新生儿重症监护室实施优质护理服务的实践与体会

摘要：目的：总结我院新生儿重症监护实施优质护理服务的成效和体会。方法：对我科自20xx年开展优质护理服务效果和经验进行总结。结果：优质护理服务实施后，护理人员各项考核成绩提高，主动服务意识增强，不良事件、护理纠纷的发生情况减少，患儿家长满意度提高。结论：优质护理服务的实施有助于提高护理质量，提升护理人员的业务水平，不良事件发生率降低，医生对护士的满意度提高，改善护患关系，值得研究推广实施。

关键词：新生儿重症监护室；优质护理；实践；体会

【中图分类号】r197.323【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（20xx）11-0331-02

随着社会的不断进步，随着医学模式的改变，患者不仅需要高超的医术，舒适的环境，更需要被理解，被关心，被尊重[1]；优质护理服务坚持以“病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为广大患者提供安全、优质、满意的护理服务。新生儿与成人相比各脏器发育不完善，免疫力低，病情变化快，缺乏沟通能力。因此，对新生儿实施优质护理更具有特殊性。20xx年我院新生儿重症监护病房挂牌为“优质护理服务示范病房”，我科实施了召开动员大会，加强护理人员培训，改革排班模式，重视职责分工、加强基础护理和专科护理，实施人性化管理及护理，进行细致、全面、合适的健康教育等措施，取得了很好的效果，现报导如下：

1新生儿重症监护室优质护理的方法

1.1使护士转变观念，更新理念。全体动员召开科室座谈会，大力宣扬“院兴我荣”、“爱岗敬业、精益求精”的精神，宣传护理工作对病人早日康复的重要性。护士转变思想观念，提高自信心，改善服务态度，满足患儿合理需求，要求做到热心接、耐心讲、细心观，诚信帮，温馨送，爱心访的优质护理服务链，让患者在轻松、安静、舒适、安全的住院环境中逐渐恢复健康。要求更新工作理念，优质护理服务实行整体性、连续性的护理模式，护士被动服务变为主动服务再为感动服务，树立“以病人为中心”的服务理念，把更多的时间留给患者，且细化护士职责，更加关注患者的身心需求。

1.2加强护理人员业务、技能培训。人是生产力最具有决定性的力量，现代社会人才已成为科学进步和社会最重要的资源[2]。为了优化和提高人员综合素质，我们采取如下措施：①塑造良好的护理形象。②由于新生儿年龄特殊，护理人员实施操作难度大。科室多为年青护士、临床经验不足、应变能力弱，我们实施分层培训，由护理部制定培训计划，并选择专人负责考核评价；培训内容包括各基础护理、专科病护理的理论知识和技能操作；新生儿窒息复苏、新生儿进一步生命支持、并发症的急救处理的理论知识和技能操作。③新生儿穿刺难，定期开展各穿刺技术学习、考核、专门组织相关比赛，提高静脉穿刺成功率，减轻病人的痛苦，从而提高静脉输液治疗的护理质量。培训各类导管的维护，进行脱管应急预案的现场示范讲课，从而提高护士应急能力，促进宝宝早日康复。④加

强法律意识，保障护理安全。

1.3改革排班模式、重视职责分工。护理模式选择小组责任制，由护理部制订小组长的上岗条件，工作年限需超过5年，主管护师以上职称，基础专科护理理论和技术扎实，善于与他人沟通；各小组组员要做到新老合理搭配，职责分工明确，以保证治疗，基础护理，专科护理落实到实处，危重症患儿由资深护理人员负责，同时鼓励年轻护士从旁学习，以提升业务水平，在病区繁忙时段增加当班人力，根据各护理工作内容，改变护理分工方式，做到“包床到个人”，提供全程、连续的护理服务，实行全天无缝护理。

1.4加强基础护理和专科护理。从点滴做起，仔细观察病情变化，严密监测生命体征，做好晨晚间护理，精心的喂养，耐心细致的护理，整理床单位保持整洁干净，帮助患儿取恰当、舒适的体位，做到“热心接待、耐心解释、精心护理”提倡微笑服务，文明用语，争取得到患儿家长的肯定，建立良好的护患关系，以利于护理工作的开展。

