乡镇新农合监管工作总结

为了贯彻落实新农合政策,使新农合制度平稳运行,健康发展。作为一名乡镇监管人员,通过这两个月来的检查和学习,明白严格监督管理,坚决查处新农合工作服务中的违规违纪行为,规范医疗机构的诊疗行为,对新农合的未来有着重要的意义。 主要做法

在工作中我们做了以下几点:

(一)坚持做好宣传工作,提高参合农民的政策知晓率。我们抓好住院病人床头一对一宣传,报销结算时的面对面宣传,积极利用各种宣传手段,向群众宣传新农合政策,引导农民群众积极参加新农合,自觉监督新农合工作。

(二)加强思想认识教育,增强医务人员执行政策的自觉性。在日常工作中,我们通过政策规范医疗机构、医务人员的诊疗行为,重视加强思想认识教育,提高医务人员对新农合制度的认识水平,增强其执行政策的自觉性。

(三)切实落实医院责任,实现监督关口前移,防患于未然。要求定点医疗机构首诊医师负责对参合患者身份、外伤病因进行初步核实,我们新农合办公室坚持每日查房,进一步核实资料,排查病因,宣传政策。

(四)坚持公示制度,接受群众监督,提高工作透明度。

(五)完善资料归档整理,总结经验,提高服务能力。我们对病历资料进行归档整理,完善医院查房记录资料,总结工作经验,探索监督新方法,不断提高工作质量和服务能力。

通过以上做法,我们在规范医疗机构诊疗行为,预防冒名顶替、弄虚作假等套取合疗基金行为等方面有了一定效果。

存在的主要问题

(一)未严格掌握住院指征。因为住院报销比例的提高,只要病人要求住院治疗,就连普通感冒也收治入院,甚至个别医生受利益驱动,说劝不该住院的病人住院,报费增涨过快。(二)处方用药不规范。一些医生在为住院参合农民处方时,除首选费用高昂的抗生素外,同样疗效的同类药品同一张处方上出现高中低的几种。大处方,搭车药现象时有显现。

(三)病案资料不规范。大多基层卫生院病历书写质量差,要素不齐,内容简单,医生护士不签名,辅助检查不进病历。

(四)由于认识水平所限和经济利益的驱动,个别务人员片面追求经济利益,擅自应用自费药品和大型检查项目。

(五)个别参合农民冒名顶替、弄虚作假等套取合疗基金的事件仍然存在。

(六)信息资料有待进一步完善。由于参合农民信息录入差错,入院不能及时登记。给网络日报制度,核实病人参合身份带来了困难。

以后工作重点

(一)进一步加大监督检查力度。严查和杜绝挂牌住院等弄虚作假的套取新农合基金的行为,坚决制止和纠正乱收费、高收费、分解收费等违规行为,进一步规范医院病案书写、处方用药、住院指征管理。

(二)完成新农合信息录入工作。及时准确将参合住院病人的基本信息、每天发生的费用录入新农合信息平台,在平台上不能查证的报销费用时不予认可。

(三)大力宣传,搞好服务。广泛宣传新农合惠民政策,及时准确地为参合农民报销医药费,让农民群众满意。

 

第二篇:乡镇新农保个人工作总结

时间过的飞快,转眼间半年的时间已从指间流逝,不得不感慨光阴似箭。20xx年上半年的工作转瞬间已成为了历史,这半年对我来说是有收获、有意义、有价值的,伏案沉思这半年来的工作,这半年在镇党委、镇政府的领导下,在上级相关部门的指导下,在各村新农保代办员的积极配合与帮助下,在同事们的真心关怀与相互帮助下,我认为我已经较好地完成了本职岗位的各项工作任务。这半年来,无论是指纹和头像信息采集工作,还是新农保档案的进一步整理和完善工作,我在思想上都得到了提高,工作能力也在不断进步,现将20xx年上半年的工作小结如下。

一、努力学习业务知识,提高业务技能,综合提高个人业务素质。

作为一名乡镇新农保工作人员,工作在基层,直接接触着基层村干部以及基层群众,只有熟悉掌握新农保的政策内容以及相关的业务理论知识,熟悉业务操作流程,才能信服于人,利于开展工作,以达到适应业务工作的需要。

二、诚实做人,扎实做事,脚踏实地做好本职工作。

20xx年上半年,新农保指纹和头像信息的采集,新农保档案的整理完善,农村劳动力资源基本情况的统计,每一项工作都要求最真实的数据。在这些工作当中,只有埋头苦干,扎扎实实的走好每一步,把握好每一个环节,才能确保工作不出纰漏。

三、工作上存在的问题以及今后努力的方向

回顾这半年来自己的总体工作,我发现自己虽然已经比较好的完成了本职工作,但是在工作上还是存在不少问题,有待于改正。最主要的就是对自己情绪的克制能力较弱,容易把生活

上的个人情绪带到工作中来,这在基层工作中是十分不可取的,有待于在今后的工作中时时刻刻警醒自己,戒骄戒躁、以诚待人、热心住人,务必要亲和待人;在做好各项业务工作的前提下,应当加强自己克制情绪的能力,形成对人、对事客观对待的人生观、价值观;要有开拓创新的工作精神,在工作方法上勇于创新,努力使各项工作有新的起色;还需进一步加强业务理论知识的学习,业务技能的锻炼提高,提高个人素质水平,提高自己的工作能力。

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