妇女病普查工作规范

妇女病普查普治是妇女生殖健康、提高广大妇女健康水平的有效措施。为确保我区广大育龄妇女能得到优质的妇女病普查普治服务，现制定本工作规范。

一、 人员配备

从事普查的人员，必须取得《执业医师证书（妇产科）》。指定负责人分别应具有副主任医师、主治医师、医师以上职称，并经过区卫生局组织的妇女常见病专业技术专门培训。

二、 检查项目

对育龄妇女开展的妇女常见病普查项目应包括：

（一） 普通妇科内诊检查：可查子宫、输卵管、卵巢病变，

如子宫肌瘤、附件囊肿、盆腔炎等。

（二） 乳房检查：早期发现各种乳腺疾病、乳腺癌早期筛查。

（三） 阴道分泌物检查：可知是否患有阴道炎。

（四） 窥阴器视诊：可发现阴道、宫颈病变，如阴道囊肿、

赘生物、宫颈糜烂、息肉、腺体囊肿等。

（五） 宫颈刮片病理检查：可知是否有癌变。

如有特殊情况，可按照实际需要增加盆腔B超、宫颈液基细胞学检查；红外线乳腺扫描、乳腺B超检查。

三、 妇女病普查操作规范

（一）询问病史填写“沙湾区妇幼保健院妇女病普查登记表”。

妇女常见病普查实行一人一登记。“妇女病普查登记表”是个案情况登记资料，分为一般项目、月经史、既往史、妇科检查记录、辅助检查结果、诊断、处理等内容。通过询问病史、体格检查及实验室检测完成相关资料的填写。

（二）妇科检查

1.检查注意事项

（1）受检者应先排空小便，若有大便积滞时应解清大便。

（2）重新核对普查表中的有关填写内容，对有疑问或不清楚时重新询问病史。

（3）月经期不宜作阴道检查。若有异常阴道流血者需要检查时，必须消毒外阴、阴道后按无菌手术要求进行妇科检查。

（4）未婚妇女检查时，应采用肛腹诊。

（5）对卵巢早衰或绝经妇女使用小号窥阴器，以免引起疼痛和创伤。

（6）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做到一人一窥阴器、一手套、一垫巾、一宫颈刮片。

（7）检查医生应细致认真，动作轻巧，按顺序进行，对检查中有异常情况者应详细记录，必要时请上级医师复查并进行辅助检查以便明确诊断。

（8）检查后应立即将检查结果记录在普查卡上，以免遗漏和混淆。

(9)如果普查对象需要载玻片（阴液涂片、宫颈刮片），每张

载玻片上应注明编号，其编号应与妇科普查卡号一致，不能重号。

2.检查方法及步骤

（1）外阴部检查：观察外阴部发育情况、有无炎症、溃疡、赘生物或肿块；注意皮肤和粘膜颜色、有无增厚、变薄或萎缩；暴露尿道口观察有无充血、息肉存在，有无脓性分泌物等；大阴唇下1/3部有无囊肿、阴道口与肛门之间有无陈旧性裂伤、大小阴唇内有无赘生物等；在令受检者屏气时观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

（2）阴道窥阴器检查：根据受检者阴道大小及阴道壁松弛情况，选用适当的阴道窥阴器。放置阴道窥阴器充分暴露宫颈及阴道壁进行以下操作：

①视诊：阴道壁及穹隆粘膜颜色、皱襞，有无溃疡、充血、赘生物或囊肿等；观察引导分泌物量、性质、色泽及气味。引导分泌物较多时抹去表面白带及粘液，观察宫颈大小、颜色、外口性状、有无撕裂、外翻、接触性出血、糜烂、息肉、赘生物等。放置宫内节育器者有无环尾，注意是否有过长情况。

