心脏及大血管 室瓣畸形。简单的讲就是连接房室间隔原发灶，或结合其原发病的病史以明确★二尖瓣狭窄（mitral stenosis）:常见于的中心组织即心内膜垫组织发育不全或
诊断。 风湿性损害所致的二尖瓣膜病变。反复肠套叠：急性肠套叠是指一段肠管套入的风湿性瓣膜炎症改变，致二尖瓣瓣叶【病理与临床】分型：部分型 ，邻近的肠管内，是常见的急腹症，也是交界处粘连，融合，瓣叶增厚，畸形，过度型。血流动力学改变:引起肠梗阻的重要原因之一，以婴幼儿其病变亦可累及腱索和乳头肌。 流及房室瓣反流，四个心腔相通，引起发病率最高。主要表现为腹痛、便血、【超声表现】M型超声显示E峰曲线下腹部包块三联症。依病理解剖部分可将降缓慢，呈城墙样改变。二维超声显示【超声表现】1部分型心内膜垫缺损 其分为三大类型：小肠型、回结肠型、瓣叶不同程度增厚、回声增强、开放受（1）房间隔下部回声中断-------二维超结肠型。根据套叠程度分为单套叠和复限，瓣口面积减小。左房大，病程晚期声的直接征象。 套叠两种。 可有右心扩大，导致肺动脉高压。心房（2）二尖瓣水平短轴切面示舒张期二。出血坏死型回声增多、增超声表现：在肠套叠处可探及肿块回声，27.9%）纤颤见双心房增大，好发左房血栓。多尖瓣前叶连续中断。 其内可见大环套小环的同心圆征或靶环普勒超声显示舒张期自二尖瓣狭窄处有（3）CDFI征。在纵侧面上可见多层套管状结构，一束窄细五彩镶嵌血流射入左室流入频谱多普勒记录到舒张期为主的连续性称之为“双重三明治”征。此外尚可见肠腔道，速度较快，为湍流频谱。 分流。 扩大及液体滞留物等梗阻的声像图表【评价】超声心动图诊断二尖瓣狭窄具（4）右房，右室增大，现。 有很高特异性。①明确二尖瓣狭窄诊断2.完全型心内膜垫缺损 腹部血管的解剖关系（腹主动脉、肠系②狭窄程度定量评估③评价心脏功能及（1）四腔心切面房室连接处十字交叉膜上动脉、脾静脉、门静脉的关系）腹判断有无合并症④术中检测，术后疗效结构消失。这是原发孔房间隔缺损与流主动脉为主动脉穿过膈的主动脉裂孔评价及随访。 入道室间隔缺损共存时出现的超声表 （相当于T12下缘高度）至脐平面（相★主动脉瓣狭窄（aortic valvular 现。回声中断范围一般较大，常在1急性胰、内、外积液2胰腺假当于L4平面）分出左、右髂总动脉之间stenosis）：可由先天性和后天性病因所以上。 3胰腺脓肿4脾静脉周围炎、狭的一段，位于脊柱前方并稍偏中线左侧。致。主动脉瓣的正常结构被破坏，瓣叶（2）二尖瓣与三尖瓣为共同房室瓣。 5腹水和胸水6胰腺假性动脉其主要分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、增厚卷缩，瓣叶交界部位粘连融合，主（3）CDFI7胆道扩张8肠麻痹 肾动脉、肠系膜下动脉和髂总动脉。 动脉瓣开口缩小。也可见于主动脉瓣退紊乱。 门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静行性病变，主动脉瓣纤维化，钙化。 3.过渡型心内膜垫缺损 ：多数由于急性胰腺炎病因长期存脉在胰颈背侧汇合而成，至第一肝门处【超声表现】风湿性损害变现为主动脉兼有部分型和完全型的特征。其与完:分为左右两支进入肝脏。 瓣增厚，回声增强，瓣叶僵硬，变形，不同的是未形成共同房室瓣。 。 腹水的特点 瓣叶开口幅度减小；退行性变表现为瓣4左室--右室通道:：由于炎症的反复发作，胰腺实质各类腹水的声像图表现1 粘连型腹水 环及瓣根部见强回声斑或团 在心尖四腔心切面，三尖瓣隔叶上方与腹膜增厚，毛糙，壁层与脏层腹膜有条多普勒超声显示收缩期主动脉瓣口血流二尖瓣前叶下方十字交叉处局部回声中索状强回声带相连。腹水透声性较差，加速，为五彩镶嵌的高速射流。 断。CDFI无回声内多有漂浮的条索状强回声带及【评价】目前临床上，超声心动图是无五彩过隔血流信号，直达右心房。 游离点状或絮状回声。肠管粘连，蠕动创性评价主动脉瓣狭窄的首选方法，能★冠状动脉粥样硬化性心脏病（ 减弱，肠管间可见不规则局限性暗区。清楚显示狭窄瓣膜的形态与活动幅度，atherosclerotic heart disease）：1轮廓不清，边界不规整，界可在肠管间或腹腔与盆腔较低处局限包明确狭窄程度并提供病因诊断信息。