用更明显，所以甲亢的人很容易有糖尿病。甲亢型糖尿病对原发病的治疗才是最重要的。
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内分泌科为2级临床科室，现有医生7名，在院领导的大力扶持及大内科主任的直接领导下，科内不断挖掘自身潜力，人人不懈努力，提前完成医院下达的各项工作指标。现小结如下 。
1.积极投身医院各项活动，以病人为中心，不断提高医疗服务质量，管理意识明显增强，科内建立了有效的激励机制，各项措施得到进一步落实。通过全员培训，大家服务理念不断更新，科室发展得以健康持续。
2. 内分泌科20xx年1-11月全科完成工作指标550万元，全年目标数已经提前完成。药占比60.1%，比去年下降1.2%，门诊工作量也比去年大幅上升，科室发挥自身能动作用，合理安排门诊、病房工作，节假日上班给病人方便。专科优势病种中药使用率达90%以上。
3.严格执行医院各项规章制度，特别是首诊负责制、病历书写制度、三级查房制度、疑难危重病历讨论制度、交接班制度等，加强医患沟通，全年未发生任何医疗差错及事故。
4.医德医风教育得到加强，全科医生对病人认真负责，拒绝宴请，退收红包，以病人为中心，让病人放心，努力为他们排忧解难。认真做好实习带教工作，正常开展教学查房及专业讲座。
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内分泌科总结
主 要 内 容
? 通过三甲复审：
? 学科建设
? 科室管理
? 展望
二甲复审：总结经验 持续改进
? 顺利通过三甲复评审，
? 不讲条件，服从安排，任劳任怨，完成任务。
? 四化一改进一结合
– 制度化、规范化、床边化，个体化
– 持续改进
– 与创建院重点科室相结合
? 充分体现了集体主义精神和为院争光的集体荣誉感。
? 进一步落实十四项核心制度，坚持抓医疗质量
学 科 建 设
? 申报重点专科
不足与对策：学科带头人自身素质急需加快提高：自身努力学习，科室大力支持，力争医院支持
科研能力不足成为我科发展瓶颈，解决路径一是申请研究生导师，招收研究生；二是加强自身努力提高，从临床型团队向以临床为基础的研究型团队转变。走出去参加交流和培训，每一位医生至少参加一次全国学术会议和继续教育学习班短期强化学习，5人次到进修学习。
? 积极创建院重点学科
在保证为患者提供的服务数量的同时，提升服务能力
初步开设了……..门诊
开展了…………..新的项目
加强公益，提升服务
患者教育与管理：社区开展健康讲座，在院领导及毛春香科长支持下汇编了骨质疏松社区刊物；热线电话咨询 2589次；电子邮件咨询 320次；免费咨询门诊 250次；大型及小型的病友联谊会及主题活动3次；糖友俱乐部、甲状腺病俱乐部、骨松俱乐部每2周1次
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