篇一 :顺产出院小结

淮安区淮城卫生院

出院记录

姓名:吴秀丽 性别: 女年龄:24岁 婚姻:已婚 职业:无

入院诊断:G1P0孕38+3周临产L0A 入院日期:20xx-06-12 手术名称:会阴侧切+缝合术 手术日期:20xx-06-12 出院诊断;G1P1孕38+3周已产L0A 出院日期:20xx-06-14 入院时情况(简要病史、阳性特征、有关实验室及器械检查结果)

简要病史:

产妇因为停经38+3周,阵腹痛六小时。入院。T37.0℃,P90次/分,R20次/分,

BP120/70mmhg ,心肺听诊未及异常,足月妊娠腹。产检:宫高:33cm,腹围100cm,

胎心140次/分,宫口开2.0cm,骨盆外测量无异常。

阳性特征:无

实验器械检查结果:

彩超;未检查

住院经过:

入院完善相关检查,于20xx-06-12,02:50时在常规消毒下行会阴侧切下助娩一足

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篇二 :出院小结模板

海南省XX医院

                                                       住院号: 130028

医师签名:             

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篇三 :医院产科出院小结

化州市人民医院产科出院小结(顺产)

住院号:基本情况:姓名年龄职业籍贯床号入院日期年月日出院日期年月日共住院天入院情况:孕产宫内妊娠周入院检查:血压/mmHg宫底耻联上厘米、先露未、已固定、胎方位胎心/次/分肛查宫口开厘米入院诊断:住院经过:于年月日、顺产、吸引产、钳产、臀产、臀牵引产、剖宫产(宫下段、腹膜外、古典式)男、女活婴Apgar评分:1分钟分5分钟分胎盘娩出:自然、徒手剥离、完整、欠完整、植入、残留,胎膜破碎。

会阴情况:裂伤(无、Ⅰ。Ⅱ。Ⅲ。)切开(直、侧切)

产后出血毫升(称重法、容积法、目测估计),会阴伤口拆线针。会阴腹部伤口愈合:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,甲、乙、丙级

住院特殊情况:

新生儿情况:婴儿序号新生儿情况性别男女体重(克)分娩结果呼吸转归活产死产死胎自然Ⅰ窒息Ⅱ窒息死亡转出出院院内感染主要院内感染名称抢救次数抢救成功

出院情况:母婴健康出院,其它:出院诊断:1、2、3、出院医嘱:1、产后42天到门诊检查2、注意产褥期营养卫生3、母乳喂养4、不适随诊住院医师:主治医师:记录时间:年月日

化州市人民医院臀位助产、产钳术助娩记录

姓名年龄孕产孕周床号住院号

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篇四 :出院小结

xxx医院住院病历

出院记录

病区

入院日期

入院诊断 床号 出院诊断 住院号 出院日期 住院天数

【诊治经过】:

【出院情况】:

【出院医嘱】:

经管医生签名:

第 页

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篇五 :产科出院病历排序

产科出院病历排序

1、病案首页

2、产科出院小结

3、产入院记录

4、病程记录(产科知情同意书、住院待产记录、临产记录、分娩记录)

5、胎动图(宫缩胎心记录表)

6、催产素点滴记录表

7、分娩记录及产程图(或手术记录)

8、分娩后和术后病程记录

9、会诊记录

10、检查、检验报告

11、长期医嘱(按页数顺序)

12、临时医嘱(按页数顺序)

13、产妇急诊记录

14、护理记录

15、门诊产前检查资料

16、体温单(按日期顺序)

17、新生儿记录

① 、产房出生时记录②、出产房后入室记录③、新生儿的辅助检查报告④、医嘱单 ⑤、体温单

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篇七 :产科出院小结

伊宁县莫洛托乎提于孜乡卫生院

产科出院小结

产科出院小结

主治医师签名: 医师签名:

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篇八 :妇产科出院病历顺序

妇产科出院病历顺序

1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12B超单.13 心电图.14X光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿 体温单

妇产科出院病历顺序

1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12B超单.13 心电图.14X光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿 体温单

妇产科出院病历顺序

1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12B超单.13 心电图.14X光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿 体温单

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