行政上诉状范本
上诉人：_________（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址，如果是法人或者其他组织，应写明名称、法定代表人、住所、联系地址和邮政编码等，如果是行政机关作为被上诉人的，则应写明行政机关的名称、法定代表人和住所）
被上诉人：_________（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址，如果是法人或者其他组织，应写明名称、法定代表人、住所、联系地址和邮政编码等，如果是行政机关提起上诉，则应写明行政机关的名称、法定代表人和住所）
（如果一审原告、被告都不服判决，提起上诉，则都列为上诉人）
上诉人因_______________一案（写明一审判决或者裁定书所列的案由），不服_________人民法院___年___月___日（______）字第______号判决（或者裁定），现提出上诉。
上诉请求：
____________________________________ （写明要求上诉审法院解决的事由，如撤销原判；重新判决等）
上诉理由：
____________________________________ （写明一审判决或者裁定不正确的事实根据和法律依据）
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行政起诉状
原告：黄××，女，28岁，××省××市人，××省××市××医院护士，住××市××区×路×号
被告： ××省××市卫生局
法定代表人：李× 职务：局长
诉讼请求：
1、请求法院依法撤销被告（××××）×卫字第×号行政处罚决定；
2、判令被告承担诉讼费用
事实与理由：
原告黄××，于××××年×月×日，给患者张×注射青霉素时，由于自己熟识张×，并由张×自述多次注射青霉素无过敏反应，在没有皮试的情况下为张×注射青霉素，导致张×15分钟后产生输液反应，30分钟后抢救无效死亡。×月×日，××市卫生医疗事故技术鉴定委员会做出鉴定结论，认为原告行为为医疗事故。原告对此无异议。×月×日，被告××市卫生局依据《医疗事故处理办法》第22条规定，给予原告以下处理决定：（1）给予死者家属经济补偿费8000元；（2）吊销行医资格。原告对此决定不服，认为被告适用法律错误，应适 用《医疗事故处理办法》18条之提起规定。特提起诉讼，请人民法院依法予以支持。
此致
汉滨区人民法院
具状人：黄××
XX年 XX月 XX日
附：1、本诉状副本一份；
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行政上诉状
上诉人（一审原告）：铁甲小撸，性别：男，民族：汉，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：梁平县石安镇刺竹村，邮编：XXXXXX，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXX。
被上诉人（一审被告）：梁平县石安镇人民政府，地址：梁平县石安镇XXXXXX，法定代表人：董XX，职务：镇长。
委托代理人：李XX，副镇长。
案由：上诉人因不服梁平县人民法院（2010）梁法行初字第22号行政判决， 现提出上诉。上诉的请求和理由如下：
请求：因被上诉人的工作人员失职及在执行职务中给上诉人造成的损失，应由被上诉人承担行政侵权责任，并赔偿一切经济损失。
理由：
上诉人与田XX与19xx年6月在福建省福州市务工时认识，19xx年11月23日在被告处办理结婚登记，婚后双方感情不和。20xx年1月6日，双方在石安镇民政办办理离婚手续未果，第二日各自外出务工，后田XX便杳无音讯。20xx年XX月上诉人向梁平县人民法院福禄法庭起诉，要求与田XX离婚。福禄法庭经调查发现，结婚证上田XX的身份证号码系无效号码，由此上诉人才知道田XX是用虚假身份办理结婚登记。被上诉人在办理结婚登记时，由于当时办理结婚登记工作人员的失误对田XX的身份审核不严，导致原告之妻田XX身份不明。其行为违反了国务院《婚姻登记管理条例》第九条“婚姻登记应当由当事人提交户口证明、居民身份证、所在单位、村民委员会或居民委员会出具的婚姻状况证明”的规定。给上诉人造成了间接经济损失。
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行政诉讼起诉状
原告：
名称：＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿
委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 性别：＿＿＿＿＿＿ 年龄：＿＿＿
民族：＿＿＿ 职务：＿＿＿ 工作单位：＿＿＿＿＿＿＿
住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿
被告：
名称：＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿
诉讼请求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