②完成标本取材

阴液涂片：第一根棉棒取宫颈管内分泌物，将棉签伸入宫颈管内1—2cm，停留30秒再旋转，涂于载玻片左侧。第二根棉棒取阴道侧壁或后穹窿处分泌物，涂于载玻片右侧。

宫颈刮片：用木质刮片，在宫颈管外口鳞柱上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻轻旋转刮一周，均匀涂在载玻片上，并立

即放入95%酒精中固定。

（3）妇科双合诊或三合诊：取出阴道窥阴器后进行妇科盆腔检查。

①双合诊：检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。检查阴道壁通畅度和深度；再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，有无接触性出血，应注意阴道穹窿有无触痛结节，宫颈有无抬举痛；再扪触子宫，注意其位置、大小、质地、活动度，有无压痛及表面光滑度等；最后扪触双侧附件，注意附件区有无肿块、增厚、压痛等情况。

②三合诊：对于双合诊效果不满意，需进一步清楚了解盆腔情况者可采用三合诊。即经直肠、阴道

腹部联合检查，一手食指放入阴道，中指插入直肠，另一手放在腹部配合检查。检查步骤与双合诊相同。主要目的是为了进一步检查子宫后方和高处的肿块、子宫韧带、子宫直肠窝及直肠内病变。此法能更加准确地查清整个盆腔内的病变情况。

③直肠-腹部诊：适用于未婚、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的普查对象。一手食指伸入直肠，另一手在腰部配合检查，检查步骤与双合诊相同。

（三）乳腺检查

1.视诊：观察两侧乳房是否对称，乳头有无凹陷、破溃，乳晕以及乳房的皮肤有无桔皮样改变，表皮有无赘生物等。

2.触诊：以手指掌面按照内上、外上、内下、外下、尾部、

乳头、乳晕的顺序扪触乳腺有无异常结节、包快，若扪到肿块时，应进一步查清其大小、质地、活动度、有无压痛；挤压乳头观察有无液体溢出；扪触腋窝、锁骨上和锁骨下区域有无肿大淋巴结等。

（四）实验室检查：阴液涂片送实验室检验，宫颈刮片送病理室检验。

1.阴液涂片检查：

（1）阴道清洁度检查

（2）病原体检查：查滴虫、白色念珠菌、线索细胞、加特纳杆菌、淋球菌等。

2.宫颈刮片检查：将宫颈刮片及时送上级医院检查。

四、妇女病普查操作流程

1.基本流程：普查申请验证，填写登记表和确认服务→妇科检查→医生开单，按要求进行各项检查（白带检查、乳腺检查、妇科B超检查等）→妇科医生汇总各项结果→对服务对象进行咨询、反馈病情服务→有异常情况的接受进一步检查和相应治疗→追踪管理、定期复查。

2.注意事项

对普查发现有疾病的妇女，实行筛查单位首诊负责制，首诊单位要立即根据病情制定诊疗计划；凡发现宫颈涂片Ⅱa以上、子宫肌瘤（＞2cm以上）、子宫脱垂（Ⅱ度及以上）、卵巢囊肿、乳腺肿块或其他需要手术治疗者，应立即诊治。

普查机构每月将查出疾病的妇女进行跟踪随访登记，记录疾病治疗进展情况，对未及时接受进一步检查和治疗的妇女要电话督促其及时治疗，对一直未按要求进行治疗的妇女，要持续追踪至少一年。

五、信息管理和统计上报

妇女病普查完成普查后，按照实际情况填写“妇女病普查结果统计表”将“结果统计表”反馈给组织妇女前来检查的机构或单位，普查机构要将留档，填报给保健科。

沙湾区妇幼保健院

20xx年x月x日

 

第二篇：区妇幼保健院行风工作总结

妇幼保健院

XX年行风建设工作汇报

区卫生局：

XX年XX妇幼保健院在上级党委的亲切关怀和正确领导下,坚持妇幼卫生工作方针,加强行风建设,开拓创新,围绕新时期两个《纲要》目标，按期完成了各项工作任务，主要完成情况如下：

