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病理学重点名词解释（一）

1萎缩：发育正常的组织和器官的体积缩小

2化生：一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞的过程。 3坏疽：是指组织坏死并继发腐败菌感染，颜色通常呈黑色。

4机化：由肉芽组织取代坏死组织、血凝块、炎性渗出物及其他异物的过程

5肉芽组织：由大量新生的毛细血管、多少不同的炎细胞及纤维母细胞构成的幼稚结缔组织。 6心衰细胞:肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞。

7槟榔肝：慢性肝淤血时，切面可见红色的淤血区与黄色的脂变区相间排列，呈槟榔样外观。 8炎症：机体对致炎因子引起的局部组织损伤所发生的防御反应。

9渗出：炎症局部组织血管内的过程中液体从血管内渗出成分和白细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。

10蜂窝组织：疏松组织的弥漫性化脓性炎症。

11肿瘤：是机体局部组织的正常细胞受到各种致瘤因子的作用，在基因水平上失去了对细胞生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。

12异型性：肿瘤组织和肿瘤细胞与其来源的组织和细胞之间的差异，反映了分化的不同，是区别良恶性肿瘤的重要依据。

13转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管和体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程。

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历年病理学考试重点总结

一、细胞、组织的适应、损伤和修复

1.患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是 脂肪组织

2.哪一项不是引起萎缩的原因 四氯化碳中毒

肾盂积水 幽门狭窄 垂体功能低下 慢性肝淤血

3.关于萎缩，下列哪项是正确的 间质不减少，有时反而增生

4.萎缩细胞在电镜下，最显著特点是 自噬泡增多

5.细胞水肿发生的机制主要是由于 线粒体肿大和内质网扩张断裂

6.关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确 继续发展，可形成玻璃样变

细胞膜受损钠泵功能障碍所致 胞浆疏松并透明 胞核淡染或稍大，有时不清 属于可恢复性病变

7.肾小管上皮细胞变性中，哪种损害最轻 玻璃样小滴变性

8.脂肪变性原因中，下列哪一项不正确 食过多脂肪

四氯化碳中毒 缺氧 饥饿 败血症

9.下列哪种器官最易发生脂肪变性 肝脏

10.下列病变哪一项是正确的 慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围

磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显

11.引起虎斑心的病变，属于下列哪一项 脂肪变性

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第一章 细胞和组织的适应与损伤

第一节适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小.其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。

肉眼观察 萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。光镜观察:1实质细胞体积缩小或/和数量减少2萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多3间质内纤维或/和脂肪组织

增生。

分类:生理性萎缩 病理性萎缩:营养不良性萎缩.压迫性萎缩.失用性萎缩.去神经性萎缩.内分泌性萎缩.炎症性萎缩

二.肥大（hypertrophy）细胞、组织和器官的体积增大。

肉眼观察: 肥大的组织、器官体积增大，重量增加。电镜观察:肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多.光镜观察:（1）实质细胞体积增大.（２）间质内纤维或/和脂肪组织减少.血管受压。

分类: 代偿性肥大：如高血压时的心脏。 内分泌性肥大：如雌激素作用下的乳腺。

三.增生（hyperplasia）实质细胞的数量增多 .分类:弥漫性.局灶性. 增生的原因: 激素：如前列腺增生。生长因子：如再生性增生。代偿：如缺碘所致的甲状腺增生。

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病理学知识点

细胞和组织的适应与损伤

P8 适应的概念和四种表现

细胞和由其构成的组织器官对于内外环境各种有害因子的刺激，作出非损伤的应答反应，叫做适应。四种表现为：增生，肥大，萎缩，化生。

P14 损伤的形式和形态学变化：

（一）可逆性损伤：变性 (degeneration)：变性是细胞或间质因代谢障碍而发生的可逆性形态学变化，表现为细胞或间质内有异常物质或正常物质异常增多。

1、细胞水肿（cellular swelling）、水变性(hydropic degeneration)、气球样变(ballooning degeneration)：细胞内水分异常增多