事实和理由：＿＿事实 适用法律错误或不合法 程序上的错误＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
此 致
＿＿＿＿＿人民法院
原告人：＿＿＿＿＿＿＿（盖章） 法定代表人：＿＿＿＿＿（签章） ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 附：１、本诉状副本＿＿＿＿份。
２、行政处理决定书＿＿份。
３、其它材料＿＿＿＿＿份。
行政诉讼起诉状
原告：性别：男，民族：汉，出生年月：19xx年6月24日，住址：XX市XX区XX街XX号，邮编：450005，身份证号码：41xxxxxxxxxxxx，电话：xxxxxx
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行政起诉状
原告：郭XX，女，45岁，XX市人，XX区XX镇XX村X组村民，住XX区XX镇XX村。
被告： XX区XX镇公安派出所
法定代表人：××× 职务：局长
诉 讼 请 求
1、请求法院依法撤销被告（××××）×卫字第×号行政处罚决定；
2、判令被告承担诉讼费用。
事 实 与 理 由
××年×月×日，郭XX在发微博，微博内容与镇镇党委领导有关。
××年×月×日，XX区XX镇公安派出所对郭XX以涉嫌“虚构事实扰乱
公共秩序”行政拘留10日。该处罚决定书认定，××年×月×日，郭XX使用用户名为"郭XX"的个人微博虚构事实，发布镇党委领导利用职权“设置非法单位”，“滥用职权指派警力截访„„伪造拘留证”等信息。
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行政起诉状范本
原告人：王______、男，______岁，汉族，______省______市人，工人，住______市______区______路___号。
被告人：______市公安局。地址：______市______区______路______号。 请求事项：
原告人不服______市公安局于___年___月___日裁决拘留15天及对伤者孙______赔偿医疗费。请求依法审理。
事实和理由：
此致
______市______区人民法院
具状人：王______
____年___月___日
附：1．本状副本___份；
2．证物___件；
3．书证___件。
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行政上诉状
上诉人：付正六农村土地承包经营户
农户代表人付勤勇（付正六之子），男，19xx年11月1日出生，土家族，农民，户籍：重庆市酉阳土家族苗族自治县人，现住酉阳县龚滩镇红花村2组（原红花村5组）。
被上诉人：重庆市酉阳土家族苗族自治县龚滩镇人民政府。 法定代表人：张伟，镇长。
原审第三人：重庆市酉阳土家族苗族自治县龚滩镇红花村2组（原红花村4组），集体付云武等29户村民。
上诉人不服重庆市酉阳土家族苗族自治县人民法院（2012）酉法行初字第00010号行政判决，依法提起上诉。
上诉请求：依法撤销一审判决；改判撤销酉阳土家族苗族自治县龚滩镇人民政府龚府行裁[2011]2号行政处理决定书；确认上诉人与第三人争议地的使用权属上诉人；征地款项为上诉人所有。
事实与理由：上诉人与原审第三人在19xx年前均属酉阳县龚滩红花村第二生产队，19xx年该村土地落实下户，小地名坨田处土地明确为上诉人承包地，上诉人的土地承包合同也于以填写明确为东至路，西至河边，南至永华田界，北至小沟。客观上明确了该地的承办经营使用权属于上诉人承包地，同时也明确了该地土地直到河边均无山林。19xx年，原红花村第二生产对分成红花村4组和5组，该地承包地分归5组并仍然继续为上诉人承包经营。20xx年10月，因修建乌江水电站，该处地属于水库淹没区必须征用，红花村4组以该块土地外河边属于山林，应归红花村4组为由要求领取其认为属于山林部分的土地征用款，为此，双方发生争议，争议期间，第 1
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法律文书之行政起诉状及其例文
如何写诉状
行政起诉状（1）
（公民提起行政诉讼用）
原告：_________________________________________________________ 被告：_________________________________________________________ 案由：_________________________________________________________ 诉讼请求：_____________________________________________________ 事实与理由：___________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________
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