20##年进修总结报告
自20##年12月10日至20##年6月10日，响应省卫生厅发起的“全省妇幼骨干医师培训”活动，到甘肃省妇幼保健院进行为期6个月进修培训，先后经历小儿消化感染科、新生儿重症监护室、儿童保健科三科室的学习，现将进修学习过程中的所见、所闻、所想总结如下：
相关科室
一、小儿消化感染科：
轮转二个月，科室构成科室主任1人，副主任1人，主治及住院医师4人，日常工作主要包括，书写病历及各种医疗文书、接入住院患者、协助带教老师处理医嘱、协助处理病房突发情况、跟随带教老师值班。主要治疗疾病包括：小儿轮状病毒腹泻、小儿急性胃肠炎、小儿HP相关性胃炎、小儿肠系膜淋巴结炎、小儿厌食症、小儿便秘等。了解的相关新技术包括：小儿电子胃肠镜消化道异物取出术、经电子胃肠镜治疗小儿多发性肠息肉、小儿C13吹气检测技术、小儿胃肠电图检查技术等。可应用于我院临床实践中的新治疗措施有：高渗性生理盐水超声雾化应运于小儿毛细支气管炎、布地奈德配合舒喘灵喷雾剂的储物罐使用应运于咳嗽变异性哮喘、干扰素于病毒性肺炎及病毒性肠炎的应用、0.9%生理盐水扩容应用于急性中重度脱水、中药封包应用于小儿急性腹泻、腹痛，中药穴位敷贴应用于喘息性支气管炎等，希望以上临床实用技术可以结合我院实际情况得以推广应用。
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儿科进修总结
为期6个月的进修刚刚结束，我又回到了熟悉的工作岗位。首先要感谢医院领导给予我这个宝贵的学习和锻炼的机会，还要感谢各位同事，因为你们的辛勤工作和支持，使我安心完成学业。
一、我进修的单位介绍和学习目标。
我进修的单位是浚县人民医院儿科，据说那是鹤壁市儿科病人最多的医院，那里的老师都很敬业、能干，包括主任，住院部共七名临床医生，期间住院病人约60-200位不等。常见疾病有：普通感冒、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、淋巴结炎、溃疡性口炎、气管炎、支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、大叶性肺炎、病毒性心肌炎、细菌或病毒性肠炎、急性胃炎、肠系膜淋巴结炎、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、脑炎、手足口病、贫血、佝偻病等。
非常荣幸得到领导对我的信任和重视，特别珍惜这次学习机会，所以更要严格要求自己。进修期间，我严格遵守医院及科室的各项规章制度，认真履行医生职责，尊敬师长，团结同事，踏实工作，正确处理医患关系。在此同时，我努力将所学理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为患者服务的崇高思想和良好的职业道德。
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儿科进修心得
首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在 科的学习，在很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训，奠定了坚实的基础。
在一个个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过，也不了解儿科的工作性质，我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，如，静脉穿刺，吸痰，雾化，药透等，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。在进修的日子里，从儿科护理实践中我不断总结经验，总结一个月进修学习情况，有以下心得与大家分享:
首先，她们真正做到了“把护士还给病人”，每天的工作时间大多数在病人的身边，评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理间、及时帮助病人解决问题。每位护士分管8名病人，这样护士有很多时间和精力照顾好病患，很好的实现了优质护理。
每天看着她们对待病人的态度，我非常感动，同时也觉的非常惭愧，自己对待病人的护理做的远远还不够，在今后的护理工作中我要向她们好好学习，更加的努力。
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上海新华医院进修心得体会
漳县人民医院 汪永峰 为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科，它创建于19xx年，是一所学科门类齐全、具有专业特色，集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位，三次荣获全国先进集体称号，1993被授予三级甲等医院称号，20xx年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位 。新华医院儿科整体实力位于国内领先、国际先进水平，并拥有多个国家级、省部级重点学科和重点实验室。新华医院新生儿科现为教育部“211工程”重点学科，多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位，是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。
新华医院儿内科共有11个科室，因时间原因，针对基层县级医院的急需，我主要在几个重要科室进行了学习，分别是：儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科、心脏科；第一个月医院根据花名册看我年龄大，工作时间长，把我安排在儿童重症监护室学习，由于本人理论基础薄弱，对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解，加之上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯，尤其在值夜班期
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首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过 这次在科的学习，在很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训，奠定了坚实的基础。 在一个个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过， 也不了解儿科的工作性质，我如同一个实习的学生虚心向老师请教、 学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我 基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作， 静脉穿刺， 如， 吸痰，雾化，药透等，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，明 确了工作的程序、方向，提高了工作能力。在进修的日子里，从儿科 护理实践中我不断总结经验，总结一个月进修学习情况，有以下心得 与大家分享: 首先，她们真正做到了“把护士还给病人”，每天的工作时间大多数在 病人的身边，评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终 贯穿在治疗与护理间、及时帮助病人解决问题。 每位护士分管 8 名病 人， 这样护士有很多时间和精力照顾好病患， 很好的实现了优质护理。 每天看着她们对待病人的态度，我非常感动，同时也觉的非常惭愧， 自己对待病人的护理做的远远还不够， 在今后的护理工作中我要向她 们好好学习，更加的努力。 一、病人的特殊性 在儿科护理对象是 0-14 岁的儿童。