**县人民医院

孕产妇增补叶酸项目实施方案

为加强出生缺陷干预工作，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，从20xx年开始，在**县人民医院实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。特制订本方案。

一、项目目标

（一）总目标

到20xx年，对在**县人民医院就诊的待产孕妇免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到90％，叶酸服用率达到90％，叶酸服用依从率达到70％。

（二）年度目标

20xx年，对在我院就诊的待产孕妇免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到80％，叶酸服用率达到80％，叶酸服用依从率达到60％。

二、项目范围和内容

（一）项目范围及对象

在我院就诊的待产孕妇，包括门诊和住院病人。

（二）项目内容

为在我院就诊的孕产妇，在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，预防神经管缺陷等。

1、开展相关宣传。组织增补叶酸预防神经管缺陷项目宣传月活动，并在医院宣传栏和人群相对聚集地方张贴通俗易懂、喜闻乐见的宣传版，对增补叶酸必要性、国家政策以及服用方法等进行大规模宣传，全面提高增补叶酸知晓率、服用率和依从率。

2、开展健康教育和培训。组织医院相关科室，采用多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

3、开展叶酸发放。认真做好叶酸的组织和发放，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

三、项目实施

（一）组织领导

成立**县人民医院增补叶酸预防神经管缺陷项目实施领导小组，由分管院长任组长，成员由各相关职能科室主任组成。

组 长：吴 静

成 员：张培勇 何小丽 郭亚仙

（二）叶酸分发

1、分发流程

（1）我院根据县叶酸分配方案和我县实际，领取叶酸并发放至相关临床科室。

（2）相关临床科室按照方案要求，对领取的叶酸进行验收，并结合实际，以科室为单位组织实施叶酸集中领取和发放，并指定专人负责将叶酸的存放、保管、分发、统计，指导本科室医生规范科学发放，并对临床医生的发放和管理进行监督。

（3）各科室专人负责了解本科室就诊的育龄妇女的孕育状况，做好准备怀孕的妇女叶酸发放和随访管理，收集、整理、上报有关叶酸发放和服用信息；及时上报本科室高危待孕妇女要及时上报，并做好其服用情况的登记随访和监督管理。

2、分发、登记和随访要求

（1）准备怀孕的普通妇女

相关临床科室派专人收集来我院就诊的，准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

叶酸发放按每人每天1片（0.4毫克），保证孕前3个月至孕早期3个月的服用量。发放对象每次领取1个月的量，相关临床科室专人对领取叶酸的妇女进行登记，包括领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。

相关临床科室专人对领取叶酸的妇女每月进行一次随访，督促按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月

的叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应指导自行购买继续增补叶酸。

（2）高危待孕妇女

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。

各相关科室办负责人根据既往高危孕产妇管理记录以及临床医生上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知就诊待孕妇女到医院相关科室办领取叶酸片，进行健康教育，并签定知情同意书，按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸时间、数量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。

（三）信息报送

信息报送实行逐级上报制。相关临床科室专人负责叶酸发放和服用信息的收集、整理按月上报；公卫科专职人员负责按季度统计上报本院叶酸发放和服用信息；上报县计生局。

五、监督管理

（一）要加强项目实施的监督管理和效果评估。**县人民医院根据方案要求，结合我院实际情况，安排项目进度，

加强对项目实施方案执行情况的监督检查工作。

（二）加强工作检查评估。各相关临床科室做好项目工作总结，按年度逐级上报项目总结。

日

29xx年x月8