从20xx年x月份至9月份，随机抽取我院门诊处方总 900份，进行数据统计，根据统计结果现分析总结如下：

一、用药品种：我院用药品种总数为2043种，平均每张处方用药品种数为2.27种。 国家基本药物品种数占我院用药品种数的45.51%，注射剂使用率为23%。药品通用名数为100%，合理用药处方占我院总用药品种数的比例为99%。

二、抗菌药物使用情况：

1、抗菌药物使用率：我院抗菌药物使用率为34.3%，超过了三级医院门诊抗菌药物使用率（20%）。

2、抗菌药物在疾病治疗中的分布情况：使用抗菌药物治疗的患者临床诊断中包括：上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎、咽炎、胃肠炎、消化不良、宫颈炎、人工流产、功血、月经不调、阴茎炎、鹅口疮、疱疹性咽峡炎、宫腔内积血。

3、使用抗菌药物品种：我院使用抗菌药物处方中最常见的：1联包括阿莫西林胶囊、奥硝唑分散片、盐酸洛美沙星分散片、甲硝唑片、甲硝唑注射液、注射用青霉素、注射用苯唑西林钠、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用美洛西林钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠、注射用阿奇霉素、头孢克肟干混悬剂、头孢丙烯颗粒、阿奇霉素糖浆；2联包括注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用青霉素钠联用、注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用苯唑西林钠联用、奥硝唑分散片与盐酸洛美沙星分散片联用；3联我院门诊暂时无3联抗菌药物使用情况。

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关于开展处方点评

及临床合理用药的工作总结

为贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，相关工作人员在我院领导的带领下，认真组织学习上级文件精神，并取得了明显成效。

一、 开展处方和医嘱的点评，认真做好处方点评总结。

我院药械科根据院领导指示，每月抽查100张门诊处

方和30份住院病历，对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，并结合药品说明书、国内外公开发表的论文及药典等书籍对其中不合理用药处方进行系统分类和统计分析。对其中存在问题的处方及病历在每周工作会议上进行共同讨论和总结，通报给各科室主任使对其科室的医生进行自查自纠学习。

通过坚持不懈对每月的处方及病历进行点评、总结、

通报批评等措施，我院主要存在的‘未写临床诊断。’、‘处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范。’、‘单张处方超过5种药品。’等问题得到了明显改善，最近两个月的处方合格率由原来的52%提高到现在的85%。

二、 组织我院工作人员进行合理用药培训。

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医院处方点评及临床合理用药工作总结自20xx年x月以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。我院为了医疗质量的持续改进，以及更加关注人民群众看病难看病贵问题的解决，又结合《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求，特对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强。具体总结如下：一．医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作。于今年x月多次召开药事管理委员会会议，成立“医院药物治疗学委员会”，院长任主任；成立“医院处方点评专家组”，业务院长任组长。重新制定《医院处方点评实施方案》，新方案重点加强了临床合理用药的点评工作。二．根据卫生部的两个规范要求，医院制定了处方点评、临床合理用药，特别是抗菌药物合理应用知识培训计划，由药师负责讲课。于今年3、4月份进行了集中培训，全院有400多人次的医生、护士、药师人员参加，经考试合格，重新批准了临床医生的抗菌药物使用权限，并对药剂人员的抗菌药物调配资格重新界定。三．规范处方点评方法，认真落实处方点评、遗嘱点评工作，开展抗菌药物处方专项点评。药剂科每月开展2?.3次处方点评，点评处方数不少于门诊总处方数的百分之十，每位医生不少于50张，重点突出对基本药物使用、抗菌药物合理应用的点评，并对点评结果进行全院通报。医务科每月都对住院医嘱进行点评，点评医嘱不少于30份，同样对点评结果全院通报。四．通过近一年的处方点评及临床合理用药督导工作，我们发现：我院药占比现在达到38.9%，比去年降低1个多百分点，住院病人药费增长率显著比去年降低；处方合格率相比去年显著提高，达到95%，麻醉药品处方合格率达到100%；基本药物药占比由年初的66%，提高到现在的74.5%；抗菌药物药占比由年初的24%下降到现在的15.1%，住院病人清洁手术预防使用抗菌药物，选药比较合理，使用时间得到明显缩短，抗菌药物使用强度有所减弱。五．医院多次对处方点评进行定期分析，该通报的给予通报，通过再教育能够持续改进的我院给于免于处罚，对那些不重视没能持续改进的医生我院给予10多人的经济处罚。

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处方点评及临床合理用药工作总结

为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范（试行）》和《医疗机构药事管理规定》的要求，我院于20xx年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析，现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下：

在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训，知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累，点评的依据以药品说明书为准，严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选，由处方点评工作小组进行初评，并将初评结果汇总，每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评，临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方，通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登，并要求各科组织学习，并将学习情况及意见反馈临床药学室，以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高，同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。

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关于报送处方点评及临床合理用药工作总结的通知

各县（市、区）卫生局，各有关医疗机构“

接省厅通知（如下），请按照省厅要求报送总结，并于20xx年x月x日上午12:00前将电子版报送医政处邮箱：zzyzc8629249@163.com,联系人：詹东蕊 联系电话：67170980

