（20xx年x月）

20xx年护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度及护理质量标准，改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在首位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，较好的完成了各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一、强化法律意识,保障护理安全

1、增强护理人员的法律意识、证据意识、风险防范意识。北京天坛医院输液事件发生后，第一时间组织全院护士进行事件问题分析及解读，从中吸取经验教训，进一步规避护理风险及差错事故；全年共计召开全院护士护理安全工作大会3次。

2、加强医院护理不良事件管理。积极参加医院不良事件上报培训专题学习，采取奖励与非惩罚性的不良事件上报管理方式，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，提出整改措施。20xx年全年护理不良事件上报共计28例。

二、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平

1、鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新。20xx年度，先后为血透室及急诊科提拔两名年轻护士长，为我院护理管理队伍注入新鲜血液，充分发挥年轻护士长的主观能动性与工作激情。尤其是急诊科，全面改变了以往护理队伍年龄偏大、工作积极性不高、急诊队伍管理滞后的局面，目前的急诊科管理已经成为了我院护理管理又一亮点。

2、强化护士长的管理意识。坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，做到重点突出，督促有力，加大例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。年内，针对不同阶段工作重点，共计召开护士长例会15次。针对管理成绩突出的科室，组织院内参观与学习，如组织全院护士长就我院“5S管理”落实情况予以全院参观、学习与分享，取长补短，共同进步。

3、强化护士长开源节流的管理理念。护理部要求护士长开拓思维，创新理念，开源节流，树立安全责任和危机意识，团结一心，寻求科室发展之路。针对今年下半年病员收治量较往年增加，部分科室物资欠缺情况，护理部深入科室，查看库存量并及时、有效、合理的将现有物资进行院内重新调配，将有限资源重新整合并利用。先后为内一科、内二科等调配病床30余张、棉絮、棉垫等50余床。

4、加强对外交流与学习。护理部积极参与院外各类护理专业学术会活动，魏娜同志当选为成都市民营医疗协会护理专委会主任委员、成都市护理学会理事，同时成功承办了20xx年成都市民营医院护理质量持续改进培训会，我院提供培训会操作示教以及

特殊科室参观接待，共接待外院学员60余人次。本次培训会是成都市民营医院协会护理专委会成立后的首次护理学术会议，我院作为主任委员单位承办的此次培训会意义非凡，不仅为我们民营医院的护理团队发展提供了很好的学习、交流平台，同时也向外界充分展示了发展中的成都新华医院以及医院护理管理水平的不断提高！

三、严格核心制度落实，保证护理环节质量

1、加强交接班管理。护理部每月不定期参加科室交接班，查看科室护士长每日五查落实情况，针对科室问题及时提出整改意见，为护士长管理提供参考思路，护理管理工作予以督导、帮助。同时统一制作了科室物品交接班表，将科室物品交接规范化，进一步避免科室物资的丢失及损耗。

2、注重薄弱环节管理。每逢节假日，查看科室安全管理及物资配备，检查节日期间全院护理人员排班合理性，保证节日安全；坚持节日期间问候临床一线护理工作者并执行节假日及夜间护理部查房制度，查看护士长不在期间护理人员工作状态，对病区及护理单元进行安全巡查及工作督导，确保薄弱环节管理质量。

3、改进患者安全管理。经过多方参考和学习借鉴，制定了我院特色的“患者交接单”，对急诊→病房/手术室、病房→病房/手术室、手术室→病房等患者交接的环节予以统一，以表格的形式完善患者的接口管理工作，保证患者交接安全。继续保持患者压疮管理规范化，院内压疮监控小组定期查看，并给予护理指导及建议，科室认真落实压疮监控措施，年内全院上报压疮高危 例，无1例院内压疮发生，上报院外压疮 例，经过精心护理，除 例病员治疗过程中死亡外，其余 例均获得不同程度好转或治愈。

4、进一步规范药品管理。统一制作全院急救药品交接班表、急救药品变更登记表以及科室高危药品交接班表，急救药品及高危药品管理规范化更上一层楼。

5、坚持护理质控活动。参考检查专家意见，重新修订了“产房质量评价标准、手术室质量评价标准”，我院护理质量评价标准趋于完善；除了科室每月自查，护理部及质控小组每月坚持全院护理质量控制活动，针对护理安全管理、病区管理、基础及特一级护理管理、护理文件书写质量、优质护理专项评价、特殊科室管理等项目进行循环检查，及时将问题反馈给科室，限期整改，查看整改质量，针对共性问题给予原因分析并提出整改参考，护理质量管理进入常态化。

