医院医保工作情况汇报

20xx年医疗保险科： 20xx年，医院医保工作在医保中心的正确指导下，认真贯彻落实医保中心的各项规章制度，本着：“以人为本，科技兴院”的方针，同时医院坚持“以病人为中心、以质量为核心、以服务为重心”的服务理念，努力打造一个让群众满意的“惠民、利民”医院。12月医院的医保工作进入了一个全新的阶段。但在实施医保具体工作时，由于我们对政策理解不透，督促检查不够，医保工作也存在许多不容忽视的问题，现将医院20xx年医保工作基本情况汇报如下：

1、积极健全组织、完善制度建设 ，医院成立了新的领导班子，由公司总经理和院长主持工作，对医保政策了解、三目规章制度落实，公司总经理和院长高度重视医院的医保工作，向全院医护人员提出，严格按医保政策的有关规定执行，配备医保专职人员做好医保工作。全新的领导班子认真学习医保政策，制定了一整套医保工作职责、制度，如医保科工作制度，医保住院管理规范、医保门诊管理规范、医保用药制度，并采取有力措施落实各项制度。

2、加强医保业务学习和宣传。医院定期召开医保业务会议，积极开展医保业务学习，学习计划、有针对性，对医保检查中存在的问题，及时组织医务人员学习，医保业务学习要求全体医护人员参加，各科科主任参加，了解医护人员对医保政策掌握情况。同时认真开展医保知识宣传，不定期下社区宣传医保政策，同时在门诊大厅设立医保宣传栏，医保流程图，方便医保患者就诊和对医保政策的了解。

3、加强医保日常管理，热心为医保病人服务 定期对医保处方、医保门诊病历、医保住院病历等进行检查，督促医护人员检查就诊患者的医保证卡，医保患者住院费用清单及时发放。为加强与患者的沟通与交流，医院设立医保投诉箱，医保监督电话，热情接待来访医保病人，尽力满足医保病人的合理要求。患者进入我院后，全程有导医护士陪诊，实行透明合理的价格收费，门诊大厅有药品、诊疗项目收费公示等。我们在热情服务中却不失原则，对有些提出不合理要求的医保病人，做好耐心细致的政策宣教和解释工作。

4、以“质量、安全、服务、收费”这个医院管理的核心开展工作。在医疗质量管理中，首先，进行处方、病历书写规范培训，给每位门诊医生发放医保处方、病历书写要求，以保证病历、处方书写规范、清晰、准确、完整。每张处方都能够按照项目填写完整，注明服法和用量。认真执行医保中心的要求，医保病人就诊使用医保专用处方，医保处方单独装订。其次，在医疗护理工作，注重医疗安全，防范医疗纠纷，医保病人住院后对其进行入院宣教。告知其住院以后未经护士长和科主任同意不得擅自离院，特殊情况离院需履行请假手续。在诊疗活动中，积极利用患者在外院的检查，特别是三级医院的检查。对于患者因病情需要必须使用目录外药品，医护人员必须尽告知义务并征得患者的同意方可使用。在收费管理中，我院使用计算机规范收费，并有专职计算机信息维护员，保证上传数据准确及时。对于住院患者，要求护士每天把日清单送交患者并签名和盖手指印。发现差错及时改正 ，出院病人结账由床位医生陪同，及时解答患者的

问题，出院清单有患者或家属签字和盖手指印。

5、在医院的医疗医保工作中也存在着很多的问题，其一，医疗业务规范管理比较薄弱，还需要花大力气予以完善，特别是一些医疗管理规范和一些基本医疗管理制度未得到落实。集中表现在部分医生对医保患者就诊没有使用医保处方，医保处方、病历书写不规范，其

二、少数医务人员工作责任心有待加强，粗疏的工作作风有待端正，对疾病的诊断水平有待提高。其三、由于医院医护人员对医保政策的领会和学习还不够深入。

6、在今后的工作中，严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，规范业务经办流程，简化办事手续，。首先是进一步加强业务学习，医保将组织医务人员学习医保中心的各项政策要求，认真组织落实，使每位医护人员都能熟知医保政策要求。其次是严格管理，从门诊、住院等方方面面严格按照医保中心的要求办事。第三、临床工作中，实行科主任负责制，落实医保奖惩制度，严格执行合理诊断、合理治疗、合理检查，督促床位医生加大对病人的管理力度，落实病历书写的真实性、时效性、系统性，杜绝不规范治疗、检查，病历拖拉现象的发生。第四、加强医保中心的联系，希望新的一年在医保中心的领导下医院的医保工作能走上一个新的台阶。