一、开展行政效能年活动，进一步加强行风建设

认真贯彻执行卫党发《区卫生局“行政效能年”实施方案》及《行政效能年监督检查工作检查实施意见》文件精神,结合院实际制定了本院《行政效能年实施方案》，坚持为妇女、儿童服务的宗旨，深化“以服务对象为中心”的服务理念，开展“人文医疗保健年”主题活动，在巩固“医院管理年”工作成果的基础上，以规范管理与人文医疗保健全面提升保健院品质，以“三零”活动为载体加强行业作风建设，继续在全院实行四公开，即公开服务项目，公开收费标准，公开药品价格，公开医务人员简介。由患者选择医生，规范了工作程序，规范了服务用语，强化了服务意识，自觉接受群众监督，创百姓放心保健院。进一步完善各项制度，依法执业，对全院职工进行各种法律法规知识培训。建立健全质量管理体系，在实际工作中，按要求规范了医用设备、医用耗材以及医药的采购渠道，并多次召开全院职工大会，进行医德医风宣传教育，使全体医务人员

认清形势，并引导医务人员合理用药，并通过会议将院里决定的重大事宜及时通报，真正做到了院务公开，杜绝一切医药商业贿赂现象在我院发生，切实增强职工遵纪守法意识和拒腐防变能力，进一步加强了保健院廉洁文化建设，倡导良好的医德医风，树立依法执业和抵制商业贿赂的良好风气。

XX年，社会各界广泛开展学习方永刚先进事迹，保健院也以此为契机，掀起了学习方永刚同志的高潮，并开展“我是共产党员”征文活动，党员们纷纷表示要向方永刚那样干好本质工作，以方永刚无私奉献的敬业精神投入到工作中，党员们主动佩带党员标识，并在岗位上放臵“我是党员，有困难找我”标牌。为提高服务质量，院领导采取了系列便民措施：如建立残疾人通道和残疾人专用卫生间，方便了残疾人特别是盲人来我院就诊；实施医疗收费阳光工程，通过电子显示屏、电脑触摸屏等公示医疗服务价格，保证患者随时查询；孕妇保健门诊建立了“妈妈加油站”免费为准妈妈们提供“孕妇营养配方奶粉”，并备有饮水设备，给准妈妈们提供“家庭式”服务；护士们主动为输液的儿童提供玩具和温馨热水袋，并在“六一”儿童节期间自掏腰包购买了精美的图书同时制作了卡通小贺卡，寄予了殷殷话语，奉上了拳拳爱心；

树立先进典型以典型带动人，始终是保健院鼓励职工的一种激励方式，院领导带领职工以本系统的先进典型代表岳红为楷模，且树立了自己的优秀典型如市优秀护士、区十大杰出青

年，以身边的典型激励大家。开展了学习先进典型，树行业新风的活动。大家比学赶帮争上游，使行风建设落到实处。

二、满足需求，创新模式，促进妇幼事业和谐发展

新年伊始，院领导班子按照年度卫生局党政目标责任状和百分考核内容以及卫生局三年规划要求，结合近年来的门诊需求，全面规范了妇幼保健服务区域，集中成立了婴幼儿保健中心、孕产妇保健中心、生殖健康保健中心。院里与省优生协会合作，在全市妇幼保健系统中首家建立了婴幼儿脑潜能开发早期教育中心，并利用“五一”假期对相关的三、四楼门诊重新调整，同时进行了人性化的装修改造。中心化的运作，优化了资源，提高了效率，保证了质量，促进了各相关科室的协调发展，创新了服务模式，方便了全区广大妇女儿童，更广泛的适应了辖区妇女儿童对医疗保健的需求。

进一步开展医院质量管理年活动，以病人为中心，以提高服务质量为主题，降低不合理医疗收费。不断完善医院质量管理年相关制度，针对保健与临床相结合的实际工作情况，加强临床科室的质量考核与检查，进一步贯彻落实公共卫生应急预案，定期进行安全行医教育，严格执行各种诊疗操作常规，确保病人安全，推动了医院管理年活动深入开展。

