xx镇卫生院创建慢病示范区工作阶段总结 根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》、《榆次区慢性病综合干预控制项目实施方案》、《榆次区卫生系统创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作目标责任书》有关工作安排，现将我院慢病示范区创建工作阶段总结如下：
一、成立领导小组，明确职责分工。
为了确保我镇慢病工作更好的开展，为全镇慢病患者提供更好的服务，我院成立了由宁艳萍院长任组长，麻云仙主任任副组长，冯晋红医师任负责人的慢病管理领导小组，明确工作任务，制定了详尽的慢病管理实施方案及慢病干预计划，完善了恶性肿瘤登记报告制度、急性心梗及脑卒中发病登记报告制度、慢病管理制度、高血压病管理制度、糖尿病管理制度、首诊测血压制度、慢性病随访制度，确定了工作流程，为日后工作的开展奠定了良好的基础。积极参加上级组织的各类培训，保证会议精神的及时传达。
二、创建示范单位，提倡健康生活。
为落实《烟草控制框架公约》，创建无烟单位，实现我卫生院内公共场所和工作场所的全面禁烟，制定了《修文卫生院创建无烟单位实施方案》，在医院内部张贴了各种禁烟标识，通过宣传栏开展“吸烟危害身体健康”的相关知识宣传，我院职工主动提示在门诊及院内其他区域吸烟的患者介绍吸烟有害健康的相关知识，告知其我院为无烟单位，禁止吸烟，保证了我院创建无烟单位项目的顺利实施。 根据《全民健康生活方式行动》的相关要求，为我院职工及我镇居民创建一个健康的生活环境，制订了《修文卫生院关于创建全民健康生活方式示范单位实施方案》，设立了全民健康生活方式行动站，配备了运动器材（跳绳、呼啦圈、毽子），健康生活方式支持工具（健康四件套、BMI腰围尺、计步器、体质指数速查卡），自动血压计等设备。完善了宣传资料，根据我镇实际情况，自制了了限盐、营养标签、四季养生等7种宣传资料。于20xx年x月x日在我院开展了第一届趣味运动会，我们本着“健康第一、友谊第二、比赛第三”的原则，圆满完成了所有的比赛项目。于20xx年x月x日开展了关于《居民健康膳食》的知识竞赛，组建了舞蹈队、毽球队，开展了丰富多彩的活动，在一定程度上提高了我院职工的健康素养和健康意识。
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xxx社区卫生服务中心
20xx年创建省级慢病示范区工作总结
根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》有关工作安排，现将我中心20xx年度慢病示范区创建工作总结如下：
一、成立领导小组，明确职责分工。
为了确保我中心慢病工作更好地开展，为辖区慢病患者提供更好的服务，我中心成立了慢病管理领导小组，明确了工作任务，制定了详尽的慢病管理实施方案，完善了慢病管理制度、认真首诊测血压制度、慢性病随访制度等，确定了工作流程，为日后工作的开展奠定了良好的基础。积极参加上级组织的各类培训，保证会议精神的及时传达。
二、创建示范单位，提倡健康生活。
为了提高辖区居民的健康水平，提高慢性病防治知识的知晓率，我中心在门诊设立了慢性病检测点，配备了台式血压计等检测设备，完善了宣传资料，根据我中心实际情况，发放了多种宣传资料。
三、加强业务培训，提高服务水平。
针对中心职工的知识水平和现在的医疗现状进行了有针对性的培训，积极组织公卫人员参加上级举办的各类培训，通过职工的观念转变和自身知识水平的提升，为辖区居
民提供更全面的服务。
四、落实《国家基本公共卫生服务规范》，慢病患者及时登记管理随访。
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**市
慢性非传染性疾病综合防控示范区
工 作 报 告
上报单位 联系人 **市卫生局 **** 8******* *************** 联系电话 传真电话 电子邮箱 8********@163.com 20xx年 11 月 31 日
目 录
一、摘要
1 概况..............................................................3
2 背景..............................................................4
3 成效..............................................................4
二、工作内容
1 保障措施.........................................................6
2 社区诊断........................................................7
3 监测..............................................................8
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**社区卫生服务中心
****年创建慢病示范区工作总结
根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》有关工作安排，现将我中心****年度慢病示范区创建工作总结如下：
一、成立领导小组，明确职责分工。
为了确保我中心慢病工作更好地开展，为全镇慢病患者提供更好的服务，我院成立了由***主任为组长的慢病管理领导小组，明确工作任务，制定了详尽的慢病管理实施方案及慢病干预计划，完善了慢病管理制度、高血压病管理制度、糖尿病管理制度、首诊测血压制度、慢性病随访制度等，确定了工作流程，为日后工作的开展奠定了良好的基础。积极参加上级组织的各类培训，保证会议精神的及时传达。
二、创建示范单位，提倡健康生活。
为了提高辖区居民的健康水平，提高高血压、糖尿病等慢病的知晓率和空置率，我中心在显著位置设立了慢性病检测点，配备了台式血压计等检测设备，完善了宣传资料，根据我中心实际情况，发放了多种宣传资料。开展了“健康一二一”活动，倡议辖区居民“每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子”。
三、职工自知健康状况，提高职工健康素养