二〇20xx年x月二十四日

河南省卫生厅关于报送处方点评及临床合理用药工作总结的通知

文章来源： 发布时间：20xx-10-21 点击次数：414次

河南省卫生厅关于报送处方点评及临床合理用药工作总结的通知

豫卫函医政〔20xx〕77号

各省辖市卫生局，省直各医疗机构：

为了解各地贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》等规范执行情况，按照卫生部要求，现将各地处方点评及临床合理用药工作进展情况的总结上报事宜通知如下：

一、总结要求

各省辖市卫生局、各医疗机构要结合实际，对处方点评、临床合理用药工作进行认真总结，内容应包括：

（一）卫生行政部门对医疗机构落实处方点评情况的主要做法和取得的成效；

（二）医疗机构是否开展处方和医嘱的点评，开展点评的方式方法，主要成效和存在的问题；

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卫生院

合理用药宣传活动总结

根据“ 开展合理用药健康教育主题宣传活动实施方案”，我院领导高度重视，周密部署，认真实施，于9月x日在 镇集市举办了以“合理用药 共享健康”为主题的宣传活动。现将此项活动开展情况报告如下：

一、高度重视、精心安排

接到宣传通知后，我院领导高度重视，及时召集相关科室开展专题会议，结合我院工作实际，制定本次宣传活动方案。由健康教育科负责此次宣传活动，药剂科、医务科协调，同时，针对节日放假，我院制定了集中时间，集中精力，集中人员，切合实际的宣传方案，确保了此次活动的顺利开展。

二、贴近群众、务求实效

宣传活动由我院健康教育科、药剂科、临床医疗组共同参与。活动以群众通俗易懂的形式，通过电子屏滚动播放、镇村两级宣传栏宣传、健康教育巡展巡讲、悬挂横幅、发放宣传资料、医药咨询、发放宣传资料等方式,向不同群众介绍了合理使用药品知识以及药品监管法律法规知识，受到了群众的一致好评。 此次宣传活动，电子屏滚动播放每天4小时，镇村两级张贴宣传内容共12期，开展健康巡展巡讲10场次，出动宣传人员5人,悬挂标语1条，发放宣传资料116余份，接受群众咨询、义

诊达58余人次。通过宣传，使公众进一步了解了合理用药的基本常识,增强了人民群众的自我保护意识。

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药物的合理使用

一、溶媒限制：

1. 多烯磷脂酰胆碱针：严禁用电解质溶液（0.9%氯化钠、复方氯化

钠、乳酸钠林格氏液）稀释，可用葡萄糖或转化糖。

2. 只能用葡萄糖溶解：紫杉醇（力扑素）、奥沙利铂（乐沙定、艾恒、

艾克博康）、洛铂、卡铂（波贝、齐鲁）、福莫司汀、达卡巴嗪（菏泽）、胺碘酮、多柔比星脂质体（凯莱、里堡多）、去甲斑蝥酸钠、肝水解肽、多巴胺、脱氧核苷酸钠、氢化泼尼松、苦参碱、两性霉素B、消癌平注射液、参麦、参附、丹参。注：糖尿病患者使用参麦、参附可用生理盐水溶解。

3. 只能用盐水溶解：培美曲塞二钠、蔗糖铁、依托泊苷、替尼泊苷、

奈达铂、吉西他滨、泮托拉唑、羟基喜树碱、曲妥珠单抗（赫赛汀）、贝伐单抗、西妥昔单抗（爱必妥）、血管内皮抑制素（恩度）、血必净、氨磷汀、氟达拉滨、长春瑞滨、甘氨双唑钠、奥曲肽。

4. 异甘草酸镁（天晴甘美）：溶媒只能用10%葡萄糖250毫升。

5. 异环磷酰胺（全菲那）：溶媒须用生理盐水或复方氯化钠（林格氏

液），不能用乳酸钠林格氏液稀释。

6. 头孢地嗪（高德、汕头）：溶媒为40ml注射用水、生理盐水或林

格氏液中，20-30分钟内输注。

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保和中心卫生院合理用药整治工作总结

感染是临床最常见的疾病，因此，抗菌素的应用在临床最为广泛。自十九世纪三十年代磺胺类药物应用于临床以来，抗菌素的使用日新月异。现代医药工业的发展为人类提供了数以千计颇具奇效的抗菌素，为人类的健康做出了巨大的贡献，与此同时，抗菌素的大量使用也给我们带来了困惑甚至灾难。众所周知，大量频繁、反复使用抗菌素造成了细菌的耐药性和严重的二重感染，甚至可危及病人的生命。同时昂贵的医药费用也形成了难以承受的经济负担，阻碍了社会的发展。

为深入贯彻落实资阳市雁江区卫生局《关于印发〈资阳市雁江区抗菌药物联合整治工作实施方案〉的通知》（资雁卫发〔20xx〕99号）精神，保和中心卫生院调整医院药事管理委员会组织成员。主任：罗颂（院长）副主任：周昌建、杨以刚。成员：文武、陈远军、杨菊容、陈永琼等。在医院药事管理委员会的领导下，医院进一步规范用药行为，提高医疗机构特殊管理药品管理和临床合理用药水平，保障患者用药权利，保证医疗质量和医疗安全。

一、 宣传培训

结合本院实际，制定《保和中心卫生院合理用药整治实施方案》，召开业务培训会议，对医务人员进行合理应用抗生素知识培训，把用药安全有效、经济放在首位，尽力为患者提供有针对性地选择用药方案，以满足最佳治疗，同时把不良反应降到最低限度。对新药的适应证、不良反应、用法用量、使用注意事项等组织医务人员学习，以便

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