对2体积轻度肿大或局限性增大，裹。2 非粘连型腹水 腹膜均匀性轻度增于经胸壁超声图像显示欠清晰的患者，或/3内部回声增高、不均匀、厚，脏层与壁层腹膜分界明确，无光带可行经食管超声明确诊断。 4常合并假性囊肿、胰相连。腹水为游离性，透声性好，无粘★室间隔缺损（Ventricular septal defect, （coronary heart disease） 连与包裹。首先出现在腹腔与盆腔的最VSD，室缺）是由于胚胎期室间隔发育为：无症状性心肌缺血 低部位，如肝肾间隙、膀胱直肠窝、结不全，心室间形成的异常通道，发病率心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭肠旁沟等处。3 内脏与血管自发破裂型居先天性心脏病的首位，约23%。 单独血性心肌病）和猝死五种临床类型。 腹水 急性期腹水透声性尚好，出血量大存在，或为复杂性心血管畸形的组成部【基本病理改变】 者无回声内可有团块状低回声，侧动体分。a单纯室缺大小多数0.5-1.0cm左右， ：（可选择二维超声、彩色多普位可移动，此为凝血块回声。慢性期血可小至0.2cm。一般为单个，极少数为两1、大小形态：早中期体积正常或轻液吸收，血凝块机化，可致腹膜粘连。 个缺损； b从超声解剖和临床实用的角泌尿系统 度分三大类解剖分型：c漏斗部室缺 1.肾脏先天性反常 70%~80% (干下型、嵴上型）d膜部室血流受阻，冠脉储备功能降低。 2、包膜：随病病因、病理：在胚胎期，肾的进化和发缺 20%~30% (单纯膜部、嵴下型、育有三个阶段，即原肾、中肾和后肾。隔瓣下型）e肌部室缺损 5%~10%【血原肾、中肾先后退化，后肾成为永久性流动力学】水平收缩期左向右分流，左成熟的器官。在胚胎发育过程中，受某室容量负荷增大为主，大室缺（1.0cm）些因素如毒性或物理损伤或遗传的影以上，产生肺动脉高压（Eisenmeger）4、肝内管道：早期响，停止发展或不按正常过程发展，形综合征。【超声表现】1.M型及二维超声：肌梗死。 成了各种发育异常 心脏形态学变化：左室径增大，左房增【心肌梗死超声表现】1室壁运动异常超声检查方法：对肾先天性反常的超声大，室壁运动增强；小室缺，心脏形态型表现为室壁收缩期变薄及矛盾运动。检查，不仅要扫查两侧肾区，还应扫查学无变化；大室缺，右室也增大，合并较大范围心肌梗死，正常区室壁运动同盆腔、两侧横膈上下和腹部，因反常肾肺动脉高压时，右室壁肥厚。直接征象：时出现运动增强。2腔室大小、脏可能位于上述部位 两个切面以上二维超声显示室间隔局部与梗死范围、部位、程度及有无并发症. 特别要注意的是：当一侧肾窝探测不到回声连续中断、断端回声增强。超声分有关。梗死范围广、程度重，可致相应门脉高压征象：1、肾脏时，不能就下该侧肾缺如的诊断，型:2DE明确显示室间隔局部中断;漏斗心室形态异常、扩大。左室乳头肌功能脾静脉增宽2、门静脉侧支循环扩应在有关的其他部位寻找，以免漏诊和部室缺：主动脉根部短轴12点至肺动脉误诊 瓣之间室间隔中断;膜部室缺：三尖瓣隔左室扩大。右室心肌梗死可致右室、右3、腹水。其他：胆囊肾先天性数目反常：先天性双侧肾缺如，瓣基底部至主动脉根部短轴12点钟处; 房扩大。 ），肝尾超声在肾区、盆腔和横膈上下均找不到短轴观紧邻三尖瓣隔瓣，五腔观位于主3心功能降低: 肾脏：单侧肾缺如，一侧肾区探测不到动脉瓣下;肌部间隔缺损：距主动脉瓣较 肾脏，对侧肾区显示一个增大的肾脏，远 ，缺损位置较低2．彩色及频谱多普较大范围心肌梗死时，可出现整体左心1胆固醇性：成分为胆固醇，质地其长径可≧13cm，称为先天性肾代偿性勒 :间隔中断处,CDFI显示左向右五彩功能降低。 2混合性：成分为胆红素钙、胆固醇增生；偶有三只肾者，在一侧肾的下方镶嵌过隔血流信号，彩流速宽与缺损口,4其他表现:还可发现另一个肾脏回声，但其形态往大小接近；当出现右向左分流式，分流急性心肌梗死早期表现为心肌回声减往较小；肾先天性大小、形态反常；单束CDFI显示为蓝色。