6、不断提升服务质量。在医疗质量检查专家的指导下，护理部统一制作了温馨的病员及家属留言薄，为病员及家属留言带来便捷，也为我们收集病员意见提供了大量信息；在医院电话回访以外，护理部坚持不定期深入病房和病员直接交流进行病员满意度调查，及时将问题反馈给科室或其他相关部门，并对调查结果予以分析，找出服务缺陷，提升服务意识，对调查中被点名表扬的护理人员予以奖励，激发护理人员服务激情。全年被点名表扬护士共计35人/次。积极展开优质护理模式病房工作，目前我院优质护理模式病房展开率达100%。

四、 狠抓继续教育，提高护理人员整体素质

1、强化院内培训。针对护理基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科护理知识以及各项临床使用操作技术。全年共组织护理业务学习及操作演示各12次，参加培训的护理人员达1560人次，平均参训率达80%；其中包括“心肺复苏术、心电监护技术、危急重症抢救流程、压疮及跌倒预防及护理、护士的自我保护及护理过程中医疗纠纷的防范”等等一系列实用护理理论及技术。

2、加强护理操作考核。护理部统一制作并下发了囊括基础护理技术、常用临床护理技术及专科护理技术在内的共计80项操作技能考核标准。敦促各科室每月定目标进行培训和考核，护理部随机抽考，针对培训不到位，考核不合格的护士及科室护士长进行补考，以此推进培训及考核力度，全院执行情况良好。护理部组织护理人员三基三严大型理论考核一次，组织包括单人徒手心肺复苏、氧气吸入技术、心电监护技术在内的全院护理技能大赛一次，并对于考核优秀者予以奖励，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，提高了全院护理人员的整体急救水平及常规操作技能。年度内护理部组织考核3次，科内考核每月1次，护理人员培训合格率95%。

3、重视院外培训。为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派呼吸内科、内分泌科、心血管内科、胸心外科、普外科等7名护士赴省人民医院进修学习；1名急诊科护士参加专科护士培训，有15余人次护士或护士长参加了省内外护理业务和管理培训，学习先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术水平。

4、积极参与院外比赛。20xx年x月x日成都市卫生局举办了20xx年全市护理岗位创新技能大赛，全市二级以上医疗机构（包含中医医院、妇幼保健院）共计96家医院182名护士参赛。通过赛前集中训练与考核，我院护士卿娟代表医院参加了本次大赛，并一举为医院赢得了集体三等奖的荣誉。这是近年来我院护理团队首次在成都市大型比赛中获得重要奖项。

5、不断提高教学能力。20xx年年接收来自成都华西卫生学校、乐山卫校、广安英才卫校等临床实习生40余人次，要求科室带教老师认真负责，传授临床护理知识，放手不放眼，总结经验，听取实习生意见，不断提高带教水平，同时协同总务部改善实习生住宿及解决实习生就餐问题。年末推选优秀带教老师，与其绩效挂钩，促进带习带教质量的提高。

五、注重部门间协作，为医院发展出谋划策

护理部除完成日常本职工作以外，积极配合党办、工会、院办、医务部等，积极筹备医院新年团拜会演出节目（开场舞、结束曲）；参与并协助进行“3.8”节拔河比赛活动策划、组织；协助筹备我院第二届职工代表大会以及工会工作会议；“世界财富论坛”相关工作筹备；“中国梦”主题学习、专栏制作、撰写承诺书；“中国梦”演讲比赛活动策划及开展；积极参与“服务百姓健康行动”协助医务科组织外出义诊；协助筹备工会迎检资料及制作医院院务公开栏等多项院内外活动，为医院建设添砖加瓦。

五、各项工作指标完成情况：

20xx年护理质量终末控制结合“成都市医疗质量检查活动”评审标准，护理工作

质量指标达标情况如下：

1、基础护理质量合格率 91.9 %（标准为≥85%）；

2、特护、一级护理病人质量检查合格率为91.2 %（标准为≥90%）；

3、护理文件书写质量合格率94.3%（标准为≥90%）

4、病区管理质量平均合格率 %；（标准为≥90%）；

5、护理安全管理平均合格率为92.1%；

6、急救药品、器材完好率100%；

7、重点科室质量检查平均合格率为 %；

8、优质护理专项评价检查平均合格率为92.5%；

9、病员满意度调查平均合格率为 %。

六、存在不足

1、护理人员主动服务意识提升不够，微笑服务未能贯穿始终；

2、优质护理内涵体现不足，专科指导及用药指导欠缺；

3、患者健康教育落实不到位，在院健康指导及出院健康随访有待提高；

4、优质护理宣传欠缺，病员基本不知晓优质护理活动；

5、护理人员整体能力结构不平衡，护理急救技能水平高低不一；

6、个别科室护士长管理理念滞后，科室发展不平衡。

20xx年护理工作要点

按照卫生部“三好一满意”、优质护理服务活动等标准要求，继续抓好护理质量管理，加强病人10大安全目标管理，严格院、科两级质量考核，做好质量分析和质量反馈，并与绩效挂钩，确保病人护理安全，尤其要使质量管理落到实处，惠及病人。进一步做好基础护理和危重病人护理工作，确定基础护理日，做好危重病人的个人卫生。杜绝非难免压疮，跌倒、坠床、烫伤、等不良事件发生，杜绝发生院内压疮，探索治疗压疮有效方法，争取尽可能多的治愈院外压疮。

