汉区中医字?20xx?69号

关于上报二〇20xx年

上半年医改工作总结的报告

汉滨区卫生局：

现将汉滨区中医医院二〇20xx年上半年医改工作总结随文报来，请审阅。

汉滨区中医医院

20xx年x月x日

汉滨区中医医院办公室 20xx年x月x日

汉滨区中医医院

20xx年上半年医改工作总结

公立医院改革工作实施以来，我院按照各级深化医药卫生体制改革精神及区医改领导小组有关工作安排和要求，坚持以人为本，坚持公益性原则，全面实施公立医院改革，各项工作有力、有序、有效的向前推进，取得了阶段性成效，现总结如下：

一、 成立组织机构，强化政策宣传培训

1、我院成立了以院长、书记为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医改工作领导小组，全面负责新医改各项工作的组织与实施，确保医改工作稳步扎实推进。

2、加强新医改政策宣传，营造良好氛围。将有关医改政策文件复印下发班子成员、各科主任、护士长，通过各种会议宣传学习，并在公示栏张贴，向社会公布，便于职工及社会各界了解掌握“医改”政策。

3、召开全院职工会、科主任、护士长会议，组织学习“医改”文件，同时结合自身实际，就单位回归公益性，定编定岗，竞聘上岗，转岗分流、基本药物采购，药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等相关工作的实施开展展开了讨论，研究制定具体落实措施。

二、加快推进基本医疗保障制度建设

在医改过程中，我院依照人民群众的需求，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病确立为单病种分类项目，制定相应的诊疗用药方案，限制不必要、不合理用药，真正让百姓得到实惠。积极配合、推进基本医疗保障制度的建设，20xx年上半年我院合疗住院病人为680人。共办理参合患者出院补偿手续612人，住院费用为2472557元，补偿金额总计1898838元，人均补偿金额3102元，补偿比例77%，其中药品费用为1290526元，占医疗费用的52%。白内障197人，慢性病报销人数为142人，报销金额为30973元。同时健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当的手段套取新农合基金。

三、积极推进国家基本药物制度 1、严格执行国家基本药物制度，确保国家基本药物制度顺利实施。安排相关人员参加了市、区两级国家基本药物制度培训。之后又在我院对职工进行了培训，以集中学习方式认真学习了《陕西省20xx版国家基本药物目录》和《国家基本药物临床应用指南》，先后召开培训会议共计2次，累计培训人次达120余人，使广大医务工作者熟练掌握了国家基本药物制度的相关知识，并在实际工作中加以落实，确保了药品采购、使用的规范、安全与合理。

2、严格执行国家基本药品目录和药品“三统一”的各项规定。积极与政府确定的配送企业签订药品配送协议，严

格实行药品零差率销售，真正使群众感受到党和政府的惠民政策。实现了除精麻特殊管制类药品和中药饮片外，100﹪的采购、使用陕西省基层医疗机构药品采购目录内的品种，在我院资金困难的情况下回款率达100﹪。1至6月共采购三统一药品2334191.7元，让利于患者35余万元，同时制定了的实施国家基本药物制度实施方案，在各临床可是反复讨论下，在陕西省县级医疗机构药品目录中遴选了430余种药物作为本院的常用品种，形成了我院的国家基本药物目录和常用药物采购目录。

四、医疗收费价格调整

按照区级公立医院医疗服务价格改革实施方案，我院对部分医疗收费价格进行了调整，提高了床位费、诊查费、级别护理费和中医及民族医诊疗类中的治疗服务项目价格，降低了医用设备检查费和检验费等两类医疗服务价格，将取暖费和空调降温费并入调整后的床位费，不再另行收费。同时进一步加强了医用耗材价格监管。

五、临床路径管理开展有序

开展临床路径是有效控制医疗费用、保障医疗安全的重要举措之一，我院结合实际制定实施了各科的优势病种诊疗方案和临床路径，现已确定实施的优势病种共有10种，实行临床路径管理的病种共有43种。

六、优质护理服务示范工程开展情况

根据省、市、区卫生局文件精神，认真落实我院优质护理服务示范工程。护理部对全院护理人员进行优质护理服务相关知识培训，在内科、外科、妇产科三大病区全面启动优质护理服务工作。我院优质护理覆盖率达到75%，护士的工作积极性和工作效率得到显著提高，病人满意度明显提高（达98%以上）。为保障此项活动的有效开展，医院加大投入力度，购置了微波炉及基础护理所需用品（如：洗头盆、吹风机、洗护发用品、指甲剪等）。

七、对口支援工作

今年与晏坝乡卫生院建立了技术协作、双向转诊协议，组织高年资医务人员到受援单位进行讲课，适宜技术推广等活动，按照要求认真落实了对口支援的工作任务。

八、开展了三好一满意、医德医风评选和教育活动。

九、在医院资金十分紧缺的条件下，积极筹措资金对西大医院进行了装修改造，西大病房增加至床位28张，院落 进行了硬化、美化，大幅度的改善了医院就医环境。

十、20xx年元月汉滨区卫生局对我院获得二级甲等中医院进行了表彰决定，并奖励人民币十万元。

十一、社区工作：

1、通过开展老年人中医药健康服务，制作并发放老年保健手册，详细阐述不同体质的保健知识。

2、为果园小学做蛔虫监测。

3、在安火居委会开设了“心理健康咨询室”。

4、中心坚持做到“天天体检”，把方便留给社区居民。 十二、绩效分配、竞聘上岗两项工作已按照上级指导意见结合单位实际情况全面完成。

十三、20xx年上半年门诊诊疗人次30520 ，比去年同期增长23.54 %；住院患者1496人次，比去年同期增长13 %；药品收入408万元，占业务收入53 %，；体检人数1252人，比去年同期1595人下降22%；全年医院总收入1030 万元，其中业务收入780 万元，比去年同期增长20 %。