各种类型VSD在弱，以后逐渐增强，陈旧性心肌梗死， 侧先天性肾发育不全者患侧肾超声显示左室长轴观几乎均可显示;频谱多普勒在1颗粒状结石：胆囊腔内数目一个小肾脏，长径为6-8cm不等，但肾分流处探及高速全收缩期湍流，流速达部分急性心肌梗死患者可出现少量心包内结构正常。对侧肾显示为代偿性增生；2m/s以上.临床价值1. 2DE对小VSD诊积液。 2泥沙样结石：胆双侧先天性肾发育不全患者，两则肾均断与仪器性能和检查者经验关系密切；【心肌梗死并发症】显示小肾脏；先天性肾发育不全者彩色2. CDFI可迅速、准确检出小VSD；3. 3充满型结石：胆囊窝未见多普勒血流图正常或血流略差，先天性2DE、多谱勒超声对单纯VSD的正确诊栓形成，心脏破裂，假性室壁瘤。 肾代偿性增生者，肾血流正常；肾位置断率达 98%～100%重点:VSD超声表【鉴别诊断】【评价】1,RWMA反常 现及诊断要点
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20xx-12-13 09:24 来源：一代论文网我要评论(热)
[导读] 20XX年，超声科在医院党委的领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为根本，紧紧围绕医院全年工作目标，圆满完成了医院下达的各项工作任务指标，促进了我院整体服务上水平，医疗技术上台阶，经济效益大提高。根据超声科工作实际，现把一年来的工作总结
20XX年，超声科在医院党委的领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为根本，紧紧围绕医院全年工作目标，圆满完成了医院下达的各项工作任务指标，促进了我院整体服务上水平，医疗技术上台阶，经济效益大提高。根据超声科工作实际，现把一年来的工作总结如下：
一、加强政治学习，思想政治素质不断提高。认真学习贯彻十七大精神，积极开展深入实践科学发展观活动，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，积极适应卫生改革、社会发展的新形势，加强爱岗敬业教育，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。
二、加强业务学习，努力提高队伍素质。加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个工作岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，积极参加各类培训和技能比赛活动，提高了医护人员的业务素质。
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20xx年工作报告
医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据，在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生，不但对技术要精益求精，对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来，我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领，作为自已毕生奋斗的目标。
20xx年我在市人民医院学习进修3个多月，系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能，加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍，文献资料等学习，紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累，对彩超诊断工作积累了丰富的经验，得到临床医生的认同和称道。
