中医病案规范病历书写的重要性1是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据也是临床医师必须掌握的基本功反映临床医务工作者医疗技…
各科病历书写范文疯狂的人病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记…
电子病历基本规范征求意见稿第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理保证医患双方合法权益根据中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条…
儿科病历书写基本规范考试题20xx年一选择题1日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性连续性记录由医师书写DA经治医师B实习…
实习医生病历书写规范第一章病历书的规定一病历书写的基本要求一临床医务工作者必须以高度负责的精神和实事求是的态度严肃认真地书写病历做…
病历书写质量规范与要求1病历书写的意义真实反映患者病情反映医疗质量学术水平和管理水平医疗科研教学和医院管理的基础资料判定法律责任的…
lt20xx新病历文书基本规范gt目录西医部分第一章总则第一节基本概念第二节病历书写的原则及基本要求第三节新规范的改动第二章常用医…
第三章入院记录书写要求及格式入院记录是指患者入院后由经治医师通过问诊查体辅助检查获得有关资料并对这些资料归纳分析书写而成的记录可分…
康复科病历书写规范一、住院记录书写要求:1.入院记录是住院病历的缩影,要求原则上与住院病历要求相同,能反应疾病的全貌,但内容要重点…
心胸外科护理病历书写质控标准(20xx年x月)因取消电子病历护理首记,现重新修订护理病历质控标准,请各位认真执行,欢迎随时提出修订…
乐安县人民医院医务科关于开展病历书写自查总结报告医院改革的深化和医学科学技术的发展,医院服务功能结构的变化以及国家法制建设的不断完…
病历书写制度(一)医师应严格按照《病例书写基本规范(试行)》要求书写病历,病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清…
电子病历基本规范(试行)第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗…
病历书写制度1、医师应当严格按照《病历书写基本规范》要求书写病历,应当用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得…