中心职工每天进行工间操锻炼，保证每天活动时间不少于20分钟。
针对中心职工开展慢病管理培训，邀请内科医师根据我中心职工的知识水平和现在的医疗现状进行了有针对性的培训，通过职工的观
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一、成立院长任组长的“慢病综合防控领导小组”有分管科室，专人负责，以20xx年度的文件发放。 （发到各卫生所）
二、制定慢病防治计划：20xx年度、20xx年度，总结：20xx年度。(医院、卫生所）
三、健康讲座：4次/年，有通知、签到、小结、照片。有12种以上宣传材料，有发放记录。6种以上音频材料，每星期播放3次以上，有播放记录 (医院、卫生所）
四、健康教育宣传栏：1次/2个月，有更换记录、照片。 (医院、卫生所）
五、开展低盐限油、平衡膳食宣传、干预：有乡医培训、记录、签到、照片。 有干预活动记录、照片。 六、35岁以上就诊测血压：有制度，血压测量结果门诊日志登记率100%。医院各科室（包括中医、妇科等）、卫生所每季度督导一次，有督导记录。
七、慢病管理：1、高血压患者管理：高血压患病率为辖区成人的15%，管理率要达到患病率的60%以上，规范管理率、随访率100%，纸质版、电子版规范率100%。卫生所有台账，医院有汇总。2、糖尿病患者管理：糖尿病患病率为辖区成人的2.5%，管理率要达到患病率的60%以上，规范管理率、随访率100%，纸质版、电子版规范率100%。卫生所有台账，医院有汇总。3、高危人群管理：（高血压、糖尿病、吸烟者、超重者、腰围肥大者）卫生所有台账、医院有汇总，并在健康档案中有随访表，2次/年。
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创建慢病示范区健康教育和健康促进汇报
一、媒体宣传
怀宁县于20xx年正式启动省级慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作，慢病综合防控知识的宣传，培养居民健康生活理念，开展一系列全民健康生活方式行动，促进全民健康生活方式养成，提升示范区创建工作内涵。媒体宣传大致归结为三大类：“主题日宣传”、“传统媒体宣传”和“网络宣传”。
（一）主题日宣传
“主题日宣传”主要开展全民健康生活方式行动启动仪式与慢性病综合防控举办的各项主题活动，通过横幅、展板、宣传单等，针对活动现场流动人群进行宣传，吸引媒体主动报导相关讯息，扩大主题宣传的覆盖面。包括“全民健康生活方式日”、“高血压防治宣传日”、“联合国糖尿病日”等相关宣传日，覆盖人群累计约10万人次。
（二）传统媒体宣传
“传统媒体宣传”主要是利用县电视台、《今日怀宁》、户外广告牌等进行慢病综合防控知识宣传。在电视台与报纸开设宣传专栏，倡导居民合理膳食、吃动平衡，广告和电视图文并茂，老百姓喜闻乐见，宣教人群基本实现了全覆盖。
（三）网络宣传
“网络宣传”主要是针对网民，把示范区创建各项活动进行网络报道，使之与其他方式的宣传相互促进，让居民和政府其他部门更好地了解活动内容，促进创建工作深入开展。网站包括怀宁政府网、怀宁新闻网、怀宁卫生网，网页点击浏览次数达万余次。
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柘山镇慢病示范区创建工作简介
柘山镇地处安丘镇西南部，隶属沂蒙山区，西南接临沂镇，东靠摘月山。全镇国土面积156平方公里，人口3.0万，下辖43个村。 近年来，随着社会经济的发展，工业化、城镇化、老龄化进程的加快，慢性病发病率和死亡率迅速上升，已代替传染病成为影响居民健康的主要疾病。为加强我镇慢性病防控工作，逐步形成政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制，是建立健全公共卫生服务体系，有效预防控制慢性病工作的需要。
【保障措施】20xx年3月，成立了以镇长为组长，副镇长为副组长，卫生、财政、教育等多部门为成员的慢性病综合防控领导小组，建立了多部门合作机制，成立了多部门立案乱源小组和技术专家组。镇政府拨付专门创建经费，建立了财务管理制度确保专款专用。
【社区诊断】运用相关研究方法针对人群健康问题和社区资源，对人口资料、社会环境、经济状况、卫生政策与环境因素进行了全面调查，摸清了我镇居民慢性病基本情况及其危险因素分布，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定了我镇慢性病重点防控人群、防控目标、健康优先的目标，完成了社区诊断报告。
【慢病监测】 20xx年3月正式启动了全人群死因监测；组织了慢性病及其危险因素基线调查；建立了以乡镇卫生院为主，社区卫生室为辅的心脑血管病监测报告制度。
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林州市振林社区卫生服务中心 创建慢病示范区工作计划
心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。国内外实践表明，政府主导，部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。为推动我区创建慢病示范区的建设，推动全国慢性病预防控制工作深入开展，特制定本计划。
（一）工作目标
1、知识知晓率：慢性病知识知晓率达到70%以上，自我血压水平知晓率达到70%，自我血糖水平知晓率达到30%。
2、健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下，人均每日食盐摄入量低于8克，平均每天运动量6000不以上的成年人的比例达到35%以上。
3、慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%，，干预人群重点癌症早诊率不低于50%。
4、慢性病管理率分别不低于35%和30%。
（二）具体措施
1. 执行35岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的
档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。
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