1.5实施人性化管理及护理。优化新生儿病房环境，在病房、走廊、墙壁张贴卡通图案，营造舒适、温馨、整洁的治疗环境，让患儿家长感受到医院的人性化，为避免新生儿发生交叉感染，采用封闭式管理模式，建立视频探视系统，详细解释不能接触患儿的原因，以得到家长谅解，便于工作顺利开展。护理人员在护理服务中应注重患者的社会性，以现代先进护理观和技术为指导，以患者及家属对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为患者及家属

提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，让患者及家属深切感受到贵宾式的服务。

2结果

2.1护理人员各项考核成绩提高：通过实施优质护理服务，护理人员各项护理指标考核成绩明显较前明显提高，基础护理平均成绩从20xx年度的95.3分升到97.2分，急救技术考核平均成绩从20xx年度94.7分升到97.9分，专业技术考核平均成绩从20xx年度的96.5分升到98.4分。

2.2主动服务意识增强，提高了护理工作满意度。 优质护理服务的实施，明显增强了护士的主动服务意识。在服务过程中，视患者如亲人，对患者一视同仁，主动关心和帮助患者家长，对回答患者家长提出的问题更加细心和耐心了。护士用周到的服务、精湛的技术和丰富的专业知识赢得了患儿家长的信任和赞扬，使家长对护理人员的工作满意度大大提高。

2.3不良事件、护理纠纷发生率降低：优质护理服务实施过程中，对科室护理人员业务和技能进行严谨的培训和考核，从而降低在护理操作中，差错事故的发生，也降低了不良事件的发生率。优质护理服务使护士思想观念转变了，主动服务意识增强，改变了服务模式，加强了护患沟通，密切了护患关系，使患儿家长对护理人员的信任度提高，从而减少了纠纷，增加了亲切感。

2.4医生对护士的满意度提高：由于护士专业技术的提高，主动意识的增强，护士观察病情更加仔细，执行医嘱更加认真、正确，抢

救病人时应变能力也明显提高，患者的治愈率也较前提高。因此，医生对护士的满意度提高了。

3体会

优质护理服务是医疗改革的一部分，是建立并落实新的护理工作模式，建立新的护理管理构架的保障。自本院新生儿重症监护室开展实施优质护理以来，护理人员业务技术能力明显提高；职业责任感提高；护理质量和护理水平不断提高；护士的职业认同感和自身价值感增强；患者家长对护士工作的满意度提高；医生对护理工作的满意度提高；减少了不良事件和护患纠纷的发生。

参考文献

[1]章国芬.运用护理干预手段减少病区呼叫铃频次的效果探讨.临床肺科杂志，20xx，12（4）：977

[2]王建荣，皮红英，马燕兰等.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[j]解放军护理杂志，20xx，27（8）：1201

 

第二篇：新生儿重症监护室护理工作制度

新生儿重症监护室护理工作制度

由责任护师负责管理本组病人的日常管理、治疗及抢救工作。

1、按监护指征入室，各项生命体征要求逐项测量并记录。

2、入室后即刻建立静脉通道，提供生命脏器功能状态的监护数据。

3、对病人进行24小时床边监护，根据病情进行体温、心率、呼吸及血压监护。

4、每天晨间护理进行每位患儿的擦澡、更衣、换尿布及各种管道的护理，按时喂奶并记录情况。（每次喂奶结束后将奶瓶清洗干净并浸泡，以备消毒。）

5、按规定的时间及时、准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况随时记录，严格“三查”、“七对”，对手标上的床号、姓名、性别给药。

6、使用氧气者每天更换湿化水一次，使用暖箱者每天用1:250含氯溶液擦洗暖箱一次，随时保持清洁更换湿化水。

7、保持监护仪清洁、整齐、舒适、安静、保持适宜的温度，定时开窗通风，每天2次，每次20分钟，使室内空气新鲜流通。

8、监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人专管、定时检查、消毒、维修、保养，各班要严格检查、清点、记录，保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换消毒备用。

书写本组病人的交班报告，准备于上夜班护士交班。

9、每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接，包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。

10、患儿离开监护室时，必须由当班护士陪送交班，查对手标后解去手标，并与有关责任护士交班，床单、被进行终末消毒。本病室死亡的患儿由本病室护士护理。

做好下午探视家属的管理工作，热情接待，文明用语，耐心回答家属提出的问题，必要时请医生解答。

11、无陪病房，安全第一，各班都要注意随手关门。严格探视制度，下午探视时由工人NICU第一道门；责任护师或指定的责任护士接待探视的家属，其余时间进出室者随时关门。对出入室的患儿责任护师要把关，对进入NICU的陌生人要提高警惕，加以询问。