三、开展扶贫帮困活动，创优质的服务

保健院始终坚持以人为本，承诺服务的服务宗旨，以实际行动为群众办实事、办好事。年保健院继续与所在兴华街道兴

民社区党组织结帮扶对子,为辖区孤寡老人及特困居民捐款，今年x月院支部班子带着米、面、油、水果等与兴民社区工作人员一起，走访慰问了曾为社区发展做出突出贡献的两位孤寡老人；6月下旬保健院又为社区贫困党员送去20xx元慰问金，让他们再一次感受到党的关怀和温暖；继续开展为外来打工特困人员献爱心活动，倡导开展学雷锋、献爱心、讲奉献活动，三八妇女节期间保健院配合区总工会为我区来连务工人员送温暖、送健康，免费为300余名外来务工人员健康体检，并对查出的疾病跟踪治疗，费用达15000余元，这也是我院连续十二年进行义务的项目。关注残疾人事业，与区残疾儿童康复中心结成长期的帮扶对象，至今已五年了，上半年两次由院领导与青年团员一起带着慰问品到区康复中心看望残疾儿童，并为残疾儿童和工作在特殊岗位上的老师们免费体检，费用达3000余元。为进一步普及科学育儿知识，免费开办了孕妇及妈妈培训周末班，由主治以上医师授课，上半年参加培训990余人次，受到了广大孕妇及儿童家长们的欢迎和称赞。

在市场经济的今天，做为妇女儿童健康的守护者，保健院依然把社会效益放在首位，使百姓感受到政府对弱势群体的关爱，对构建和谐社会起到了促进作用。

四、开展学习型院站活动，加强人才培养，提高职工综合服务素质

院领导年初制定出学习型单位工作计划，结合专业继续教

育提出学习目标，以科室为单位，每人设定一个题目轮流讲课，互相学习，互相促进。为进一步提高我院医疗保健技术力量，有计划引进妇、儿科人才。上半年，引进儿科硕士研究生1人；计划接受本科毕业生一名;有计划外派医务人员到中心医院、三院等市级以上医疗单位进修学习3人。在医务人员参加市以上业务部门的专业学术会议及培训方面我院舍得投资，上半年参加上级培训20余人次，其中基层指导人员多次参加上级培训,还有外出参加的各类会议及培训。基层指导人员结合基层妇幼队伍素质状况，有计划地以例会和短训班形式进行培训，上半年召集例会33次，使妇幼专干熟练掌握其工作内容和信息，促进妇幼保健服务质量不断提高。

六、保健与临床相结合，相互促进，协调发展

甘井子区妇幼保健院门诊分为保健与临床两大部分，以具有保健特色的妇儿临床模式为主，儿、妇科均聘请副主任医师负责，医务人员挂牌上岗，由患者自主选择医生。为提高诊疗水平，保健院先后引进了Belson700型系列全程超导可视妇产科手术仪、精子分析仪、胎心监护仪、乳腺治疗仪、脐血流、检验室的酶标仪、生物安全柜、洗板机；儿童保健科生长发育检测仪、视力筛查仪、同视机以及手术室的麻醉剂等等。硬件条件的进一步改善，服务效能年的实施运行使保健院的各项工作又上了一个新的台阶。

强制婚检取消以后，近年来出生缺陷有所上升，上半年保

健院把孕前体检工作做为一项重要内容纳入日常工作之中，利用各种方式和机会进行宣传，并制定了多种检查套餐，使夫妇双方更加了解了对自身健康的状况，避免了许多高危妊娠和高危胎儿的发生，得到了新婚夫妇的欢迎。

XX年，在上级党委的带领下，保健院职工团结一致，共同进取，按期完成了各项工作指标。社会效益和经济效益取得了双丰收。截止目前，收到表扬信23封，拒收红包5000余元，社会满意率98%。