进一步规范护士书写护理记录，提高护理记录的内涵质量。

深入开展优质护理服务，提高服务质量。大力宣传优质护理服务，广泛开展群众性服务活动，将“优质护理、微笑服务”落到实处，深入人心。

抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。充分发挥科室小教员力量，护理技能培训全院开花，做好院内护理理论及护理技术操作培训，20xx年护理质控活动组新增加继续教育小组，抽选带教能力强的护士长专门负责全院培训及考核。

帮助科室发展稍慢、个人能力稍欠缺的护士长。以外出培训学习、院内工作督导、科室间参观借鉴等方式提升护士长管理水平，构建一支活力、智慧的护理管理团队。

全力协作医院住院、门诊整合工作。由于医院扩建期间，住院部病员将全迁融合至门诊大楼，护理部将积极参与各科室搬迁工作，做好协调与帮扶，第一时间提供帮助，确保搬迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。

护理部

20xx年x月x日

 

第二篇：20xx年护理工作总结

二00九年护理工作总结

在医院领导和护理部的关心支持下，在科主任的领导下，我科全体护士遵循以“病人为中心提，提高医疗服务质量为宗旨”，围绕年初制订的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实。具体工作总结如下：

一. 加强医德医风建设:每月至少组织1-2次政治学习，学习法律法规、医德规范。规范每一个护士的行为，仪容仪表及文明语言规范。每月召开一次工休会，广泛征求病人意见和建议，收集病人对护士的满意度，并对调查中存在的问题和a病人提出的建议、加以整改，有效提高了病人的满意度。

二. 认真落实各项规章制度。，是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。

1. 我科在护理部的指导下，进一步规范了各班职责，各班各负其责，杜绝了过去的你等我靠现象，哪个班出了问题，能够及时追查到人，有效提高了每个人阿的责任心。

2. 严格三查七对制度，坚持由主班负责每天的医嘱查对，无论多忙多晚必须认真查对，明显降低了因执行医嘱错误导致的严重差错事故。

3. 认真落实交接班制度，包括书面、口头、床边交接班。特别是对危重病人重点交接，从而提高了危重病人的护理质量。

4. 加强了护理操作查对制度，每次操作前至少用两种方法进行核对，杜绝了给病人用错药的现象。

三. 加强了护理安全管理

1. 进一步加强了危重病人的安全管理：①首先对危重病人进行安全评估并给予安全防范措施：使用安全提示卡、防护栏、约束带等措施，并向病人及家属做好宣教。

2. 加强了急救药品、毒麻药品、高浓度电解质、常用备用药品的管理，做到分类放置、标记明显、设专人保管，每周进行清理检查，保证无过期、无混放，确保了用药安全。

四. 落实“三基三严”培训计划，注重人才培养，护理人员素质普遍提高。

1. 每月组织一次护理查房和业务学习，要求每一个人参与备课并讲课，有时利用晨会进行提问，有效提高了护士的学习积极性。

2. 组织全科护士学习护理 核心制度和相关法律法规知识，参加医院组织的理论考试，合格率达90%。

3. 重点对新护士基础理论知识、技术操作、专科知识及护理病历书写规范培训。

4. 鼓励护士积极撰写护理论文，我科有1篇护理论文在国家级书刊上发表。

五. 规范病区管理。始终保持病区环境清洁、安静、整齐、空气清晰，认真落实晨晚间护理、基础护理、分级护理，病区、走廊及卫生间等处张贴安全提示及温馨提示语。

六. 加强了院内感染管理

1. 严格执行消毒隔离制度及无菌操作原则。

2. 认真落实手卫生，人人掌握六步洗手法。

3. 严格执行一次性用品的毁形、消毒、回收制度和医用垃圾、生活垃圾的分类处置制度。

4. 认真落实终末消毒制度。

5 .坚持每月进行空气、物表、消毒液、工作人员手等做细菌培养，每次培养均达标。

七. 存在的问题

1.个别护士责任心不强，基础护理落实不到位，有依赖病人家属现象。

2.分级护理落实不到位，巡视不到位，多次检查发现输液卡和实际滴数不符现象。

3.护士的安全意识不强。个别护士操作时不习惯采用两种方法以上核对。

4.个别护士无菌观念差，存在有操作不戴口罩，不带治疗盘。生活垃圾和医用垃圾混放，职业暴露防范意识差。

5.主动学习风气不浓厚，护理论文撰写不积极。

内二科

20xx-12-9