超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作，首先是操作手法要符合规范，切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。最后，要善于对各种病例进行分析和总结，积累经验。为了给病人提供优质服务，我在注重数量的同时，还注意到检查的质量，尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告，发现及记录报告有否差错，即时修改和与临床医生沟通，效果十分明显，减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意，我注重加强与临床的联系，听取临床及病人的意见和建议，及时整改。服务质量明显提高。
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20xx年超声科工作规划
20xx年超声科坚持医院总的指导思想，贯彻执行医院及科室的各项规章制度、操作规程，遵纪守法，服从医院统一领导，认真负责，团结协作，及时完成院里布置的各项工作任务，努力完成科室的日常工作任务，接受院里检查、监督和考评。
一、坚持质量管理科室，做好医疗质量管理和持续改进工作，在现有条件的基础上，加强“基础理论、基本知识、基本技能”培训，定期组织本科室成员业务学习，了解国内外本专业的新技术、新发展，提高全科成员的基础理论和专业诊断水平。
二、坚持“以患者为中心”的服务理念，规范服务行为，不断提高患者和社会对医院及医疗服务的满意度。
三、端正工作态度，从医院整体出发 ，加强科室间的合作与沟通。及时出具检查诊断结果，为临床提供诊断参考。
四、利用黑白超声仪逐步开展阴式超声检查，在购进新仪器后，全面开展阴式超声检查，拟开展颈部大血管、四肢
大血管及腹部大血管等检查项目。方便患者，方便临床。
五、在体检方面，努力尽量配合医院完成大批量体检任务，更要保质保量完成。在社区65岁以上老年人体检中，尽力和老年人沟通，为他们着想。社区老年人是一个庞大的群体，更是一个大的免费的宣传平台，服务好他们就是为医院做免费宣传，可使我医院的声誉口口相传，进而提高我院的社会声望。
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心脏及大血管
★二尖瓣狭窄（mitral stenosis）（课本53页）:常见于风湿性损害所致的二尖瓣膜病变。反复的风湿性瓣膜炎症改变，致二尖瓣瓣叶交界处粘连，融合，瓣叶增厚，畸形，其病变亦可累及腱索和乳头肌。
【超声表现】M型超声显示E峰曲线下降缓慢，呈城墙样改变。二维超声显示瓣叶不同程度增厚、回声增强、开放受限，瓣口面积减小。左房大，病程晚期可有右心扩大，导致肺动脉高压。心房纤颤见双心房增大，好发左房血栓。多普勒超声显示舒张期自二尖瓣狭窄处有一束窄细五彩镶嵌血流射入左室流入道，速度较快，为湍流频谱。
【评价】超声心动图诊断二尖瓣狭窄具有很高特异性。①明确二尖瓣狭窄诊断②狭窄程度定量评估③评价心脏功能及判断有无合并症④术中检测，术后疗效评价及随访。 ★主动脉瓣狭窄（aortic valvular stenosis）（课本61页）：可由先天性和后天性病因所致。主动脉瓣的正常结构被破坏，瓣叶增厚卷缩，瓣叶交界部位粘连融合，主动脉瓣开口缩小。也可见于主动脉瓣退行性病变，主动脉瓣纤维化，钙化。
【超声表现】风湿性损害变现为主动脉瓣增厚，回声增强，瓣叶僵硬，变形，瓣叶开口幅度减小；退行性变表现为瓣环及瓣根部见强回声斑或团
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◆超声波：机械振动波，声波的一种，振动频率超过200000HZ的高频声波，不能为人耳听及。
◆多普勒效应：当声源与被检查目标作相对运动时，导致反射的声波频率会发生变化，这种现象称为多普勒效应，变化的频移称为多普勒频移。
◆横向分辨力：是指与声束相垂直之直线上，能在荧光屏上被分别显示之左右两点的最小距离。此距离大小与声束之宽窄以及发射声束的数量有密切关系。
◆后壁增强效应：是指在常规调节的DGC系统下，组织的某一小区的声衰减特别小，则回声在此区的补偿过大，其后方因补偿过高，较同等深度的组织亮。常见于：囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。