更多的是婴幼儿，患儿对护士 有惧怕感，既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任 心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多，当前儿童大 都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，对医护人员操作提 出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。 二、病情观察的特殊性 儿科患儿的病情特点是起病急、 变化快,加之患儿年龄小不会叙述 病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家 长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。 三、护理操作的特殊性 儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁，要求护士配药时 一定要计算准确、配药精确，操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度 和蔼。 四、静脉穿刺的特殊性 儿科要求过硬的静脉穿刺技术，特别是头皮静脉。初选静脉很重 要，选择输液的静脉备皮要彻底，进针角度要小，见回血立即固定， 不能再进针。 五、开展儿科工作的建议 1、树立以人为本的服务理念：“以病人为中心”并不是一句口号， 而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现， 护理工作要做到耐 心、细致、周到，没有良好的职业道德，娴熟的护理技能，真诚的仁 爱之心是难以实现的。 2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通：儿科静脉穿刺是一难点， 家长要求较高，希望护理人员能一针见血，为患儿作静脉穿刺时加强 护士人性化护理知识的学习，加强护患的沟通方法及技巧的交流，称 呼要亲热，动作要轻柔，言语要温和、体贴，从种种细微动作中体现 对患儿的关心及爱护。 3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:为患儿作各种治疗，如加药 时要为患儿及家长讲解今天要用多少药，以及这些药的用途；做雾化 时要讲解雾化的目的及作用，让患儿参与到自己的疾病治疗中，积极 配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通，询问病情，让患儿及家 长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、 护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识， 往往疼爱有加， 知识不足，特别在孩子生病后急需寻求帮助，可以利用宣传烂、黑板 报、进行知识宣教。 4、改善环境：根据儿童的心理特点，在病区的墙壁画一些卡通图 片，患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套，房间搁置一台 电视，播放他们喜欢的节目，让他们在一个宽松、愉快的环境接受治 疗。 我得到的收获和感悟： （1）良好的工作环境和充足的人员配备 自从我进入长宁妇幼的第一天，给我的第一印象，这个医院的环境非 常清洁整齐，物品摆放有序，标志醒目，科室病房条件好 xz，空调 设置布局合理，硬件到位，护理人员配备充足，便于护理工作开展， 病区保洁工作到位及时，保证了病房环境的整洁。 （2）细致周到的健康宣教 孕妇入院后，责任护士首先进行有礼貌的问候，简单地自我介绍，再 进行入院后的的第一次宣教，内容主要有病区环境，医院规章制
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4月20号新生儿室从产科收治三胞胎，最小的体重仅为500克，是我前几天没有接触到的。患儿由于是早产儿呼吸不规则。医生诊断了新生儿呼吸窘迫综合征，迅速上了呼吸机及心电监护。护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静脉液路。在呼吸机辅助呼吸下，护理人员要保证患儿呼吸道通畅，要及时清理呼吸道分泌物，每2~4小时更换体位一次，定时吸痰翻身，同时要注意呼吸机的管道环路，机器电源等情况是否是在正常工作状态下。每一小时记录呼吸参数及生命体征。忙完了以上工作后已过去两小时，突然，患儿的经皮血样饱和度下降至50%，患儿出现了青紫，立即通知医生，给予刺激足底，吸氧等紧急措施，急查血气分析，遵医嘱给予气管内滴入肺表面活性物质—固尔苏。滴药前要清理干净气道内的分泌物，滴入速度要慢，并与吸气同步，滴入时转动患儿体位，从仰卧位转至右侧位再到左侧位，使药物较均匀的进入肺叶，在滴入后用复苏器加压给氧，以助药物扩散，同时要准确记录24小时出入量，维持营养、体液及电解质的平衡。该患儿最初2~3天内禁止经口鼻喂养，应静脉补充营养需求，经过一系列紧张有序的工作，该患儿面色红润了，我们大家悬着的心放下来了。事后我仔细记录了当天的操作过程，并有关问题向老师们请教，使我切身体会并见证了上机患儿的护理知识，我自己结合书本做总结。首先对上机患儿持续监护心率，经皮血氧饱和度，如有心率、血氧饱和度不正常，呼吸暂停，都要做记录，由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测，要求护士24小时守护在暖箱旁边。及时观察与护理。将收集到的大量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中，用以了解病情的动态变化。发现异常及时通知医生。
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儿科进修心得体会
为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和-谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
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医生进修总结
三个月的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心，更是在工作之外没有自主行动过的我来说，在这单独生活中，我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会！正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。
新疆医科大学第一附属医院心血管专科医院拥有心血管专用床位200张，设有冠心病科，起搏电生理科，高血压科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入诊疗中心及心血管中心监护病房，心功能科，心脏超声诊断科，共有医护人员140多名。教授15人，副教授12人，享有国务院特殊津贴5人。该科的马忆通和黄定主任是新疆著名的心血管专家，在他们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张，每个人都利用业余时间不断的学习、自考，参加全国各地举办的专题讲座，两位专家也不停的向大家汇报国内外心血管的最新技术和理论，感觉每个人都在拼命的学习。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。
心血管专科医院是集医疗，教学，科研一体的医院，技术力量雄厚，具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人，心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平，心血管专业诊疗设备先进，齐全，拥有国际先进的innovXX心血管专用数字造影机，sonos5500多功能彩色超声诊断仪，marguette红导电生理仪，stockert射频消融仪及抢救设备。
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