公立医院改革是新医改的重点，也是改革的难点。截止目前，我们虽然在新一轮医改当中做了一些工作，但距目标任务的要求还有很大差距。我们将以此次检查为契机，对照目标任务要求，进一步加大加快公立医院改革力度和进程，采取有效措施落实完成各项医改任务，为医院的振兴与发展注入生机与活力，充分发挥和实现我院在区域医疗卫生工作中所承担的各项职能，为促进我区医疗卫生事业的健康发展做出贡献。

汉滨区中医医院

20xx年x月x日

 

第二篇：20xx年上半年医务科总结

20xx年医务科上半年工作总结及

下半年的工作计划

20xx年上半年医务科在院领导的指导及大力支持下，各临床科室及辅助科室共同努力下，各项管理工作顺利开展，截至6月x日，总住院数为4557人次，其中产科1858人次，儿科1214人次，妇科452人次，外科406次，内科260人次，骨科174人次，肛肠科139人次，五官科54人次，较去年同期住院人数上升14.67%。同时圆满完成深圳市医疗质量综合评估中的第一阶段的迎检工作，总体质量好。上半年无重大医疗差错、医疗事故发生，现将医务科本年度上半年工作总结及下半年工作计划报告如下：

（一）工作总结

一、医疗质量管理工作

1.调整了医疗质量管理委员会成员，完善医院三级质量控制管理体系，调整医院质控员配备，制定各级各类质控员岗位职责，制定各科医疗质控目标，下达各科室质控指标，确保各科室医疗质量。

2.进一步加强落实《抗菌药物专项治理活动实施方案》工作，建立抗菌药物动态监测及细菌耐药预警制度，促进合理使用抗菌药物，同时合理调整抗菌药物的使用品种，明确抗菌药物的使用分级管理，采用信息技术手段规范抗菌药物的分级使用管理。

3.加大临床医疗流程质量和终末质量的监督检查力度，落实奖罚制度，每月定时对危重病历、输血病历的检查，对运行病历、门诊处方、门诊病历、院前急救病历、各类诊疗申请单抽查率不低于40%。实现出院病历质控率100%，归档病历甲级率不低于96%。同时定期将各科室存在的问题及改

进措施进行讲评公布，促进医疗质量的不断提高。

二、医疗安全管理工作

1.加强医疗风险防范的管理，切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程，从源头和细节上消除医疗安全隐患，对危重、疑难病例患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到临床科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊、病例讨论，并在终末病历中再次检查病历的书写质量，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。

2.重新制定手术分级管理制度及相关配套制度，督促落实手术分级管理制度落实和执行，严格限定各级别医师的手术权限，对超越权限手术实行审批制，全方位掌控各类有创医疗技术操作的安全执行。

3.落实医疗缺陷、医疗差错登记报告制度，对存在医疗缺陷、医疗差错的实行通报，以此警示各级各类医务人员避免发生类似差错和事故，并制定一系列防范措施，保障医疗安全。

三、业务培训及医学继续教育管理工作

1.不断完善医院临床业务培训制度及三基考核制度，重视业务培训工作，通过加强临床医务人员基本理论、基本知识、基本技能培训和考核力度，先后开展专项、全员业务培训十余次，内容函概了：急救技术操作培训、各专业专科知识培训、母婴保健技术培训、医疗安全知识培训、病历、处方书写规范等，切实提高各科室临床医务人员的综合诊疗水平，有效提高医务人员应急处臵能力。

2.加强科教管理，关注国内外医学新动态，提倡在职继续教育学习，促使医疗人员技术水平不断提高，积极参加省、市各类学习班，快速提高了我院的医疗技术水平和我院医疗综合管理能力。

（二）医务科下半年工作计划

l.把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、质控科、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，不断提高医疗质量，杜绝重大医疗差错、医疗事故发生。

2.继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度、技术准入制度及手术分级管理制度，确保医疗安全。

3.以“广东省病历书写规范（20xx版）”为标准，制定电子病历执行标准及电子病历模版，全院逐步实施电子病历，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，杜绝丙级病历。科室把好病历书写质量三关：①责任医师自检：检查各项书写是否及时、准确、客观、完整、系统、清晰、整洁、是否术语规范、语句流畅、文字精练、段落分明、内涵丰富、思路清晰、观点正确等，无拷贝错误。②科室质控医师把关：经常检查科内运行病历，督促及时完成病历及各种记录书写，检查各种诊断和治疗是否及时、正确，

及时改正缺陷和不足。对出院病历进行归档前科内检查、评分。确认达标后在病案首页签名并上交科主任。③科主任把关：科主任负责组织科内病历书写质量教育，对出院病历进行出科前的最后检查把关、签字后提交病案室。

4.督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等医疗核心制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。

5.完善急诊绿色通道管理制度的建设，提高急救应急处臵能力，简化急诊绿色通道审批程序，切实提高急危重症患者抢救成功率。

6.建立医疗技术人员管理档案，对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价，实行手术医师执业能力评价和再授权，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。

7.医学影像质量管理，建立危重病人医学影像追踪报告制度，抽查影像诊断报告单，审查其规范性及准确性。完成大型医疗设备的检测及登记备案，确保执业的合法性。

8.加强医疗安全管理，严防医疗差错和事故的发生，认真做好医疗质量考核工作，严格按照医院制定的管理规范、工作制度开展管理工作，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动，确保医疗安全，同时加强医务人员与病人的沟通，努力构建和谐医患关系。

医务科

20xx年x月x日