2、脂肪变性(fatty degeneration）：非脂肪细胞内中性脂肪的蓄积

3、玻璃样变 (透明变性) hyaline degeneration：细胞内、间质或细动脉壁呈现均质红染毛玻璃样半透明的蛋白蓄积

a.结缔组织玻璃样变：片状梁状,均质红染

b.细胞内玻璃样变： 圆型红染小滴

c.血管壁玻璃样变：细动脉硬化(arteriolosclerosis)：增厚均匀红染

4、淀粉样变性（amyloidosis）：间质内特别是小血管基底膜出现蛋白质-粘多糖复合物蓄积，淀粉样呈色反应。HE下为淡红色均质状物。

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1、细胞坏死的主要形态标志是 A.线粒体肿胀 B.核碎裂

C.胞质嗜酸性增强 D.胞质脂滴增加 E.自噬泡增多

2、细胞和组织的适应性反应不包括 A.化生 B.萎缩 C.再生 D.肥大 E.增生

3、中枢神经系统的坏死常为 A.脂肪坏死 B.坏疽 C.干酪样坏死 D.凝固性坏死 E.液化性坏死

4、急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是 A.嗜中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.浆细胞 E.淋巴细胞

5、HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用 A.苏丹Ⅲ染色 B.普鲁士兰染色 C.嗜银染色 D.免疫组化 E.电镜检查

6、来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 A. 脑 B.肺 C.肝 D.心 E.肾

7、软组织中出现骨和软骨组织，

应考虑是 A.再生性增生 B.过再生性增生 C.内分泌性增生 D.组织的化生 E.癌前病变

8、关于肿瘤的恶性程度，正确的是

A.I级分化细胞恶性程度高 B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度

C.高分化较低分化者核分裂多 D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多

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 1、免疫组化在病理中的应用，常见指标。

免疫组化的基本原理就是抗原抗体反应。包括以下三个步骤：1）识别系统—特异性抗体识别组织或细胞中的靶抗原。特异性抗体具有识别并结合靶抗原的功能，这是本技术的理论依据所在；2）显色系统—显色系统由酶、底物加上显色剂组成，最终可在标记位点形成有色分子的终末产物；3）联结系统—按免疫学要求采用联结或桥联抗体（一般为第二抗体）将识别系统与显色系统联结成为统一体。

   其在病理中的应用主要为：(1)提高病理诊断准确性(2)对疾病的预后和治疗具有参考意义(3)对肿瘤增生程度的评价(4)微小病灶的发现，如微小癌，微小病灶(5)指导肿瘤的治疗(6)恶性淋巴瘤及白血病的诊断及分型。

免疫组化的指标：肺和胃肠道的特异性指标（免疫组化）

答：肺—TTF-1、Surfactant apoA、细胞角蛋白。最具诊断价值的细胞角蛋白包括以下几种，腺上皮（CK7、CK8/18、CK20），鳞状上皮（CK5/6、CK14）。

胃肠道—CDX-2、Villin。1）CDX-2是肠道特异的核转录因子，调节肠道上皮的增殖与分化；是结直肠腺癌的敏感标记物。结直肠腺癌的CDX-2表达率较正常上皮低，鉴别转移性结直肠癌与原发性肺癌的作用很大；2）Villin主要在胃肠道上皮表达，位于微绒毛，是结肠、直肠腺癌敏感的标记物。

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20xx年临床执业医师考试病理学考试考点速记汇总，医学教育网搜集整理供考生们参考，希望大家顺利通过今年临床执业医师考试。 第十节 乳腺及女性生殖系统疾病

一、乳腺癌

1. 乳腺癌：乳腺导管上皮及腺泡上皮;外上象限

2、浸润性导管癌：乳腺癌中---最常见，50%～80%。

二、子宫颈癌

1、子宫颈癌：鳞状上皮

(1)早期子宫颈癌：不超过基底膜下3～5mm，

(2)浸润癌：超过基底膜下5mm的部位

2、扩散与转移：直接蔓延及经淋巴道转移。

淋巴道---最重要、最常见，首先转移--子宫颈旁淋巴结

三、葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌

1.葡萄胎：水泡状胎块，良性滋养层细胞肿瘤。

2.侵蚀性葡萄胎：子宫深肌层

3.绒毛膜癌：两种异型性明显的滋养叶细胞组成，

无血管和其他间质，无绒毛

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