◆混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射，又第二次进入体内。常见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁，可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。
◆基本分辨力：根据单一声速线上所测出的分辨两个细小目标的能力。
◆假肾征：指较厚的低回声环包绕强回声，类似肾脏的图像，多见于胃肠道肿瘤。 ◆界面：两种声阻抗不同物体接触在一起时，形成一个界面
◆镜像效应：又称镜面折返虚像。声束遇到深部的平滑镜面时，反射回声如测及离镜面较接近的靶标后按入射途径反射折返回探头，此时声像图上显示为镜面深部与靶标距离相等形态相似的声像图。这种现象称为镜像效应。
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超声波检测检测技术总结
我叫王景人，40岁、高级工程师，19xx年7月毕业于武汉化工学院机械工程系化工设备与机械专业。分配在陕西省石化厅锅炉压力容器检测中心站工作，并开始从事无损检测工作。检验的主要对象是我省石油化工企业在用压力容器。20xx年6月调入陕西省锅炉压力容器检验所，继续从事无损检测工作。 89年5月取得RT（Ⅱ）资格，89年6月取得MT（Ⅱ）、PT（Ⅱ）资格，90年7月取得UT（Ⅱ）资格，20xx年12月取得RT（Ⅲ）资格，20xx年12月PT（Ⅲ）资格，20xx年12月取得MT（Ⅲ）资格。现同时持有压力容器检验师（RS）、锅炉检验师（GS）及压力管道检验员（GD）资格证书。工作19年来，参加了我省许多大型锅炉压力容器等特种设备的无损检测工作。
在承压特种设备的检验中，无损检测是决定我们检验工作质量的最主要工作之一。超声波检测由于具有如下优点：1、穿透能力强，可对大厚工件内部缺陷进行检测2、面积型缺陷检出率高；3、适用于各种试件，包括对接焊缝、角焊缝、板材、管材、棒材、锻件及复合材料等。4、缺陷定位准确5、灵敏度高，可以检测工件内尺寸很小的缺陷；6、成本低、速度快，仪器体积小，重量轻，现场使用方便。成为无损检测最应用为广泛的检测方法。
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年度超声科总结
一年来，本人紧跟卫生体制改革的新形势，按照“三年突破**、卫生工作先行”的总体要求，立足本职岗位，加强自身建设，切实履行职责， 在超声医学的学科业务质量控制、学科能力水平提升、学科管理健全完善、学科社会效益效能、学科后备人才培养等方面深入开展工作，现总结如下： 作为一名科室带头人，时刻不忘组织的重托和本学科发展的重任，不断强化自身政治素质及业务能力。思想上，以科学发展观为指导，深入学习贯彻党的十八大精神，严以律己，知难而进，工作中创先争优，以素质立身，凭实绩进步。坚持以医疗质量和安全为工作核心，以“三好一满意”为工作标准，依法行医、文明行医、诚信行医、廉洁行医、科学行医，努力提高学科综合服务能力，促进学科健康稳步发展。
今年，随着公立医院改革工作的推进，对诊疗等技术性工作的质和量提出了更高的要求，年度工作量较前明显增加。面对挑战，本人带领所在团队积极应对，开拓思维，创新思路，化压力为动力，化困难为机遇，按照PDCA工作机制，完善质控体系，加大质控力度，持续改进工作质量，做到了零差错、零纠纷、零投诉，推动学科发展健康驶入快车道。
创新是学科发展永恒的主题。今年，在保持良好工作局面的基础上，创造条件，补齐短板，积极破解发展瓶颈，探索管理创新、技术创新、服务创新等全方位创新，持续提升学科管理及服务水平，确保各项工作稳中有进。今年，我科引进配备了国内领先的高档彩超*****，学科发展如虎添翼，我们以硬件水平提升为契机，率先开展了心肌斑点运动追踪等一系列先进的超声新技术。此外，本人积极撰写专业学术论文，其中《******》一文在国家级核心医学期刊《******》发表，实现了学科科研水平持续提升。
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