20xx年12

月x日

 

第二篇：工作总结

工 作 总 结

在党政领导科学指导下，本人负责超声科室到工作及部分保健工作，坚持以人为本，以患者为中心，积极努力工作，文明待患，用优质有效的服务顺利开展了三年的工作。

我科近三年接诊患者近两万人次， 20xx年我们科室虽然增加了一名超声科医师，但是单位经常抽去参加妇幼保健基层下乡督导工作，所以超声科室的工作基本上由我承担，工作中认真负责，对待患者和蔼可亲并认真解释患者所提出到问题，不管工作有无报酬，无论有没有人员换班都坚持值班，并保证24小时听班，随叫随到，及时为患者服务为临床工作提供可靠到辅助诊断依据，严格执行超声工作制度，遵纪守法，加强业务学习，爱岗敬业，保证服务质量，在群众中有很好的口碑。

在工作中我认识到好的管理制度及人员素质是科室团队成功的关键，我科制度健全，有周工作计划；多方面学习制度，注重业务及医德医风的系统学习；特殊病例讨论制度；病人信息反馈制度；与临床科室取得科室沟通协调制度；大型医疗设备管理制度；科室工作月统计制度；科室人员三基考核制度。

由于科室新进医师操作不熟悉，书写报告困难，给工作带来了一定的困难，为了克服这一困难，我对其进行岗前培训，负责本职工作的情况下，还负责带教，指导详细学习，注重实效，经常了解情况，在平时工作中遇到特殊病例的图像集中看图，讨论加深印象，通过努

力学习，提高科室人员整体素质，并提高了工作效益。

随着医疗市场竞争日趋激烈，服务项目与质量必将影响着病人对医疗单位的选择，多开展工作新项目，必将赢得患者的青睐，认识到这点我们不但承担了妇幼保健基层下乡独到工作，开展好超声工作，，还新开展了妊娠高血压疾病筛查，乳腺红外线检查，腔内超声，工作虽然繁多，但从未叫苦叫累，仍坚持把工作做好，并认真完成站里安排的各项任务指标，保证工作环境整洁、温馨、一尘不染。坚持每周进行学习总结，对每位孕妇进行胎儿畸形筛查的温馨提示，对构建和谐医患关系，提高医疗风险安全意识，避免医疗纠纷起到了很好的作用。

在工作中不怕苦、不怕累，经常加班加点积极努力工作，面对大量的体检任务，不计报酬（如县级一些单位的妇女体检，结石宝宝的筛查体检，本单位职工体检）都认真出色到完成任务。还对分配的妇幼保健基层下乡督导工作利用休息时间认真完成。

彩超是我站新开展的项目，彩超的使用使超声科室工作有了新的发展，提供了业务技术指标，能够解决更多以往不能解决的问题，方便了患者，同时也提高了社会和经济效益，并且督促我们每一位工作人员在技术上要求更高，为了完善科室工作，提高整体业务素质，我每周基本上组织一次业务学习，进行学习工作交流，提高操作技能及理论水平，每次学习都提前准备了学习资料，注意随时与临床科室沟通，尽量少出差错，提高了诊断符合率，由于我科工作人员身兼几职，没有外出学习时间，我通过订阅医学杂志，借助网络学习新知识并做

了大量到读书笔记，随时关注医学知识新动向，引进新项目，现已熟练掌握了这些新项目技术，并具备了一定的专业水平，能够很好的为患者服务。

超声科室作为现代医技科室的一个重要组成部分，在临床工作的作用与日俱增，我们应该未雨绸缪，重点开发一些新项目，如乳腺疾病超声、大血管超声、介入性超声、心脏超声，突破我站以产科超声为主的狭窄瓶颈，做出我科的特色，在人员素质方面，重点引进和培养一些爱岗敬业，勤学踏实，富有团队精神的工作人员，提高工作能力，刷新以往的成绩。

织金县妇幼保健站黄德秀